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《河北省互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法實施細則》政策解讀
一、起草背景
國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》印發(fā)以來，國家衛(wèi)生健康委先后制發(fā)了《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）》等一系列政策文件，規(guī)范互聯(lián)網醫(yī)院和互聯(lián)網診療管理。
按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一安排部署，我省積極推進互聯(lián)網醫(yī)院建設和發(fā)展。為進一步加快全省互聯(lián)網醫(yī)院建設，促進互聯(lián)網診療發(fā)展，省衛(wèi)生健康委結合實際制訂《河北省互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法實施細則》（以下簡稱《細則》），旨在進一步完善互聯(lián)網醫(yī)院建設政策，加強互聯(lián)網診療監(jiān)管體系建設，防范化解互聯(lián)網診療安全風險，有效保障互聯(lián)網診療質量和患者安全。
二、主要內容
《細則》由五章組成，圍繞互聯(lián)網準入及監(jiān)管權限、設置審批、執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面細化相關規(guī)定：
第一章總則。明確《細則》制定依據(jù)、互聯(lián)網醫(yī)院準入及監(jiān)管權限，同時，明確全省建立統(tǒng)一的省級監(jiān)管平臺。
第二章互聯(lián)網醫(yī)院設置審批和執(zhí)業(yè)登記。細化互聯(lián)網醫(yī)院或開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構設置、審批、登記或變更等相關流程，明確互聯(lián)網醫(yī)院命名規(guī)則和申請、審批流程。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則。細化醫(yī)療機構加強互聯(lián)網診療醫(yī)務人員資質管理、規(guī)范診療行為、強化信息安全、確保平臺數(shù)據(jù)可追溯、做好患者隱私保護及病歷相關資料留存等，并對互聯(lián)網診療過程中的患者義務、知情同意、診療信息保存、不良事件上報、分級診療、服務收費、診療資源共享和行風建設等方面提出具體要求。
第四章監(jiān)督管理。細化互聯(lián)網醫(yī)院主體責任和各級衛(wèi)生健康行政部門、審批機關、執(zhí)業(yè)登記機關監(jiān)督和管理責任。
第五章附則。明確部分名詞概念、增補部分流程等及《細則》的起始時間和有效期限。
三、貫徹實施
各級衛(wèi)生健康行政部門應積極支持符合條件的醫(yī)療機構加強互聯(lián)網醫(yī)院建設，將互聯(lián)網醫(yī)院納入當?shù)蒯t(yī)療質量控制體系，開展線上線下一體化監(jiān)管，并與互聯(lián)網醫(yī)院審批機關健全完善審管銜接機制；互聯(lián)網醫(yī)院要加強內部管理，嚴格遵守醫(yī)療質量、患者安全、網絡安全、信息安全等相關法律法規(guī)和規(guī)定；互聯(lián)網診療信息系統(tǒng)應與省級監(jiān)管平臺對接，滿足對互聯(lián)網診療服務全過程監(jiān)管需要；互聯(lián)網診療實行實名制，患者有義務向醫(yī)療機構提供真實信息和病歷資料。
河北省衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《河北省互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法實施細則》的通知
冀衛(wèi)規(guī)〔２０２４〕２號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會公共服務局，委屬委管醫(yī)療機構：
為進一步規(guī)范互聯(lián)網診療，加強互聯(lián)網醫(yī)院管理，保證醫(yī)療質量和安全，我委根據(jù)《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）》等文件，結合河北實際，組織制定了《河北省互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法實施細則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各單位認真貫徹執(zhí)行。
河北省衛(wèi)生健康委
２０２４年２月１８日
河北省互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法實施細則
第一章 總 則
第一條 為進一步加強互聯(lián)網醫(yī)院管理，規(guī)范互聯(lián)網診療活動，提高醫(yī)療服務效率，保證醫(yī)療質量和安全，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》等法律法規(guī)和《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）》等有關規(guī)定，結合我省實際，制定本細則。
