7月10日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2022年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,總體看,我國(guó)是全球最大的醫(yī)保體系,覆蓋人群超過(guò)13.4億人,2022年醫(yī)保基金保持較為健康的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
醫(yī)保基金總收入增幅是總支出增幅的3倍多,基金累計(jì)結(jié)存42639.89億元
據(jù)公報(bào)顯示,截至2022年底,全國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.4億人,參保率穩(wěn)定在95%以上?;鹂偸杖耄常埃梗玻玻保穬|元,比上年增長(zhǎng)7.6%,總支出24597.24億元,比上年增長(zhǎng)2.3%,收入增長(zhǎng)是支出增幅的3倍多,基金累計(jì)結(jié)存42639.89億元。由此看,2022年醫(yī)?;鸨3州^為健康的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
在住院開(kāi)支方面,全國(guó)職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用為12884元,比上年下降0.5%
其中在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí))的次均住院費(fèi)用分別為15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天,同比減少0.5天。
在醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比約為84.83%,藥店占比為15.17%
2022年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用16382.40億元,比上年增長(zhǎng)9.2%,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生13897.98億元(占比為84.83%),藥店購(gòu)藥支出費(fèi)用2484.41億元(占比為15.17%)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用中,在職職工醫(yī)療費(fèi)用5986.27億元,比上年增長(zhǎng)9.3%;退休人員醫(yī)療費(fèi)用7911.71億元,比上年增長(zhǎng)6.0%。據(jù)此測(cè)算,退休人員的醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的1.32倍。
醫(yī)保藥品目錄方面:2022年,協(xié)議期內(nèi)275種談判藥報(bào)銷1.8億人次,年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)2100余億元
自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),連續(xù)5年開(kāi)展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,累計(jì)將341種藥品通過(guò)談判新增進(jìn)入目錄,價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。2022年,協(xié)議期內(nèi)275種談判藥報(bào)銷1.8億人次。通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)2100余億元。
在醫(yī)保支付改革方面:全國(guó)206個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)
截止2022年底,各地積極行動(dòng),完成DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃覆蓋40%統(tǒng)籌地區(qū)的目標(biāo)。全國(guó)206個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)。
在藥品采購(gòu)方面:全國(guó)網(wǎng)采10856億元,西藥占81%,中藥約占19%;醫(yī)保藥品占85.5%
2022年,全國(guó)通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額10856億元,比2021年增加516億元。其中,西藥(化學(xué)藥及生物制品)8810億元(占比為81.15%),中成藥2046億元(占比為18.85%),分別比2021年增加495億元和21億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品9286億元,占網(wǎng)采訂單總金額的85.5%。
此外,2022年,開(kāi)展第七批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu),涉及61個(gè)品種,平均降價(jià)48%。指導(dǎo)上海、江蘇、河南、廣東4省份牽頭開(kāi)展協(xié)議期滿后的省際聯(lián)盟接續(xù)采購(gòu)。開(kāi)展國(guó)家組織骨科脊柱類高值醫(yī)用耗材集采,納入5種脊柱類骨科耗材,平均降幅84%。
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