在眼睛健康檢查中,裂隙燈顯微鏡是必備的一個(gè)儀器,它可以幫助我們清楚地看到角膜、結(jié)膜、前房、晶體等眼表的異物,如果進(jìn)入眼內(nèi)也可以檢查到穿通孔。裂隙燈顯微鏡很好的把裂隙燈和顯微鏡的功能結(jié)合起來(lái),幫我們有效了解眼睛各部位的健康狀況。裂隙燈顯微鏡的使用方法有多種,更換不同的附件,更擴(kuò)大了它的應(yīng)用范圍,下面我們介紹常見(jiàn)的幾種檢查方法。
1、彌散光線照射法 ;照射方式是裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射,同時(shí)將裂隙充分開(kāi)大,廣泛照射,加毛玻璃用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。普通光線照明時(shí),若加上毛玻璃,因光線較暗,不易觀察細(xì)微病變,而用裂隙照明光,光線高度集中,因光線太強(qiáng),不可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。所以可先加毛玻璃,然后再用集中光線,而盡量縮短集中光線照射的時(shí)間。
2、角膜緣分光照射法:此方法利用光線通過(guò)透明組織的屈折現(xiàn)象以觀察角膜上的不透明體。照射方法:將裂隙光由斜向直接照在角鞏膜緣上,利用角膜的透明性,光線在角膜緣內(nèi)全反射,裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)聚于角膜處進(jìn)行觀察。
3、直接焦點(diǎn)照射法;本法又稱斜照法,為一切裂隙燈顯微鏡檢查法的基礎(chǔ),其它檢查法均由此法演變而成。照射方式:裂隙照明系統(tǒng)取側(cè)方45度位置,裂隙燈顯微鏡正觀觀察。本法是將光線的焦點(diǎn)調(diào)節(jié)到與裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)完全一致,然后進(jìn)行觀察。
4、后部反光照射法;此法是借后方反射光線比檢查眼的組織,對(duì)焦方法與直接焦點(diǎn)照明法基本相同。檢查時(shí)將照明光線聚焦于被檢者組織后方的不透明組織或反光面上,而裂隙燈顯微鏡的聚焦點(diǎn)調(diào)整在被觀察的組織上,這種方法適用于檢查角膜及晶狀體的病變。
5、鏡面反光帶照射法;此法是利用照射光線在角膜或晶狀體表現(xiàn)所形成的表面反光區(qū),與直接焦點(diǎn)照射法的平行六面體重合,借該反區(qū)光度的增強(qiáng)而檢查該處組織。此時(shí)被照射的反光帶光輝奪目,恰似反光的鏡面。操作方法如下:當(dāng)裂隙燈顯微鏡照明光線自顳側(cè)照射在角膜上時(shí),在角膜鼻側(cè)出現(xiàn)一光學(xué)六面體,顳側(cè)出現(xiàn)一小的長(zhǎng)方形極亮的反光區(qū)。這時(shí)使被檢眼稍向顳側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),使光學(xué)平行六面體與鏡面反光帶重合。二者一旦重合,檢查者頓感強(qiáng)光刺眼,此時(shí)檢查眼正好位于反射光線的.經(jīng)路上。
6、間接照射法;此法是把光線照到組織上,借光線在組織內(nèi)得到分散和反射,而將被照射處附近的遮光物分辨出來(lái)。此時(shí)裂隙燈顯微鏡與裂隙照明系統(tǒng)不聚焦在一處,而在遮光物上或恰在其旁。應(yīng)用此法時(shí),照明光路與觀察光路間的夾角較大,如果上下、左右輕輕地移動(dòng)光線,則較固定光線照射觀察更為清楚。
以上六中裂隙燈顯微鏡的檢查方法是在眼睛的健康檢查中常用的基本方法,有時(shí)候并不是單一只用一種,而是多種方法靈活應(yīng)用,方便達(dá)到較好的檢查效果。