第二條 本細則所稱互聯(lián)網醫(yī)院包括依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院，以及作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網醫(yī)院。
第三條 實體醫(yī)療機構審批機關按照《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和《河北省醫(yī)療機構管理實施辦法》等，對省域內互聯(lián)網醫(yī)院實行準入管理。
第四條 省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）負責全省互聯(lián)網醫(yī)院的監(jiān)督管理。市、縣（市、區(qū)，下同）級衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內互聯(lián)網醫(yī)院的監(jiān)督管理。
第五條 省級衛(wèi)生健康行政部門建立全省統(tǒng)一的互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺（以下簡稱“省級監(jiān)管平臺”），與互聯(lián)網醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管。
第二章 互聯(lián)網醫(yī)院設置審批和執(zhí)業(yè)登記
第六條 擬獨立設置互聯(lián)網醫(yī)院或將互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱的，應向實體醫(yī)療機構的審批機關提出申請。
第七條 申請獨立設置互聯(lián)網醫(yī)院的，應提交下列材料：
（一）設置申請書。內容包括：設置人基本情況，依托的實體醫(yī)療機構名稱、地址、類別，擬設置互聯(lián)網醫(yī)院名稱，診療科目，所有制形式。擬申請設置的診療科目不應超出實體醫(yī)療機構診療科目。
（二）設置可行性研究報告。內容包括：項目概況、建設背景及必要性、需求分析與建設規(guī)模、建設條件、建設方案（軟硬件設備設施）、信息技術安全保障等內容、擬開展互聯(lián)網診療活動的有關情況。
（三）申請設置方與實體醫(yī)療機構共同簽署的合作建立互聯(lián)網醫(yī)院協(xié)議書。協(xié)議書應當明確各方在醫(yī)療服務、信息安全、隱私保護等方面的責權利。
（四）公立醫(yī)療機構與第三方機構合作設置互聯(lián)網醫(yī)院的，還應提交公立醫(yī)療機構主管部門（或舉辦單位）和同級財政部門的意見。
第八條 新申請設置的實體醫(yī)療機構擬將互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱的，應在設置申請書中注明，并在設置可行性研究報告中寫明建立互聯(lián)網醫(yī)院的有關情況。互聯(lián)網醫(yī)院信息平臺為實體醫(yī)療機構與第三方機構合作建立的，應提交合作協(xié)議。
實體醫(yī)療機構無須進行設置審批的，應當按照前款要求，在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請時，提供相關材料。
第九條 審批機關受理互聯(lián)網醫(yī)院設置申請后，依據(jù)有關規(guī)定，在規(guī)定時間內進行審批。批準獨立設置互聯(lián)網醫(yī)院的，核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》；批準將互聯(lián)網醫(yī)院作為實體醫(yī)療機構第二名稱的，在實體醫(yī)療機構《設置醫(yī)療機構批準書》中注明。
第十條 審批機關應對擬獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院進行為期５個工作日的公示。公示內容包括擬獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院名稱、類別、地址、診療科目以及設置人和依托的實體醫(yī)療機構名稱。
第十一條 互聯(lián)網醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記前，應當申請將互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)與省級監(jiān)管平臺對接，對接驗收報告由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心出具。
第十二條 獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院申請執(zhí)業(yè)登記，應當向其依托的實體醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記機關提出申請，并提交下列材料：
（一）醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人簽署同意的《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》。
（二）與省級監(jiān)管平臺對接驗收報告。
（三）擬聘醫(yī)師身份證號、醫(yī)師資格證書號和執(zhí)業(yè)證書號、執(zhí)業(yè)范圍、主要執(zhí)業(yè)機構、工作年限等，擬聘護士身份證號、執(zhí)業(yè)證書號、執(zhí)業(yè)地點、工作年限等，擬聘藥師身份證號、執(zhí)業(yè)資質證明（職稱證書）等。
