２０２３年４月２４日凌晨４時，京醫(yī)通公眾號發(fā)布重要通知稱，　即日起，「京醫(yī)通」原線上預(yù)約掛號服務(wù)停止。

這份重要通知的發(fā)布方是北京市衛(wèi)生健康委員會。

這距離這家北京最大的預(yù)約掛號平臺上線運(yùn)營１１周年的紀(jì)念日，剛過去３天。

一年以前，「京醫(yī)通」就曾爆出要停止運(yùn)營。２０２２年４月１９日，在「京醫(yī)通」１０周歲生日前夕，京醫(yī)通的「停運(yùn)風(fēng)波」隨著北京怡合春天科技有限公司的一紙聲明告一段落。

該公司深夜發(fā)布的這份公告稱：自京醫(yī)通線上系統(tǒng)宣布被迫停運(yùn)的消息后，在北京市衛(wèi)生健康委員會、北京市醫(yī)院管理中心等相關(guān)部門的積極協(xié)調(diào)下，我公司與某銀行股份有限公司進(jìn)行了溝通．．．雙方將以理性的態(tài)度，對京醫(yī)通線上系統(tǒng)的歷史投入和未來運(yùn)營經(jīng)費等相關(guān)問題進(jìn)行協(xié)商．．．雙方協(xié)商期間，我公司將保障京醫(yī)通線上系統(tǒng)的正常運(yùn)行。同日，北京市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布消息稱，北京怡合春天科技有限公司作為京醫(yī)通線上系統(tǒng)的運(yùn)營方，與出資建設(shè)方某銀行股份有限公司產(chǎn)生糾紛。北京市衛(wèi)生健康委員會和北京市醫(yī)院管理中心前期已關(guān)注到此事并指導(dǎo)當(dāng)事方積極解決糾紛。４月１８日晚，網(wǎng)上流出北京怡合春天科技有限公司停運(yùn)通知。北京市衛(wèi)生健康委員會和北京市醫(yī)院管理中心已緊急通知雙方，將進(jìn)一步督促指導(dǎo)雙方從維護(hù)公眾利益出發(fā)，依法理性解決糾紛，使廣大群眾能夠繼續(xù)獲得便利的線上預(yù)約服務(wù)。

一年過去，靴子落地。京醫(yī)通下線預(yù)約掛號服務(wù)，想在北京看病的市民該如何掛號呢？

２０２３年４月２３日，北京衛(wèi)健委等部門發(fā)布消息稱，目前有多種形式可以預(yù)約掛號。北京１１４預(yù)約掛號平臺已經(jīng)完成升級，提供２７０家醫(yī)院預(yù)約掛號，基本覆蓋北京市重點三級醫(yī)院。而從４月２３日起，北京近２００家公立醫(yī)院開通支付寶掛號預(yù)約服務(wù)。

此外，２０２３年３月，北京多家醫(yī)院相繼開拓線上掛號渠道，通過微信上線或升級預(yù)約掛號服務(wù)平臺。

天壇醫(yī)院、老年醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、口腔醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、朝陽醫(yī)院近日都在原有預(yù)約掛號方式的基礎(chǔ)上，通過微信公眾號或小程序開通了線上預(yù)約掛號平臺。除此之外，北大腫瘤醫(yī)院升級了北腫云病歷ＡＰＰ，新增設(shè)了預(yù)約掛號功能，患者可通過下載ＡＰＰ預(yù)約線下號源。

除了掛號以外，各醫(yī)院的客戶端、微信公眾號或小程序還可提供檢查預(yù)約、報告查詢及推送、自助繳費等多種個性化功能，實現(xiàn)診前診中診后、線上線下一體化服務(wù)。

除線上掛號預(yù)約外，北京市民還可以使用醫(yī)保電子憑證，在北京市內(nèi)２００余家醫(yī)院和藥店實現(xiàn)免帶卡就醫(yī)。外地患者來京就醫(yī)，也可在線上進(jìn)行異地醫(yī)保備案。

京醫(yī)通１．０：

一張卡替代一疊僵尸卡

京醫(yī)通曾被定位為惠民工程，一開始主要有兩類業(yè)務(wù)：北京非醫(yī)?；颊?、外地來京就診等人群的就診卡，面向所有用戶的掛號系統(tǒng)。

背靠北京市衛(wèi)健委和北京市醫(yī)管中心，截至２０２１年，京醫(yī)通累計發(fā)卡超２８００萬張，單日掛號量超１０萬次，市屬門診預(yù)約率近９０％，覆蓋北京２７家三級甲等醫(yī)院、３４個院部，累計為近５億人次的患者提供便捷服務(wù)。

