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醫(yī)院數(shù)據(jù)現(xiàn)狀
俞思偉介紹，當(dāng)前醫(yī)院數(shù)據(jù)存在著以下亟待解決的難題。
１．?dāng)?shù)據(jù)獲取難與慢。醫(yī)院傳統(tǒng)信息化建設(shè)模式造成數(shù)據(jù)分散在各個(gè)系統(tǒng)；多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)缺乏有效的互聯(lián)互通；業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)難對(duì)接，廠商不開(kāi)放權(quán)限，數(shù)據(jù)表理不清。
２．?dāng)?shù)據(jù)共享接口障礙。業(yè)務(wù)接口二次收費(fèi)，接口開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)，廠商配合響應(yīng)不順暢；通過(guò)集成平臺(tái)共享數(shù)據(jù)，集成平臺(tái)廠商的配合不及時(shí)，又讓醫(yī)院?jiǎn)适?shù)據(jù)的主導(dǎo)權(quán)。
３．?dāng)?shù)據(jù)查詢分析性能低。數(shù)據(jù)量龐大，數(shù)據(jù)種類多，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)難以滿足查詢分析業(yè)務(wù)的要求。
４．核心系統(tǒng)高壓風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)的查詢和分析業(yè)務(wù)的快速增加，造成后端多項(xiàng)查詢分析業(yè)務(wù)的同時(shí)訪問(wèn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源，容易導(dǎo)致核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)高壓風(fēng)險(xiǎn)。
５．?dāng)?shù)據(jù)治理過(guò)程難監(jiān)控。缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理體系；數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)一致性難以保障；數(shù)據(jù)溯源難，數(shù)據(jù)血緣關(guān)系不清晰。
６．?dāng)?shù)據(jù)利用率低。醫(yī)院信息化建設(shè)幾十年以來(lái)，積累了海量的數(shù)據(jù)資源，但由于政策、安全、管理和技術(shù)等方面的原因，數(shù)據(jù)利用率低，遠(yuǎn)沒(méi)有挖掘出其應(yīng)有的價(jià)值。
因此，醫(yī)院數(shù)據(jù)治理迫在眉睫。
采取恰當(dāng)措施加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理
談及數(shù)據(jù)治理的具體方法，俞思偉認(rèn)為可以概括為以下幾點(diǎn)：用工具、立制度、建組織、定戰(zhàn)略、定標(biāo)準(zhǔn)、理框架、通數(shù)據(jù)和擴(kuò)范圍?！拔覀円厌t(yī)院現(xiàn)有信息化環(huán)境下的業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)流向全部摸清楚，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造?！彼麖?qiáng)調(diào)，這是確定的戰(zhàn)略目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行路徑規(guī)劃，確定好組織和人員，制定好制度和流程，借助技術(shù)搭建好平臺(tái)，包括大數(shù)據(jù)資源平臺(tái)、數(shù)據(jù)治理平臺(tái)、數(shù)據(jù)分析挖掘平臺(tái)、數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)。
“在能力方面，數(shù)據(jù)管理專題包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、元數(shù)據(jù)管理、主數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)服務(wù)管理等?！庇崴紓フJ(rèn)為。
他進(jìn)一步指出，醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的價(jià)值釋放，需要經(jīng)歷業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化、數(shù)據(jù)資產(chǎn)化、資產(chǎn)服務(wù)化、服務(wù)價(jià)值化四個(gè)階段：
業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化，是指盤(pán)點(diǎn)匯聚全域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資源，使數(shù)據(jù)具備一定潛在價(jià)值；
數(shù)據(jù)資產(chǎn)化，是指通過(guò)資產(chǎn)管控手段，使數(shù)據(jù)資源轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)資產(chǎn)；
資產(chǎn)服務(wù)化，是指促進(jìn)全域數(shù)據(jù)資產(chǎn)流通、應(yīng)用、運(yùn)營(yíng)，提升數(shù)字協(xié)同效能；
服務(wù)價(jià)值化，是指圍繞“資產(chǎn)”開(kāi)展資產(chǎn)認(rèn)定、評(píng)估，促進(jìn)資產(chǎn)價(jià)值充分釋放。
俞思偉談到，資產(chǎn)管理的四步驟是梳理數(shù)據(jù)資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)市場(chǎng)、厘清數(shù)據(jù)鏈路、評(píng)估數(shù)據(jù)價(jià)值：
