——對重點人群實施分級分類管理

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，十條優(yōu)化措施出臺后，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制相關(guān)部門又陸續(xù)作出工作部署，強調(diào)優(yōu)化就醫(yī)流程，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，也對發(fā)熱患者就診，居家隔離治療，以及老年人、孕產(chǎn)婦和兒童健康服務(wù)等提出了明確要求。

要加強發(fā)熱門診設(shè)置，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢診療；開展好健康監(jiān)測，對重點人群實施分級分類管理；堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，為群眾做好醫(yī)療服務(wù)保障。

——我國重癥醫(yī)學(xué)床位接近１０張／１０萬人

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，做好醫(yī)療資源的準(zhǔn)備，可以說是做好下一階段醫(yī)療服務(wù)工作的“先手棋”和“關(guān)鍵棋”。目前，全國的重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是１３．８１萬張，其中三級醫(yī)療機構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)床位是１０．６５萬張。重癥醫(yī)學(xué)床位接近１０張／１０萬人的水平。重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)師總數(shù)是８．０５萬人，“可轉(zhuǎn)換ＩＣＵ”儲備醫(yī)師１０．６萬人，重癥專業(yè)的護士是２２萬人，另有“可轉(zhuǎn)換ＩＣＵ”護士是１７．７７萬人。

——方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院

焦雅輝指出，為了更好地滿足和適應(yīng)下一階段醫(yī)療服務(wù)的需求，國家衛(wèi)健委也印發(fā)了相關(guān)文件，指導(dǎo)各地加強醫(yī)療資源的準(zhǔn)備和建設(shè)。主要包括以下幾個方面：

一是進一步做好發(fā)熱門診的建設(shè)。強調(diào)二級以上醫(yī)院都要開設(shè)發(fā)熱門診，應(yīng)設(shè)盡設(shè)，應(yīng)開盡開。另外，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，并且要配備充足的力量，盡最大可能來滿足人民群眾就醫(yī)需求。

二是指導(dǎo)各地加強定點醫(yī)院醫(yī)療資源的準(zhǔn)備。定點醫(yī)院醫(yī)療資源準(zhǔn)備，一方面是重癥床位的準(zhǔn)備，對于省會城市，以及發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市的定點醫(yī)院，國家衛(wèi)健委對其要求更高一些，除了要準(zhǔn)備好重癥床位資源以外，還要提高其綜合診療能力，包括要設(shè)置血液透析中心、分娩室、兒科等，另外，要組建多學(xué)科診療團隊，以提升定點醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

三是要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。所謂亞定點醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎(chǔ)上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位１０％的比例來改造監(jiān)護床位。

四是二級醫(yī)院重癥資源的準(zhǔn)備。國家衛(wèi)健委要求各地要把二級醫(yī)院重癥監(jiān)護科和重癥監(jiān)護病房按照標(biāo)準(zhǔn)進行改造，作為三級醫(yī)院重癥資源的重要補充。

五是三級醫(yī)療機構(gòu)重癥資源的擴容和改造。國家衛(wèi)健委要求三級醫(yī)院綜合ＩＣＵ要達(dá)到床位總數(shù)４％的比例。此外，對于各個?？疲桑茫眨凑站C合ＩＣＵ的標(biāo)準(zhǔn)來進行擴容改造和建設(shè)。再按照床位總數(shù)４％的比例改造可轉(zhuǎn)換ＩＣＵ床位，需要的時候，可以在２４小時內(nèi)迅速轉(zhuǎn)換成重癥ＩＣＵ的資源，保證綜合ＩＣＵ和可轉(zhuǎn)換ＩＣＵ能夠達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的８％。另外，還有一部分專科ＩＣＵ床位作為重要補充。有了床位準(zhǔn)備后，還需要醫(yī)生和護士醫(yī)務(wù)力量的準(zhǔn)備。除了綜合ＩＣＵ的醫(yī)護力量以外，國家衛(wèi)健委要求對其他?？疲桑茫盏尼t(yī)務(wù)人員，重點是內(nèi)科、急診科、兒科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，都要進行綜合ＩＣＵ知識技能方面的訓(xùn)練和培訓(xùn)，確保在需要的時候，能夠快速補充到重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊伍當(dāng)中。按照現(xiàn)在床醫(yī)比和床護比，再額外擴充２０％到３０％的醫(yī)療力量作為重癥力量的補充。所有這些擴容和改造工作，要求各地務(wù)必在１２月底之前完成。

——所有醫(yī)療機構(gòu)都要接診陽性患者

焦雅輝表示，之前新冠陽性是去定點醫(yī)院，接下來所有醫(yī)療機構(gòu)都要接診陽性患者，不得以核酸結(jié)果來區(qū)分是否接診，患者不用擔(dān)心醫(yī)院不接診。

——對無癥狀感染者和輕型、普通型患者以中醫(yī)藥治療為主

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長賈忠武介紹，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用已經(jīng)成為我國疫情防控的一大特點。對無癥狀感染者和輕型、普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，重型危重型患者中西醫(yī)結(jié)合治療，推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建立新冠肺炎康復(fù)門診，對密接者等重點人群實施中醫(yī)藥干預(yù)。世界衛(wèi)生組織召開了中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會，會議報告明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。

——各地不能隨意裁撤核酸采樣點位

焦雅輝表示，考慮在近一段時間之內(nèi)，還會有一部分人有核酸檢測的需求，各地在優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施過程當(dāng)中，不能隨意裁撤核酸采樣點位，要保持現(xiàn)有核酸采樣點的布局和規(guī)模不變，而且要維持穩(wěn)定一段時間來滿足“愿檢盡檢”這一部分人核酸檢測的需求。布局和規(guī)模維持多長時間，什么時候撤掉完全取決于社會需求。

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