過去，在北京就醫(yī)，患者需要先辦理一張「就診卡」，憑卡就診、取藥、處置及交款。

就診卡需提前繳費充值，就醫(yī)完成后，未使用金額可以退還。但各醫(yī)院之間無法通用，在診療結(jié)束后，不少就診卡就淪為「僵尸卡」。

「就診卡變?yōu)椤航┦ā缓螅锩娴腻X退不出去，成為醫(yī)院的滯留資金，但財務(wù)審計是有要求的，這部分錢就逐漸成為了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)?！贯t(yī)療信息化企業(yè)惠賓科技副總經(jīng)理張建告訴健康界。

２０１２年，原北京市衛(wèi)計委、北京市醫(yī)院管理中心聯(lián)合某銀行推出了具有電子賬戶功能的實名制ＩＣ就診卡——京醫(yī)通。相比傳統(tǒng)就診卡，京醫(yī)通的好處在于當(dāng)時實現(xiàn)了「５個統(tǒng)一」——醫(yī)院診療卡統(tǒng)一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、運(yùn)維服務(wù)統(tǒng)一。具體來說，京醫(yī)通相當(dāng)于患者的「身份識別載體＋跨院就診卡＋電子賬戶」。

這不僅打破了跨院就醫(yī)辦卡的壁壘，同時借助信息化手段，還能提高醫(yī)院診療效率。

京醫(yī)通能夠直接讀取二代身份證，卡內(nèi)存儲了患者相關(guān)實名就診信息，這不僅有助醫(yī)生分析疾病過程，還有助于打擊黃牛、號販子，解決患者排隊長的問題。

而京醫(yī)通的金融屬性，事關(guān)財務(wù)資金安全，使得醫(yī)院愿意主動實現(xiàn)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）的緊密對接。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院曹金茹曾撰文指出，僅使用「京醫(yī)通」系統(tǒng)，不能滿足財務(wù)核算雙核對的要求（要能產(chǎn)生完整的日報和月報），更不利于門診收入及資金流的核對與管理。因此她認(rèn)為，建立在?。龋桑印∠到y(tǒng)之上的「京醫(yī)通」系統(tǒng)建設(shè)，　無論是醫(yī)院收入數(shù)據(jù)的統(tǒng)計安全，還是從資金安全角度考慮，都很有必要。

京醫(yī)通２．０：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的紅與黑

２０１６年發(fā)生的一起「外地女子北京看病怒斥黃?！故录?，加速了京醫(yī)通的普及，一女子在某醫(yī)院聲嘶力竭地怒斥黃牛，將３００元的掛號炒到４５００元。

「赴京看病女孩痛斥號販子」事件，讓「掛號如春運(yùn)、看病像打仗」的就醫(yī)難問題引起社會關(guān)注，也被原國家衛(wèi)計委關(guān)注到，責(zé)成北京市衛(wèi)計委認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅查處，配合公安機(jī)關(guān)打擊「號販子」。

其實，京醫(yī)通廣為人知的預(yù)約掛號業(yè)務(wù)，是２０１５年怡合春天和騰訊公司入局之后才開展的。２０１５年，京醫(yī)通納入「北京通」后，逐步打通了和北京醫(yī)?？ǖ年P(guān)聯(lián)。其服務(wù)范圍，從每年３０００萬－５０００萬人次的外來患者，拓展至每年超１．２億人次的全京內(nèi)患者。

２０１５年，還是「互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年」。借助微信入口，京醫(yī)通開始了有了線上掛號、咨詢，復(fù)診、繳費等功能，打破了傳統(tǒng)跨院診療系統(tǒng)不具備線上業(yè)務(wù)辦理能力的困局。

２０１４年９月，怡合春天成立。據(jù)《豹變》報道，按照相關(guān)協(xié)議和會議紀(jì)要，「京醫(yī)通」出資建設(shè)方某銀行支付了運(yùn)營方怡合春天５００萬「過渡資金」，之后就斷糧了。怡和春天先是向天天財富資產(chǎn)管理公司和天悅投資控股（含北京泛華新興體育發(fā)展有限公司）分別融了４５００萬和６０００萬。

