隨著醫(yī)改的深入與醫(yī)療服務能力的提升，信息系統(tǒng)已經成為掌控醫(yī)院的“中樞神經”，信息系統(tǒng)如果出了問題，整個醫(yī)院瞬間近乎癱瘓，這絕非危言聳聽。

為了提高信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急響應水平，使醫(yī)院各科室在信息系統(tǒng)突發(fā)事件后迅速恢復醫(yī)療秩序，保證醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務不受影響，做好醫(yī)院信息應急預案已成為每個醫(yī)院管理者必須面對的課題。

今天我們就來看看，如何建立系統(tǒng)的醫(yī)院信息應急預案。

一、信息安全應急預案

一、如遇掛號收費系統(tǒng)及其硬件設備故障，收費人員首先要耐心向病人做好解釋，并出示告知牌。

二、計算機管理員應及時趕赴門診收費處，開啟計算機應急系統(tǒng)，將應急服務器和其它工作站連成應急網絡，啟動應急程序，為收費員準備好登錄界面。

三、財務會計人員要及時將臨時就診卡送達門診收費處，點交給掛號收費員，協(xié)助做好應急掛號，并對每個掛號收費人員實際使用張數和收取金額進行清點復核。

四、收費員按計算機管理員提供的登錄界面，輸入各自的戶名和密碼進入應急收費系統(tǒng)（自費病人）進行收費操作，收取款項，并向病人提供收費收據。

五、門診醫(yī)保病人看病先行醫(yī)保證、醫(yī)?？ㄅR時性保管，然后對各種單據蓋章，告知病人先去看病、檢查、取藥、治療，待系統(tǒng)恢復正常后，補登所有信息，打印正式收據，與醫(yī)保病人結算完畢后，退回醫(yī)保證和醫(yī)?？?。

六、住院結帳處遇醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，在向病人及家屬做好解釋的同時，先行手工登記，待系統(tǒng)恢復正常后，逐一輸入計算機。對辦理出院手續(xù)的病人要與病區(qū)取得聯(lián)系，詢問預交款是否超支，如遇超支病人，要讓病人補足超支款。預留電話號碼，待系統(tǒng)恢復正常后，通知其前來辦理出院手續(xù)。

七、門診中、西藥房等其它工作站遇系統(tǒng)故障時，在不影響病人看病、檢查、取藥、治療的前提下，采取手工應急措施，待系統(tǒng)恢復正常、應急收費系統(tǒng)信息上傳到正式數據庫后，在計算機管理員指導下，對手工操作的處方等單據進行計算機補充處理。

八、計算機管理員在醫(yī)院信息系統(tǒng)故障和啟動應急收費系統(tǒng)的同時，要分秒必爭，及時搶修，如遇系統(tǒng)權限、信號傳輸、備用設備和技術力量等原因自身不能解決的問題時，要及時同相關單位、部門取得聯(lián)系，爭取以最快的速度獲得協(xié)助和解決。

九、替代程序：根據應急預案的規(guī)定，當現(xiàn)有系統(tǒng)出現(xiàn)問題并且無法快速恢復使用的時候，啟用備用系統(tǒng)。

二、信息系統(tǒng)故障應急預案

一、信息科值班人員在監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)或收到其他部門反映的信息系統(tǒng)故障并確認不能立即排除時應及時報告，工作時間向信息科長報告，值班時間向總值班報告，由總值班及時聯(lián)系，派員增援現(xiàn)場維修。

二、啟用備用服務器，關閉查詢、統(tǒng)計業(yè)務，保證關鍵業(yè)務的正常運行：

（一）運行單元：門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護士站、門診醫(yī)生站。若雙機均發(fā)生故障，應急方案只能啟用手工替換；診間啟用脫機處理模式。

（二）計算機病毒引起系統(tǒng)崩潰：隔離、查殺每個工作站病毒。

（三）整個磁盤陣列故障：從備份磁帶機中恢復最近的備份數據。組織人員補充備份數據之后至當前的丟失數據。

三、安全模式啟動故障服務器，檢查故障服務器記錄（操作系統(tǒng)情況、日志信息、硬件報警信息等），如果問題簡單，則嘗試恢復（對單機系統(tǒng)，嘗試使用備用設備恢復）。如果不能自行恢復，則通過電話向維修工程師對故障情況等信息進行描述，請求維修工程師指導或進行遠程調試，在最短的時間內恢復服務器的正常運行。

四、如果設備故障不能及時修復，有關人員要及時做好相關系統(tǒng)和數據備份及安全關機準備，同時聯(lián)系供應商安排維修事宜。

五、系統(tǒng)故障排除測試無誤后，重新開啟正常服務模式，同時通過電話、手機短信等途徑發(fā)布系統(tǒng)恢復公告，告知各部門系統(tǒng)可正常使用。