（四）互聯(lián)網醫(yī)院要求的技術設備設施、信息系統(tǒng)、技術人員以及第三級信息安全等級保護證明材料，信息安全和防醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露應急預案等。
（五）執(zhí)業(yè)登記機關規(guī)定的其他材料。
第十三條 實體醫(yī)療機構自行或者與第三方機構合作搭建信息平臺，使用在本機構和其他醫(yī)療機構注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網診療活動的，應當申請將互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱。
實體醫(yī)療機構僅使用在本機構注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網診療活動的，可申請將互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱。
第十四條 實體醫(yī)療機構申請互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱的，應向實體醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記機關提出申請，并提交下列材料：
（一）醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人簽署同意的《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》，提出申請增加互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱的原因和理由。
（二）與省級監(jiān)管平臺對接驗收報告。
（三）與第三方機構合作建立互聯(lián)網醫(yī)院的，應提交合作協(xié)議，協(xié)議書應當明確各方在醫(yī)療服務、信息安全、隱私保護等方面的責權利。公立醫(yī)療機構與第三方機構合作設置互聯(lián)網醫(yī)院的，還應提交公立醫(yī)療機構主管部門（或舉辦單位）和同級財政部門的意見。
（四）擬聘醫(yī)師身份證號、醫(yī)師資格證書號和執(zhí)業(yè)證書號、執(zhí)業(yè)范圍、主要執(zhí)業(yè)機構、工作年限等，擬聘護士身份證號、執(zhí)業(yè)證書號、執(zhí)業(yè)地點、工作年限等，擬聘藥師身份證號、執(zhí)業(yè)資質證明（職稱證書）等。
（五）互聯(lián)網醫(yī)院要求的技術設備設施、信息系統(tǒng)、技術人員以及第三級信息安全等級保護證明材料，信息安全和防醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露應急預案等。
（六）執(zhí)業(yè)登記機關規(guī)定的其他材料。
第十五條 審批機關要按照規(guī)定對互聯(lián)網醫(yī)院登記申請材料進行審核，組織專家進行現(xiàn)場審核，形成書面意見。材料合格、現(xiàn)場審核達到《互聯(lián)網醫(yī)院基本標準》的，予以登記。
（一）對獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院，核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，互聯(lián)網醫(yī)院類別與依托的實體醫(yī)療機構一致。
（二）對實體醫(yī)療機構增加互聯(lián)網醫(yī)院第二名稱的，在實體醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上增加第二名稱，并在服務方式中增加“互聯(lián)網診療”。
審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。
第十六條 互聯(lián)網醫(yī)院的命名應當符合有關規(guī)定，并滿足下列要求：
（一）獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院，名稱應當包括“申請設置方識別名稱＋互聯(lián)網醫(yī)院”。
（二）實體醫(yī)療機構獨立申請互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱，應當包括“本機構名稱＋互聯(lián)網醫(yī)院”。
（三）實體醫(yī)療機構與第三方機構合作申請互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱，應當包括“本機構名稱＋合作方識別名稱＋互聯(lián)網醫(yī)院”。
第十七條 互聯(lián)網醫(yī)院變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、診療科目的，應向執(zhí)業(yè)登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：
（一）互聯(lián)網醫(yī)院法定代表人或者主要負責人簽署的《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》。
（二）申請變更登記的原因和理由。
第十八條 實體醫(yī)療機構與第三方機構合作建立的互聯(lián)網醫(yī)院，合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況時，仍需設立互聯(lián)網醫(yī)院的需重新申請設置，不再設置互聯(lián)網醫(yī)院的應予以注銷。
