近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局３部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（２０２３年版）的通知》。

此舉旨在促進(jìn)政府對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為的監(jiān)督與管理、維護(hù)患者合法權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，為科學(xué)測算醫(yī)療服務(wù)成本和績效管理等相關(guān)工作提供技術(shù)支持，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理。

一、制定背景

２０１６年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔２０１６〕１４３１號(hào)），明確“國家負(fù)責(zé)制定全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，確定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)的具體項(xiàng)目”。２０１９年１２月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔２０１９〕７９號(hào)），明確“衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同有關(guān)部門做好全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范制定工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)”。

國家衛(wèi)生健康委按照工作要求，自２０１９年開始啟動(dòng)全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范相關(guān)研究制訂工作，組織４２個(gè)臨床專業(yè)及相關(guān)政策領(lǐng)域共７００余名專家，歷時(shí)４年，研究制定了《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（２０２３年版）》（以下簡稱《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》）。

二、文件內(nèi)容

《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》包括前言、使用說明、正文３部分，正文總體框架包括綜合、診斷、治療、康復(fù)和中醫(yī)等５類，細(xì)分為綜合醫(yī)療、病理學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室診查、影像學(xué)診查、臨床診查、臨床手術(shù)、臨床非手術(shù)治療、臨床物理治療、康復(fù)理療、中醫(yī)醫(yī)療和輔助操作共１１章。項(xiàng)目內(nèi)容包括“項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱（中文）、項(xiàng)目名稱（英文）、項(xiàng)目內(nèi)涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時(shí)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、人力資源消耗相對值、計(jì)量單位、特殊情況資源消耗調(diào)整系數(shù)、說明、收費(fèi)票據(jù)分類、會(huì)計(jì)科目分類、病案首頁費(fèi)用分類”等１７個(gè)要素。

《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》定位為技術(shù)工具，所列醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目提供服務(wù)而產(chǎn)生資源消耗的＊＊小計(jì)量單元。旨在促進(jìn)政府對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為的監(jiān)督與管理、維護(hù)患者合法權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，為科學(xué)測算醫(yī)療服務(wù)成本和績效管理等相關(guān)工作提供技術(shù)支持，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理。不作為任何準(zhǔn)入的前置條件，印發(fā)后供各地參考使用。

三、工作要求

各地要利用好《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合工作實(shí)際，完善本地現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目缺失和不明確的要素內(nèi)容，標(biāo)化口徑，積極協(xié)商同級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主管部門，統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范收費(fèi)行為；參考《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》中的基本人力消耗及耗時(shí)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、人力資源消耗相對值等要素，做好行業(yè)基礎(chǔ)工作，積極協(xié)商有關(guān)部門推動(dòng)理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范申報(bào)新增價(jià)格項(xiàng)目，科學(xué)測算新增項(xiàng)目成本，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增項(xiàng)目規(guī)范關(guān)；積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好成本測算工作，建立體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的科學(xué)合理的績效考核體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。

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