“臨床醫(yī)學(xué)延長了人的生命的長度,康復(fù)醫(yī)學(xué)則增加了生命的寬度和厚度?!?/p>
中國是一個人口大國,人民健康的保障離不開救治和康復(fù)醫(yī)學(xué)聯(lián)合的作用。加快推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展對全面推進健康中國建設(shè)、實施積極應(yīng)對老齡化國家戰(zhàn)略,保障和改善民生具有重要意義。
2月18日上午,“貫徹落實二十大精神 推進康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展”座談會在人民政協(xié)報社舉辦。十余位全國政協(xié)委員、康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的知名專家學(xué)者及業(yè)界代表圍繞相關(guān)主題進行交流探討,建言獻策,共敘發(fā)展。
“現(xiàn)在最急迫的因素是醫(yī)保政策”
美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士、亞洲-大洋洲物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會主席、中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主委勵建安說:“現(xiàn)在最急迫的因素是醫(yī)保政策。” 他建議,盡快啟動醫(yī)保體制改革,建立起以價值醫(yī)療為導(dǎo)向、以功能改善為核心的醫(yī)保支付模式。他認為,可從康復(fù)醫(yī)學(xué)開始嘗試,因為康復(fù)雖然不能治愈疾病,但是可以改善功能。如果“功能改善”能夠成為支付標準的話,將對康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)生極大的推進作用。
怎么判斷患者的功能是不是有所改善?病人的滿意度是不是提高?座談會上,多位專家建議,衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局要聯(lián)合聯(lián)動,建立起科學(xué)的評價體系,出臺全國康復(fù)醫(yī)療評定標準,這樣才能保證醫(yī)保支付高效有序。
針對“長新冠”:康復(fù)醫(yī)療和中醫(yī)將是主力軍
“長新冠”是世界衛(wèi)生組織 2021年10月8日正式提出的概念,是嚴重影響人類健康的公共衛(wèi)生問題。
勵建安院士說,長新冠的癥狀涉及全身所有器官和組織,而且沒有治愈的藥物或手術(shù),臨床沒有單一學(xué)科可以處理,因此,康復(fù)醫(yī)療和中醫(yī)將是主力軍,主動健康(運動,營養(yǎng),心態(tài))將是關(guān)鍵詞。長新冠康復(fù)(包括康復(fù)醫(yī)學(xué)和中醫(yī))需要醫(yī)療管理機構(gòu)在政策和法規(guī)方面有措施,在醫(yī)保方面有支持。在宣傳方面應(yīng)該積極普及關(guān)聯(lián)的知識、措施和技能?! ?/p>
全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛表示:“長新冠,運用中醫(yī)調(diào)理效果非常好?!眹覒?yīng)當(dāng)重視長新冠的康復(fù)工作,中醫(yī)藥一定能起到?jīng)Q定性作用。楊宇飛還認為,中醫(yī)能夠在康復(fù)醫(yī)學(xué)中起核心作用,康復(fù)醫(yī)學(xué)要高質(zhì)量發(fā)展,需要在中醫(yī)創(chuàng)新上下功夫,就能夠起到彎道超車,事半功倍的效果。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中,腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)要得到重視?!敖⒅袊箩t(yī)學(xué)就是要以中醫(yī)之道,中西醫(yī)之術(shù)為特色,才能走向世界?!?/p>
“將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一級學(xué)科來建設(shè)”
座談會上,多位專家談到康復(fù)醫(yī)療人才短缺、臨床服務(wù)能力弱、康復(fù)治療師隊伍亟待高水平發(fā)展的問題。
福建中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會會長陳立典呼吁從國家頂層設(shè)計層面,將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一級學(xué)科來建設(shè)。他說,人才的問題、臨床服務(wù)能力的問題、科學(xué)研究的問題都有賴于一級學(xué)科。如果康復(fù)能作為一級學(xué)科來建設(shè),我們面臨的很多問題,都能得到一定程度的解決,有助于建立與社會需求一致的康復(fù)人才培養(yǎng)體系。
十三屆全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家、中國殘聯(lián)康復(fù)協(xié)會理事長凌鋒建議,把康復(fù)治療師作為住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的一個重要工作,把康復(fù)治療師的培訓(xùn)列為國家的一個項目,有力推動下去。她還建議,把醫(yī)院里的職稱序列從“醫(yī)、藥、護、技”這四大業(yè)改成“醫(yī)、藥、護、技、康”,加一個“康”字,就能從根本上改變康復(fù)治療師和康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)院里的地位。
應(yīng)對老齡化,關(guān)注老年康復(fù)護理
當(dāng)前老齡化形勢非常嚴峻。中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主委兼秘書長畢勝說,老年人失能首先從失健開始,失健就是人老了以后自然的生理衰退,精力體力的下降,然后慢慢出現(xiàn)功能障礙,加上各種慢病,就漸漸出現(xiàn)了失能。因此,目前中國老年康復(fù)護理壓力非常大。解決這個問題的辦法就是康復(fù)工作要上去,老年人主動地康復(fù)和失能以后康復(fù)的干預(yù)是非常重要的手段。
建議將更多常規(guī)康復(fù)醫(yī)療項目納入醫(yī)保
東方華康醫(yī)療管理有限公司總裁、總院長李愛川談到,目前康復(fù)項目的醫(yī)保覆蓋率低,很多現(xiàn)代化的康復(fù)項目未被納入。他建議,根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將更多常規(guī)康復(fù)醫(yī)療的項目納入醫(yī)保的支付體系,包括新技術(shù)以及智能的康復(fù)醫(yī)療器械能夠與時俱進地進入到醫(yī)保支付范圍。
讓康復(fù)輔具盡快發(fā)展起來
康復(fù)輔助器具在康復(fù)醫(yī)療和康復(fù)應(yīng)用中發(fā)揮重要作用。
河南翔宇醫(yī)療設(shè)備股份有限公司董事長何永正建議,加大輔助器具的科研投入,加大產(chǎn)業(yè)支持,切實讓這個行業(yè)盡快發(fā)展起來。將康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)作為一個獨立的門類,設(shè)置到科技攻關(guān)、科技創(chuàng)新的支持門類當(dāng)中。倡導(dǎo)企業(yè)牽頭,促進科研成果的轉(zhuǎn)化以及產(chǎn)學(xué)研的合作,促進高校、科研院所、研究型醫(yī)院成果的產(chǎn)業(yè)化,真正能夠讓康復(fù)輔具普及到社會,照護患者。
國家康復(fù)輔具研究中心總工程師馬鳳領(lǐng)呼吁,盡快將康復(fù)輔具納入醫(yī)保,增加支付方式,實現(xiàn)讓每個老人最少能擁有一件輔助器具。
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