互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生更換、升級改造的，應重新申請與省級監(jiān)管平臺對接，取得對接驗收報告后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十九條 一家實體醫(yī)療機構只能設置一家互聯(lián)網醫(yī)院。
第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十條 互聯(lián)網醫(yī)院及其醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中應當遵守醫(yī)療、信息等相關法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行由國家或行業(yè)學協(xié)會制定的診療技術和互聯(lián)網技術規(guī)范及操作規(guī)程。
第二十一條 互聯(lián)網醫(yī)院應將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和從事互聯(lián)網醫(yī)療服務的醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)信息上傳至省級監(jiān)管平臺，并及時更新相關執(zhí)業(yè)信息，主動接受監(jiān)管。
第二十二條 互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)應按照有關法律法規(guī)和規(guī)定，實施第三級信息安全等級保護。每年依法進行測評，測評通過后向省級監(jiān)管平臺提交系統(tǒng)年度報告。
第二十三條 互聯(lián)網醫(yī)院應建立并落實互聯(lián)網診療服務醫(yī)務人員評估、考核制度和準入退出機制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、滿意度等內容進行考核，實行動態(tài)管理。
提供互聯(lián)網醫(yī)療服務的醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)信息應能夠在國家醫(yī)師、護士電子注冊系統(tǒng)中進行查詢，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)務人員接診。
互聯(lián)網醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行電子實名認證，確保開展互聯(lián)網診療服務的醫(yī)務人員具備合法資質。鼓勵有條件的互聯(lián)網醫(yī)院通過人臉識別等技術加強醫(yī)務人員管理。
省外醫(yī)師、護士在省內互聯(lián)網醫(yī)院執(zhí)業(yè)的，按照醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊有關規(guī)定進行注冊，并向省級監(jiān)管平臺上傳相關材料。
第二十四條 聘請或聘用外國醫(yī)師、港澳臺地區(qū)醫(yī)師開展互聯(lián)網診療時，按照有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 互聯(lián)網醫(yī)院應建立健全培訓制度，定期對從事互聯(lián)網診療服務和管理的人員開展培訓。培訓內容包括衛(wèi)生健康和信息安全相關法律法規(guī)、醫(yī)療管理相關政策、崗位職責、互聯(lián)網診療流程、信息平臺使用與應急處置等。
第二十六條 第三方機構依托實體醫(yī)療機構共同建立互聯(lián)網醫(yī)院的，應當為實體醫(yī)療機構提供醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)人員服務和信息技術支持服務，通過協(xié)議、合同等方式明確各方在醫(yī)療服務、信息安全、隱私保護、醫(yī)療風險、責任分擔等方面責權利。
第二十七條 互聯(lián)網醫(yī)院必須對患者進行風險提示，充分向患者告知互聯(lián)網醫(yī)院、醫(yī)師、護士相關信息和互聯(lián)網診療服務相關規(guī)則、要求及存在的風險，患者知情同意后方可開展互聯(lián)網診療活動。知情同意書可以電子文件形式簽訂。
患者應遵守醫(yī)療秩序和互聯(lián)網醫(yī)院有關就診、治療、檢查規(guī)定，如實提供與病情有關的信息，配合醫(yī)務人員開展診療活動。
第二十八條 互聯(lián)網醫(yī)院應根據(jù)功能任務和服務能力，制定并動態(tài)調整本機構互聯(lián)網診療常見病、慢性病復診病種目錄和互聯(lián)網診療用藥目錄，確?；颊哚t(yī)療安全。
第二十九條 提供互聯(lián)網診療服務的接診醫(yī)師應通過互聯(lián)網技術手段采集證明患者已明確診斷的紙質或電子憑證信息。
第三十條 互聯(lián)網醫(yī)院應明確互聯(lián)網診療的終止條件。當患者病情出現(xiàn)變化時、本次就診經醫(yī)師判斷為首診或存在其他不宜互聯(lián)網診療情況時，接診醫(yī)師應立即終止互聯(lián)網診療活動，引導患者到實體醫(yī)療機構就診。
第三十一條 患者在實體醫(yī)療機構就診，由接診醫(yī)師通過互聯(lián)網醫(yī)院邀請其他醫(yī)師進行會診時，會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方；患者未在實體醫(yī)療機構就診，醫(yī)師只能通過互聯(lián)網醫(yī)院為部分常見病、慢性病患者提供復診服務。