梳理數(shù)據(jù)資產(chǎn)主要是指對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)分類分級(jí)、建立數(shù)據(jù)資產(chǎn)邏輯視圖、確定數(shù)據(jù)資產(chǎn)物理位置；
運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)市場(chǎng)是指明確數(shù)據(jù)資產(chǎn)的發(fā)布、推廣、社區(qū)和交易；
厘清數(shù)據(jù)鏈路是指看清數(shù)據(jù)之間的依存關(guān)系、加工關(guān)系、引用關(guān)系、同一關(guān)系等；
評(píng)估數(shù)據(jù)價(jià)值是指明確數(shù)據(jù)資產(chǎn)成本和價(jià)值，加強(qiáng)成本的分?jǐn)偤涂己恕?/p>
制定合適的數(shù)據(jù)治理策略
在俞思偉看來(lái)，醫(yī)院在進(jìn)行數(shù)據(jù)治理時(shí)，需制定合適的策略，主要包括加強(qiáng)組織保障、機(jī)制保障和技術(shù)保障。
在組織保障方面，醫(yī)院可成立數(shù)據(jù)治理委員會(huì)，設(shè)立數(shù)據(jù)治理執(zhí)行小組和數(shù)據(jù)治理咨詢小組，再下設(shè)領(lǐng)域／主題、流程改進(jìn)、臨床專家、ＩＴ技術(shù)等工作組。俞思偉認(rèn)為：“數(shù)據(jù)治理委員會(huì)的主要目標(biāo)是加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理，確保數(shù)據(jù)安全，提高數(shù)據(jù)的可用性和獲得性?！?/p>
在機(jī)制保障方面，主要可采取以下措施：組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，堅(jiān)持“一把手工程”、組織領(lǐng)導(dǎo)，以及業(yè)務(wù)部門(mén)與技術(shù)部門(mén)協(xié)同；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范機(jī)制，確定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，制定合理的流程規(guī)范和管理規(guī)范；培訓(xùn)教育機(jī)制，建立分層培訓(xùn)機(jī)制，使培訓(xùn)內(nèi)容定制化、培訓(xùn)形式多樣化；人才培養(yǎng)機(jī)制，挖掘內(nèi)部數(shù)據(jù)工匠，吸收外部新鮮血液；績(jī)效考核機(jī)制，制定合理的治理制度和考核機(jī)制，采取合理的考核方式，可分為日常錄入考核和定期稽查考核兩種；持續(xù)優(yōu)化機(jī)制，以業(yè)務(wù)需求為驅(qū)動(dòng)，持續(xù)完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系并優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。
在技術(shù)保障方面，主要有以下措施：統(tǒng)一數(shù)據(jù)底座，包括統(tǒng)一數(shù)據(jù)查詢語(yǔ)言、多模計(jì)算引擎、分布式數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和資源管理框架；統(tǒng)一數(shù)據(jù)治理，包括統(tǒng)一資源登記、規(guī)范設(shè)計(jì)、質(zhì)量提升和資產(chǎn)管理；統(tǒng)一數(shù)據(jù)服務(wù)，支持多種數(shù)據(jù)服務(wù)開(kāi)發(fā)方式和數(shù)據(jù)服務(wù)快捷發(fā)布，制定完善的數(shù)據(jù)服務(wù)管理策略；敏捷應(yīng)用開(kāi)發(fā)，降低應(yīng)用開(kāi)發(fā)門(mén)檻，提升應(yīng)用開(kāi)發(fā)效率，提高應(yīng)用可復(fù)用性；自主信創(chuàng)，核心技術(shù)自主研發(fā)。
俞思偉強(qiáng)調(diào)，在平臺(tái)支撐方面，醫(yī)院需建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)底座，匯聚醫(yī)院全量全類型數(shù)據(jù)，通過(guò)統(tǒng)一多模態(tài)融合數(shù)據(jù)庫(kù)架構(gòu)消除數(shù)據(jù)湖、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)邊界，構(gòu)建湖倉(cāng)一體的存儲(chǔ)體系，提供覆蓋一體化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、開(kāi)發(fā)、分析、服務(wù)全場(chǎng)景數(shù)據(jù)支撐能力。
“我們可以應(yīng)用元數(shù)據(jù)管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)管理，數(shù)據(jù)質(zhì)控，數(shù)據(jù)溯源的智能化管理，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務(wù)中心機(jī)制?！庇崴紓ソ榻B，要重視數(shù)據(jù)治理的咨詢工作，數(shù)據(jù)治理也需要相應(yīng)的產(chǎn)品和工具，包括目錄工具、標(biāo)準(zhǔn)管理工具、質(zhì)量管理工具、元數(shù)據(jù)管理工具、數(shù)據(jù)安全工具等。
“醫(yī)院數(shù)據(jù)治理的預(yù)期成效是構(gòu)建智慧醫(yī)院的統(tǒng)一數(shù)據(jù)底座，在數(shù)字化環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)院流程再造，加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理與運(yùn)營(yíng)?！薄∮崴紓タ偨Y(jié)道。
