近日,據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,北京地區(qū)呼吸道感染用藥整體需求量自入秋以來(lái)持續(xù)攀升。其中,奧司他韋環(huán)比銷量增長(zhǎng)超1.6倍。
奧司他韋(Oseltamivir)作為一種抗流感病毒藥,能抑制流感病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和播散,降低致病性,減輕流感癥狀,可用于甲型和乙型流感的治療和預(yù)防。據(jù)了解,在2020年新版《流行性感冒治療方案》中,奧司他韋已被列為流感一線治療方案,是目前國(guó)內(nèi)最暢銷的抗流感藥物。
但是,據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng),復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授介紹,奧司他韋主要作用是阻止病毒擴(kuò)散,而不是阻止病毒入侵。因此,對(duì)于沒(méi)有感染流感病毒的正常人來(lái)說(shuō),服用奧司他韋不能預(yù)防病毒感染。目前,接種疫苗仍是預(yù)防流感最有效的形式。此外,除了奧司他韋,速福達(dá)也是流感常用藥,但二者都是處方藥且具有一定副作用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,不可盲目用藥。
另外,今年肺炎支原體感染高發(fā),社交媒體上流傳著網(wǎng)紅用藥“三件套”,即“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”。
對(duì)此,張繼明提醒,不能輕易相信所謂的“網(wǎng)紅藥方”,藥物在患者身上會(huì)表現(xiàn)出個(gè)體差異,尤其是針對(duì)兒童,在多臟器功能發(fā)育不太健全的情況下,處理藥物需結(jié)合兒童自身基礎(chǔ)情況,由醫(yī)生評(píng)估,從而給出安全有效的建議。并且,近段時(shí)間支原體肺炎發(fā)病人數(shù)多,不少患兒常規(guī)使用一線藥物阿奇霉素多日仍有持續(xù)高熱或者肺部大葉或多發(fā)節(jié)段實(shí)變,臨床支原體耐藥基因檢測(cè)陽(yáng)性率高,對(duì)常規(guī)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療反應(yīng)差。
調(diào)整后的方案顯示,使用常規(guī)藥物治療3天后,病情無(wú)緩解即按照年齡啟用二線藥物,其中8歲以上使用多西環(huán)素,8歲以下使用莫西沙星,但在使用前,需要向患兒家屬做好解釋工作,并獲得患兒家屬的知情同意。
最后,早期鑒別診斷也非常重要,現(xiàn)在醫(yī)院一般診室都可以對(duì)流感病毒、新冠病毒、支原體等做檢測(cè),查清病因后就可以及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。除了少數(shù)患者存在耐藥情況,大部分肺炎支原體感染患者用藥效果明顯。
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