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最高追回560余萬元!一批醫(yī)保違規(guī)案例被曝光
發(fā)布時間:2023-06-08 11:09:16

海南省醫(yī)保局對9家醫(yī)院進行了飛行檢查,檢查結(jié)果移交海口市醫(yī)療保障局進行后續(xù)處理,除根據(jù)規(guī)定追回有關(guān)費用外,同時責(zé)令醫(yī)院對相關(guān)問題進行整改,并將整改情況報送海口市醫(yī)保局。近日,該局公布了2023年第二期曝光案件。

一、海南國瑞中醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南國瑞中醫(yī)院2019年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進行飛行檢查。經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~5909.80元予以追回。

二、海南杏林不孕不育醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南杏林不孕不育醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項目金額16177.42元予以追回。

三、海南關(guān)愛腦病康復(fù)醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南關(guān)愛腦病康復(fù)醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~1483.90元予以追回。

四、??谑械谌嗣襻t(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對??谑械谌嗣襻t(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~5598702.50元予以追回。

五、??谑械谒娜嗣襻t(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對??谑械谒娜嗣襻t(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~3664541.31元予以追回。

六、海南和京生殖醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南和京生殖醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~120911.56元予以追回。

七、海南建國醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南建國醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、藥品超限定范圍支付等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤?/p>

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~1043.95元予以追回。

八、海南省地質(zhì)醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南省地質(zhì)醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~1685.96元予以追回。

九、海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查,經(jīng)查實,該醫(yī)院存在串換項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見:對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦椖拷痤~182462.40元予以追回。

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