啟動資金用完，怡合春天董事長馬駿一邊向某銀行協(xié)調(diào)項目資金，一邊開始了向家人和朋友借款。

馬駿稱，父母早年經(jīng)商，有一定的積蓄，「他們每個月１００萬、２００萬的給我打款，大家都覺得這是個好項目，因為東北人來北京看病也用京醫(yī)通。」

但當(dāng)父母無錢可借、出資方的款項沒有到位之時，投資人給她當(dāng)頭一棒：

第一、項目產(chǎn)權(quán)不明晰。京醫(yī)通線上平臺肯定屬于醫(yī)管局，運(yùn)維的數(shù)據(jù)也不能作為他用；

第二、購買服務(wù)和價格沒有落實到合作條款中去，屬于先上車后買票，關(guān)于合作費用的兌付也出現(xiàn)了扯皮；

第三，就是沒有延伸的商業(yè)模式。在怡合春天管理團(tuán)隊看來，購買服務(wù)是保證平臺持續(xù)運(yùn)營的唯一渠道，北京市也有可借鑒的案例?！副本保保搭A(yù)約掛號」也承擔(dān)部分掛號業(yè)務(wù)，每年掛號量約７００萬次，基本按照每單３元給予２１００萬補(bǔ)貼。京醫(yī)通每年掛號量約３５００萬次，并沒有收到該項補(bǔ)貼。

核心競爭力

在號源差異

據(jù)《豹變》報道，對于女兒這７年的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，馬駿的父親并未埋怨損失了如此多的錢，他自己作為用戶，體會到了醫(yī)療服務(wù)的方便，也經(jīng)常給別人推薦，而且覺得「我們真的改善了號販子亂象，有社會價值」。

２０１５年，京醫(yī)通初入局掛號平臺時，主導(dǎo)北京市各大醫(yī)院預(yù)約掛號業(yè)務(wù)的還是北京聯(lián)通運(yùn)營的「北京１１４預(yù)約掛號」。比起只有掛號這一單一功能的１１４而言，晚了４年入局的京醫(yī)通，后發(fā)超車。

相較于京醫(yī)通，１１４上可預(yù)約的醫(yī)院更多。但該平臺僅支持掛號，不支持咨詢、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、線上繳費等操作。

北京市醫(yī)管局發(fā)布的《２０１８京醫(yī)通就醫(yī)數(shù)據(jù)報告》顯示，通過京醫(yī)通自助機(jī)和微信掛號是普通患者掛號的第一選擇，占比８５．３％。

據(jù)業(yè)界人士稱，京醫(yī)通比１１４掛號更方便，這主要體現(xiàn)在號源差異上。

張建對健康界分析，號源是醫(yī)院端統(tǒng)一管理，造成如上差異，可能是因為京醫(yī)通是直連醫(yī)院號源池的，１１４只是一個渠道，一般只會分配部分號源。

此外，在均有號源的情況下，京醫(yī)通的門診種類更豐富，有專家號、副主任醫(yī)師和普通門診３個種類，還有晚間號源，而１１４通常僅有普通門診。京醫(yī)通支持網(wǎng)上預(yù)約，１１４則提示為得另行電話掛號。

健康界了解到，１１４預(yù)約掛號平臺最早是電話預(yù)約，后開通了線上掛號渠道，但仍保留電話掛號的方式。因此，１１４可能存在網(wǎng)絡(luò)號源沒有、但電話仍有號源的情況。

正因如此，當(dāng)京醫(yī)通陷入停業(yè)風(fēng)波時，不少人曾表示了對未來掛號的擔(dān)心。

２０２３年４月８日，北京１１４預(yù)約掛號平臺宣布完成升級上線。升級后，平臺提供２７０家醫(yī)院的預(yù)約掛號服務(wù)，基本覆蓋北京市重點三級醫(yī)院；增加號源總供給量，向特色?？苾A斜，并優(yōu)化查詢功能；新增本人檢驗和檢查報告查詢功能，包括化驗單及Ｘ光、ＣＴ、核磁報告單，可實現(xiàn)４１家醫(yī)院的報告及時推送患者，并逐步擴(kuò)大范圍。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院門診部主任王賓介紹，在１１４平臺上，除了可以預(yù)約北京友誼醫(yī)院號源外，還可查詢檢驗檢查報告，最長可查６個月內(nèi)的報告。

近期，北京友誼醫(yī)院還逐步增加了１１４平臺號源投放，特別增加了消化、普外、泌尿、腫瘤等科室號源投放。同時，北京友誼醫(yī)院也通過１１４平臺實現(xiàn)了社區(qū)轉(zhuǎn)診，西城院區(qū)的４家醫(yī)聯(lián)體單位和通州院區(qū)１１家醫(yī)聯(lián)體單位的社區(qū)醫(yī)生，可以在社區(qū)通過１１４預(yù)約掛號平臺直接轉(zhuǎn)診預(yù)約到友誼醫(yī)院優(yōu)質(zhì)?？频奶栐?。

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