第三十二條 互聯(lián)網醫(yī)院提供“互聯(lián)網＋”家庭醫(yī)生簽約服務，應在簽約服務協(xié)議中告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現(xiàn)的風險等，簽訂知情同意書。
第三十三條 互聯(lián)網醫(yī)院提供互聯(lián)網診療慢性病管理服務，應遵循慢性病相關管理規(guī)范。
第三十四條 互聯(lián)網醫(yī)院開展互聯(lián)網診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定，加強藥品管理。在線開具處方前，醫(yī)師應掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫(yī)療機構明確診斷后，可針對相同診斷的疾病在線開具處方，處方經藥師審核合格后方可生效。所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名，其簽名式樣和專用簽章應在醫(yī)院藥事管理部門留樣備查和核對。嚴禁使用人工智能等自動生成處方。嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方。
第三十五條 經藥師審核合格帶有電子簽名的處方，不得限制處方流轉，如處方流轉到零售藥店、醫(yī)保信息平臺等。符合藥品配送條件的互聯(lián)網醫(yī)院可自行配送，也可委托符合條件的第三方機構配送。
第三十六條 互聯(lián)網醫(yī)院不得在互聯(lián)網上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童（６歲以下）開具互聯(lián)網兒童用藥處方時，應確定患兒有監(jiān)護人和相關專業(yè)醫(yī)師陪伴。
第三十七條 互聯(lián)網診療活動過程中所產生的電子病歷信息，應與依托的實體醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)共享，保證互聯(lián)網診療活動全程留痕、可追溯。
第三十八條 互聯(lián)網診療活動產生的電子病歷信息按照門診電子病歷進行管理，符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》等相關文件要求。
互聯(lián)網診療病歷記錄保存時間不得少于１５年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于３年。
互聯(lián)網醫(yī)院變更名稱時，所保管的病歷數(shù)據(jù)信息由變更后的互聯(lián)網醫(yī)院繼續(xù)保管?；ヂ?lián)網醫(yī)院注銷后，所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息由依托的實體醫(yī)療機構繼續(xù)保管。所依托的實體醫(yī)療機構注銷后，由實體醫(yī)療機構所在地市級（含定州、辛集市，雄安新區(qū)）衛(wèi)生健康部門按照規(guī)定妥善保管。
第三十九條 互聯(lián)網醫(yī)院應為患者提供在線查詢服務?；颊呖稍诰€查詢檢驗檢查結果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。
第四十條 互聯(lián)網醫(yī)院在互聯(lián)網診療活動中產生的電子病歷信息、電子處方、處方審核和處方點評記錄應可追溯；自行或委托第三方開展藥品配送的，相關協(xié)議、處方流轉等信息應可追溯，并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口。
第四十一條 互聯(lián)網醫(yī)院在互聯(lián)網診療過程中發(fā)生的醫(yī)療服務不良事件和藥品不良事件按照有關規(guī)定上報。
第四十二條 互聯(lián)網醫(yī)院應嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密有關法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露時，互聯(lián)網醫(yī)院應及時向主管衛(wèi)生健康行政部門報告，并立即采取有效應對措施。
不得將互聯(lián)網診療服務信息在境外的服務器中存儲，信息平臺不得部署在托管、租賃于境外的服務器。
第四十三條 實體醫(yī)療機構或者與實體醫(yī)療機構共同申請互聯(lián)網醫(yī)院的第三方機構，應為醫(yī)師購買醫(yī)療責任保險。
第四十四條 互聯(lián)網醫(yī)院提供醫(yī)療服務應符合分級診療相關規(guī)定，與依托的實體醫(yī)療機構功能定位相適應。
第四十五條 互聯(lián)網醫(yī)院應將互聯(lián)網診療服務收費項目和收費標準在網上公示，方便患者查詢。
第四十六條 鼓勵城市三級醫(yī)院通過互聯(lián)網醫(yī)院與簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議的偏遠地區(qū)醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務協(xié)同，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。鼓勵社會力量依托實體醫(yī)療機構獨立設置互聯(lián)網醫(yī)院。
