各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，充分發(fā)揮示范帶動作用，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔２０２２〕１４號）和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)創(chuàng)建工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡函〔２０２２〕１２８號）要求，現(xiàn)就做好北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作有關(guān)事項通知如下：

一、創(chuàng)建目標(biāo)

通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用，引導(dǎo)鼓勵全市深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，吸引更多社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、創(chuàng)建范圍

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的區(qū)，以區(qū)級人民政府名義按程序申報。示范區(qū)創(chuàng)建活動每２年開展一次，全國范圍內(nèi)每次創(chuàng)建約１００個，北京市按照國家分配名額數(shù)量進(jìn)行申報，２０３０年完成創(chuàng)建工作。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并已進(jìn)行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。示范機構(gòu)創(chuàng)建活動每２年開展一次，每次創(chuàng)建示范機構(gòu)約１００個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)），北京市按照國家分配名額數(shù)量進(jìn)行申報，２０３０年完成創(chuàng)建工作。

三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)

１．黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制，各部門分工明確，責(zé)任到位。

２．政策支持，推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關(guān)政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn)、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。

３．固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。

４．注重管理，強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評估，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實際工作。

５．完善支撐，加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。培育和支持助老志愿服務(wù)，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務(wù)。

６．群眾認(rèn)可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可，５年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定，媒體正面評價較多。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)

運營滿５年及以上，近２年入住率達(dá)到實際運營床位的６０％及以上，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能、失智老年人占比超過５０％。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降、認(rèn)知障礙、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風(fēng)險等）開展積極干預(yù)，預(yù)防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護(hù)者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù)。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。

１．環(huán)境設(shè)施好。按照機構(gòu)類別，服務(wù)場地的建筑設(shè)計符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全使用。

２．人員隊伍好。按照機構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員，人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案。

３．內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系，加強服務(wù)管理、人員管理、財務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等；醫(yī)療機構(gòu)還需加強醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。

４．服務(wù)質(zhì)量好。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務(wù)計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)機構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、生活照料、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護(hù)等服務(wù)，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴反饋機制，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

５．服務(wù)效果好。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，５年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件。機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng)。開展第三方社會化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在９５％及以上。

四、工作流程

全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)和示范機構(gòu)創(chuàng)建流程如下：

（一）自評申報。各申報單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行對照自查，符合條件的，可填寫申報表，逐級報送市衛(wèi)生健康委。

（二）初審?fù)扑]。市衛(wèi)生健康委組織專家對申報單位進(jìn)行初審，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。

（三）評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。

（四）公示命名。國家衛(wèi)生健康委根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范區(qū)和示范機構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”，并予以公布。

（五）動態(tài)管理。對示范區(qū)和示范機構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時取消示范區(qū)或示范機構(gòu)命名，且３年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范區(qū)和示范機構(gòu)。

五、第一批示范項目創(chuàng)建安排

（一）自評申報（２０２２年１０月—２０２３年２月）

第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)和示范機構(gòu)創(chuàng)建工作時間為２０２２年至２０２３年。國家衛(wèi)生健康委分配北京市示范區(qū)名額２個，示范機構(gòu)名額３個。鼓勵各區(qū)積極申報全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，同時做好全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)申報，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量大于２０家的區(qū)，申報名額不超過２家，不足２０家的，申報名額不超過１家。各申報單位依據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，逐項對照自查，符合條件的，填寫申報表（附件１、附件２），逐級推薦，推薦日期截至２０２３年２月２８日，材料報送至市衛(wèi)生健康委老齡健康處。

（二）評估推薦（２０２３年３月—２０２３年５月）

市衛(wèi)生健康委組織評估專家組，通過審查資料、實地考察、專家評審等方式對申報單位進(jìn)行評估審核（示范機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)見附件３），按照優(yōu)中選優(yōu)的原則，確定全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)和示范機構(gòu)擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。

（三）評估驗收（２０２３年６月—２０２３年９月）

國家衛(wèi)生健康委組織評估驗收專家組通過材料審核、現(xiàn)場抽查復(fù)核等方式，對推薦單位開展評估驗收，形成評估驗收意見。

（四）公示命名（２０２３年１０月—２０２３年１２月）

根據(jù)評估驗收情況，國家衛(wèi)生健康委確定第一批候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示，接受社會評議和監(jiān)督。公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委命名為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”。

各區(qū)衛(wèi)生健康委要高度重視，深刻認(rèn)識示范創(chuàng)建工作對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展的重要意義，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以創(chuàng)建為契機，完善和落實各項政策措施，破除醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點堵點問題，深入發(fā)掘和積極培育典型，充分發(fā)揮示范帶動作用。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等各種媒體，廣泛開展宣傳，為示范創(chuàng)建工作營造良好的社會氛圍。要堅持公平、公正、公開的原則，按照自下而上、逐級推薦的工作程序開展申報推薦工作，嚴(yán)格依據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)審核把關(guān)，按程序進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督，確保示范項目創(chuàng)建工作取得實效。

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