三、病案及信息安全應急預案

一、提高警惕，強化病案保護及信息安全意識，始終把保護病案及信息安全突發(fā)事件預防作為病案室的中心環(huán)節(jié)和主要任務。

二、辦公設備及病案管理軟件安全

指定專人對各項病案管理軟件進行維護管理，出現(xiàn)問題及時解決（包括與開發(fā)商聯(lián)系），定期對數據庫進行備份，打印機出現(xiàn)故障自己不能解決的撥打信息中心的電話及時維修。

三、信息安全

１、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷。

２、涉及醫(yī)療糾紛或案件，在未作出鑒定處理之前，應由醫(yī)務科妥善保管，任何個人未經醫(yī)務科批準，不得轉借、轉抄或復印。

３、住院病歷因醫(yī)療活動或復印等需帶離病區(qū)時，應當有病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。

４、醫(yī)務人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對借閱的病案應妥善保管，不得涂改、轉借、拆散和丟失。對丟失或損毀病案者按情節(jié)輕重進行扣罰。

５、住院病案一般不準外借。如公安、司法機關因辦理案件需要查閱、復印病歷資料時，必須由醫(yī)務科批準，并出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效證件后予以協(xié)助。

６、病案管理保存期限為３０年，留觀病例保存年限１５年，遵守病案資料保密制度。

四、超聲科系統(tǒng)癱瘓應急預案

一、出現(xiàn)系統(tǒng)不能正常運行時，立即通知信息科在第一時間進行維修。

二、告知臨床醫(yī)生超聲系統(tǒng)故障，無法打印圖片報告。向患者解釋并勸說調整檢查時間，如患者堅持，可先做檢查，后持手寫報告來院更換圖片報告。

三、在檢查過程中，超聲檢查醫(yī)生可以在超聲診斷儀器里輸入患者姓名，將圖片先保存在機器中，報告醫(yī)生負責手寫報告，字跡要工整、清晰。

四、檢查時跟患者做好相關解釋工作并留下其電話號碼，待系統(tǒng)恢復正常后，將超聲診斷儀內圖片調出來打印圖片報告，及時通知患者讓他們前來取圖文報告。

五、如患者不需要再行更換報告的，超聲科醫(yī)生通知收費處取消圖文報告的１５元費用。

五、門急診信息系統(tǒng)癱瘓應急預案

一、掛號收費系統(tǒng)及其硬件設備出現(xiàn)故障，無法掛號和收費時，收費人員及導醫(yī)首先要耐心向病人做好解釋工作。

二、立即通知信息科管理員趕赴門急診收費處進行維修。

三、護士要協(xié)助導醫(yī)做好病人解釋及就診秩序維持工作。

四、醫(yī)生正常接診、看診，書寫好門診、急診病歷，并手寫處方、檢查單；護士要做好相應病人的治療費、處置費的記錄工作，并交予收費人員。

五、對于自費病人，收費人員應進行手工掛號、收費，開具手寫收據。

六、對于醫(yī)保病人，收費人員先行醫(yī)保病歷及醫(yī)?？ㄅR時性保管，然后對各種單據蓋章，待系統(tǒng)恢復正常后，補登病人信息、掛號，對發(fā)生費用進行醫(yī)保結算，打印正式收據，退回醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ā?/p>

七、非正常工作時間，急診辦理住院病人入院手續(xù)的，收費人員先行手工登記，預交住院押金，開具收款憑證。

八、對于短時間內難以修復的計算機信息系統(tǒng)故障，值班醫(yī)護人員要及時向醫(yī)院總值班、科主任報告，由醫(yī)院總值班、科主任協(xié)調處理。

六、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應急預案

一、門診病人的取藥

門診病人可依據門診病歷卡，到門診藥房取藥。具體流程如下：門診病人持門診病歷卡→門診藥房→門診藥房工作人員查看病人門診病歷卡醫(yī)師開具的藥品→門診藥房工作人員手工劃價→門診藥房工作人員收取押金并開出收據、留存患者聯(lián)系電話→門診藥房工作人員核對發(fā)藥→系統(tǒng)恢復打出發(fā)票，電話通知患者來取→結束。

二、住院病人的取藥

病區(qū)護士把住院病人醫(yī)囑單送至藥房→藥房工作人員進行核對發(fā)藥→病區(qū)護士進行藥品核對無誤取走藥品→系統(tǒng)恢復后病區(qū)護士進行電腦發(fā)藥→藥房工作人員進行核對→結束。

七、放射科系統(tǒng)癱瘓應急預案

一、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓時，第一時間通知信息科進行處理；

二、同時在紙質登記本上登記患者信息，在設備上手動登記進行檢查；

三、用備用的紙質報告紙加復寫紙出具影像診斷報告單，保存申請單和復寫的報告單；

四、待系統(tǒng)恢復后再把上述資料錄入到系統(tǒng)中。

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