第四十七條 互聯(lián)網醫(yī)院應當自覺加強行風建設，嚴格落實《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》等有關規(guī)定，醫(yī)務人員的個人收入不得與藥品收入掛鉤，不得以謀取利益為目的轉介患者、指定地點購買藥品、耗材等。
第四章 監(jiān)督管理
第四十八條 互聯(lián)網診療實行實名制，患者有義務向醫(yī)療機構提供真實身份證明及基本信息，不得假冒他人就診?；颊呔驮\時應如實提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等，接診醫(yī)師留存相關資料，并判斷是否符合復診條件。
第四十九條 互聯(lián)網醫(yī)院診療信息系統(tǒng)應與省級監(jiān)管平臺對接，滿足對互聯(lián)網診療服務全過程實時監(jiān)管的需要。
省級監(jiān)管平臺應重點采集互聯(lián)網醫(yī)院與依托實體醫(yī)療機構的資質、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評價、患者投訴、患者安全不良事件等信息。
第五十條 互聯(lián)網醫(yī)院應加強內部管理，嚴格遵守醫(yī)療質量、患者安全、網絡安全、信息安全等相關法律法規(guī)和規(guī)定。
第五十一條 互聯(lián)網醫(yī)院應設置醫(yī)療質量管理部門，建立相應管理制度，按照《醫(yī)療質量管理辦法》要求，開展本機構醫(yī)療質量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估及反饋工作，定期發(fā)布本機構質量管理信息，加強互聯(lián)網診療服務全過程質量管理與控制，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
第五十二條 互聯(lián)網醫(yī)院應設置信息技術服務與管理部門，加強對本機構信息安全管理，確?；颊咴\療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。定期開展患者診療信息安全自查，建立患者安全信息系統(tǒng)安全事故責任管理、追溯機制。
第五十三條 互聯(lián)網醫(yī)院應設置藥學服務部門，負責互聯(lián)網醫(yī)院藥事質量管理，定期檢查、評價互聯(lián)網處方合理性和藥師處方審核情況，促進藥物合理使用。
第五十四條 互聯(lián)網醫(yī)院應建立互聯(lián)網醫(yī)療服務不良事件防范和處置流程，落實個人隱私信息保護措施，加強互聯(lián)網醫(yī)院信息平臺內容審核管理，保證互聯(lián)網診療服務安全、有效、有序開展。
第五十五條 提供互聯(lián)網診療服務的醫(yī)師應依法取得相應執(zhí)業(yè)資質，在依托的實體醫(yī)療機構或其他醫(yī)療機構注冊，具有３年以上獨立臨床工作經驗。提供互聯(lián)網診療服務的醫(yī)師、護士，應確保完成主要執(zhí)業(yè)機構規(guī)定的診療工作。
第五十六條 縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門與互聯(lián)網醫(yī)院審批機關健全完善審管銜接機制，貫穿業(yè)務審批系統(tǒng)和省級監(jiān)管平臺實現(xiàn)審批監(jiān)管信息雙向反饋、無縫銜接，并通過省級監(jiān)管平臺重點監(jiān)管互聯(lián)網醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容。將互聯(lián)網醫(yī)院納入當?shù)蒯t(yī)療質量控制體系，相關服務納入行政部門對實體醫(yī)療機構的績效考核和醫(yī)療機構評審，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
第五十七條 作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網醫(yī)院，應按照《醫(yī)療機構管理條例》等規(guī)定，與實體醫(yī)療機構同步校驗；獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院，每年校驗１次。
年度校驗達不到《互聯(lián)網醫(yī)院基本標準》，或《醫(yī)療機構校驗管理辦法》中規(guī)定的其他情形的，應暫緩校驗。
第五十八條 互聯(lián)網醫(yī)院應建立院務公開制度，將互聯(lián)網醫(yī)院、提供互聯(lián)網診療服務醫(yī)師的電子證照等執(zhí)業(yè)信息在互聯(lián)網診療信息平臺上進行公布，方便患者查詢。
第五十九條 審批機關應向社會公布互聯(lián)網醫(yī)院或開展互聯(lián)網診療服務的醫(yī)療機構名單?？h級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門要公布監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時受理和處置互聯(lián)網醫(yī)療服務相關違法違規(guī)舉報。發(fā)現(xiàn)不符合本細則規(guī)定的，應及時告知相關主管部門。
第六十條 互聯(lián)網醫(yī)院和醫(yī)務人員在開展互聯(lián)網醫(yī)療服務過程中，有違反《醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《護士條例》《河北省醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等行為的，按照有關法律法規(guī)規(guī)定處理。
