關(guān)于印發(fā)《甘肅省縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作實(shí)施方案》的通知

甘衛(wèi)基層函〔２０２３〕２５４號(hào)

現(xiàn)將《甘肅省縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作實(shí)施方案》印發(fā)你們，請(qǐng)抓好貫徹落實(shí)。??

甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)

２０２３年６月２２日

甘肅省縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等３部門《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的干措施》，推動(dòng)建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村制度，不斷提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，通過(guò)開(kāi)展縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作，推動(dòng)服務(wù)重心和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓廣大農(nóng)民群眾就近獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，持續(xù)鞏固拓展基本醫(yī)療有保障成果，推動(dòng)健康甘肅建設(shè)不斷向前發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

到２０２５年，建立相對(duì)穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、便捷性明顯提升，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的分級(jí)診療目標(biāo)。

三、主要措施

（一）積極開(kāi)展村級(jí)巡診服務(wù)。對(duì)服務(wù)人口較少、服務(wù)需求較小、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村，以及尚未設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的移民搬遷安置點(diǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建臨床醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等人員的巡診小分隊(duì)，定期開(kāi)展村級(jí)巡診服務(wù)，保障農(nóng)村群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。巡診時(shí)間要相對(duì)固定，原則上每周不少于２次，每次至少半天，每月至少提供１次上門巡診，可結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村牧區(qū)居民生產(chǎn)生活特點(diǎn)調(diào)整巡診頻次。

（二）及時(shí)開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)派駐服務(wù)。

１．落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生派駐制度。持續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理制度，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生外出培訓(xùn)、短期內(nèi)招不到合格村醫(yī)的行政村，在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，嚴(yán)格按照“六不算”標(biāo)準(zhǔn)派駐人員承擔(dān)村醫(yī)工作。派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿１年。

２．建立鄉(xiāng)級(jí)派駐服務(wù)制度。對(duì)衛(wèi)生人力不足、服務(wù)能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，派駐人員可結(jié)合實(shí)際分片包干２－３個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對(duì)尚未按要求配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)選派公共衛(wèi)生醫(yī)師開(kāi)展派駐服務(wù)?？h級(jí)資源不足時(shí)，逐級(jí)向上級(jí)申請(qǐng)補(bǔ)充支持。派駐人員原則上需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)駐點(diǎn)工作半年以上。

（三）擴(kuò)大拓展技術(shù)對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院成果。三級(jí)醫(yī)院專家對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院期間，每季度至少到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展１次坐診或巡回醫(yī)療服務(wù)，由縣級(jí)衛(wèi)生健康部門協(xié)調(diào)安排。各地要積極協(xié)調(diào)、主動(dòng)溝通、深化合作，將組團(tuán)式幫扶、對(duì)口支援、?？萍夹g(shù)聯(lián)盟成果向基層輻射，切實(shí)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平。

四、工作內(nèi)容

（一）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。注重發(fā)揮“傳、幫、帶”作用，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展規(guī)范化診療服務(wù)，提升基層常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診療能力和水平，加快基層首診制度落實(shí)。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開(kāi)展１０項(xiàng)、村衛(wèi)生室開(kāi)展６項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（二）提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，提供有效的健康指導(dǎo)和健康教育，動(dòng)態(tài)掌握老年人身體健康狀況，積極開(kāi)展健康干預(yù)，提高高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺等慢性“四病”早診早治率。

（三）提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將所有巡診和派駐人員編入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)其他成員的技術(shù)帶教和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著重提高重點(diǎn)人群分級(jí)分類健康管理服務(wù)、新冠病毒感染等傳染病的識(shí)別和處置，以及個(gè)性化簽約服務(wù)履約能力。

五、工作要求

?（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。巡診和派駐服務(wù)是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的重要舉措，是推進(jìn)鄉(xiāng)村振興和全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要抓手。各地要高度重視，加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決矛盾困難，確保巡診和派駐服務(wù)工作有序開(kāi)展?？h級(jí)要壓實(shí)工作責(zé)任，摸清需要開(kāi)展巡診和派駐服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量，結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施辦法。７月底前，各市州將巡診、派駐人員名單報(bào)省衛(wèi)生健康委備案。

（二）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。市、縣衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督、評(píng)估問(wèn)效，將開(kāi)展巡診和派駐服務(wù)工作的落實(shí)情況（基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、培訓(xùn)帶教等），納入醫(yī)共體考核指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，確保派駐和巡診服務(wù)不走過(guò)場(chǎng)、取得實(shí)效。

（三）完善保障機(jī)制。各地要為開(kāi)展派駐和巡診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置必要的藥品、設(shè)備和巡診（巡回醫(yī)療）車，派出單位要保證派駐人員服務(wù)期間各項(xiàng)福利待遇不變。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)落實(shí)巡診、派駐服務(wù)人員的工作補(bǔ)助與待遇，對(duì)在偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)的人員可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要將巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務(wù)視為基層工作經(jīng)歷累計(jì)計(jì)算，作為職稱晉升、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與巡診和派駐服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。

（四）注重宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加大宣傳力度，鼓勵(lì)引導(dǎo)更多優(yōu)秀人才參與巡診和派駐服務(wù)，努力讓政策走近群眾、惠及群眾。積極挖掘巡診和派駐服務(wù)典型案例，廣泛宣傳工作中的優(yōu)秀事跡，為開(kāi)展巡診和派駐服務(wù)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。??

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