《昆明市人民政府辦公室關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《方案》）近日出臺，明確了推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)、推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新、深化管理體制改革等６個方面的重點工作任務(wù)，為昆明市公立醫(yī)院發(fā)展指明了方向。

《方案》提出，到２０２５年，全市公立醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運營模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康昆明提供有力支撐。

打造高水平醫(yī)院　推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)

要提升城市的醫(yī)療服務(wù)水平，推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)勢在必行。《方案》提出，加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣（市、區(qū)）擴容，以優(yōu)勢學(xué)科、龍頭專業(yè)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

到２０２５年，昆明市延安醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標準，所有市級醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院標準；全市９５％以上的縣級公立綜合醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）；積極推進昆明市第三人民醫(yī)院長坡院區(qū)擴建項目、昆明市兒童醫(yī)院傳染病診療中心項目；５０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達到國家推薦標準，提高縣域和基層就診率；加強村級公共衛(wèi)生服務(wù)，消除村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)“空白點”，所有村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達到１００％，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)率達到１００％；組建以市級公立醫(yī)院為牽頭單位的城市醫(yī)療集團，通過對口支援、實施幫扶、遠程會診、遠程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等方式，建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和對口幫扶的工作機制，提升集團內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，增強區(qū)域競爭力。

加快臨床專科建設(shè)　提高醫(yī)療資源配置效率

加強臨床?？平ㄔO(shè)，是醫(yī)院和學(xué)科發(fā)展的重點，科研創(chuàng)新是提升醫(yī)院?？品?wù)水平的關(guān)鍵?！斗桨浮诽岢?，打造７個以上省級臨床醫(yī)（藥）學(xué)（分）中心、中醫(yī)區(qū)域診療中心建設(shè)項目，打造１０個以上市級臨床醫(yī)（藥）學(xué)中心或省級臨床醫(yī)（藥）學(xué)分中心建設(shè)項目，打造４０個省級臨床重點?？婆嘤椖?，建設(shè)６０個市（縣）級重點專科；強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用，打造一批醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺；加強生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺建設(shè)，推動昆明市細胞臨床研究工作。

醫(yī)療服務(wù)方面，不斷推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果互認等服務(wù)；開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸；完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換，建設(shè)規(guī)范化、信息化、復(fù)合型的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，推進陸空立體化衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)，提升應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，提升急救效率與能力。

在信息化建設(shè)方面，推進昆明市全民健康信息平臺項目建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全。加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動線上線下服務(wù)一體化；落實國家、省制定的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付標準有關(guān)配套措施；推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化線上線下支付流程，完善結(jié)算模式，推進先診療后結(jié)算或一站式繳費改革試點；各縣（市）區(qū)結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，整合資源、優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通，資源共享，電子健康檔案和電子病歷連續(xù)記錄；發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)，推進遠程影像、遠程心電、遠程會診在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體成員單位之間的運用，建立以牽頭醫(yī)院為樞紐，上聯(lián)三級醫(yī)院下通基層醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。

深化體制機制改革　賦予發(fā)展改革新動力

《方案》提出，昆明市將通過改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、加快人才培養(yǎng)力度、完善醫(yī)務(wù)人員評價政策、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革、深化醫(yī)保支付方式改革等舉措，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

到２０２５年，增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到１∶２左右；為全市累計培養(yǎng)８０名昆明市醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)軍人才（十工程）、３００名昆明市醫(yī)學(xué)科技學(xué)科帶頭人（百工程）和５００名昆明市醫(yī)學(xué)科技學(xué)科后備人才（千工程），建成１００個醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)（醫(yī)學(xué)技術(shù)中心）；落實云南省關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的要求，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)；推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。

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