第六十一條 下級衛(wèi)生健康行政部門未按照《醫(yī)療機構管理條例》和本細則規(guī)定管理互聯(lián)網醫(yī)院的，上級衛(wèi)生健康行政部門應及時予以糾正。
第五章 附 則
第六十二條 本細則所稱“復診”是指患者在實體醫(yī)療機構就診后已明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病，互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)師能夠通過互聯(lián)網信息手段獲取并掌握患者病歷資料，針對相同診斷提供的診療服務。
第六十三條 增加“互聯(lián)網診療”服務模式的醫(yī)療機構遵照本細則執(zhí)行。參照申請互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱的程序辦理增加服務模式手續(xù)。
第六十四條 本細則由省衛(wèi)生健康委負責解釋。
第六十五條 本細則自印發(fā)之日起施行，有效期５年。
附錄：
河北省互聯(lián)網醫(yī)院基本標準
申請設置互聯(lián)網醫(yī)院或者以互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱的醫(yī)療機構，應當符合本標準。
一、診療科目
互聯(lián)網醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務內容確定診療科目，不得超出所依托的實體醫(yī)療機構診療科目范圍。
二、科室設置
互聯(lián)網醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務內容設置相應臨床科室，并與所依托的實體醫(yī)療機構臨床科室保持一致。必須設置醫(yī)療質量管理部門、信息技術服務與管理部門、藥學服務部門。
三、人員資質
（一）互聯(lián)網醫(yī)院開設的臨床科室，其對應的實體醫(yī)療機構臨床科室至少有１名正高級、１名副高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機構（可多點執(zhí)業(yè)）。
（二）互聯(lián)網醫(yī)院設立專人負責互聯(lián)網醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)維護等技術服務，確保互聯(lián)網醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運行。
（三）有專職藥師負責在線處方審核工作，確保業(yè)務時間至少有１名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時，可通過合作方式，由具備資格的第三方機構藥師進行處方審核。
（四）相關人員必須經過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療服務相關政策、各項規(guī)章制度、崗位職責、流程規(guī)范和應急預案的培訓，確保其掌握服務流程，明確可能存在的風險。
四、規(guī)章制度
建立互聯(lián)網醫(yī)療服務管理體系和相關管理制度、人員崗位職責、服務流程。規(guī)章制度應當包括互聯(lián)網醫(yī)療服務管理制度、互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網醫(yī)療質量控制和評價制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、在線醫(yī)療文書管理制度、在線復診患者風險評估與突發(fā)狀況預防處置制度、人員培訓考核制度，停電、斷網、設備故障、網絡信息安全等突發(fā)事件的應急預案。
五、基礎設施
（一）用于互聯(lián)網醫(yī)院運行的服務器不少于２套，數(shù)據(jù)庫服務器與應用系統(tǒng)服務器需劃分。存放服務器的機房應當具備雙路供電或緊急發(fā)電設施。存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務器不得存放在境外。
（二）擁有至少２套開展互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務的音視頻通訊系統(tǒng)（含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設備）。
（三）具備高速率高可靠的網絡接入，業(yè)務使用的網絡帶寬不低于１０Ｍｂｐｓ，且至少由兩家寬帶網絡供應商提供服務。鼓勵有條件的互聯(lián)網醫(yī)院接入互聯(lián)網專線、虛擬專用網（ＶＰＮ），保障醫(yī)療相關數(shù)據(jù)傳輸服務質量。
（四）建立數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和服務全程留痕，并與實體醫(yī)療機構的ＨＩＳ、ＰＡＣＳ／ＲＩＳ、ＬＩＳ、ＥＭＲ系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享。
（五）具備遠程會診、遠程門診、遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像診斷和遠程心電診斷等功能。提供遠程醫(yī)療服務場地。
（六）信息系統(tǒng)實施第三級信息安全等級保護。
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