5月27日,國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布通知,由國(guó)家衛(wèi)生健康委、 教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、國(guó)家稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局14部委聯(lián)合關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知。
01持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序
(一)落實(shí)主體責(zé)任,誠(chéng)信守法經(jīng)營(yíng)。完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法,開(kāi)展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查,開(kāi)展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查,重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格、擾亂藥品流通秩序的不法行為,以及醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為,督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的主體責(zé)任。
(二)加快帶量采購(gòu),凈化流通秩序。推動(dòng)建設(shè)現(xiàn)代藥品流通體系,降低流通成本。常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),逐步擴(kuò)大品種覆蓋面。推動(dòng)落實(shí)藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保結(jié)余資金留用。進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)政策。打擊醫(yī)療器械過(guò)票加價(jià)洗錢、借助混改操控國(guó)企推高價(jià)格并侵蝕國(guó)有權(quán)益等規(guī)避行業(yè)監(jiān)管的違法違規(guī)行為。
(三)聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié),加大處置力度。加大醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度,緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn),聚焦虛開(kāi)發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動(dòng)等形式違規(guī)套取資金用于實(shí)施不法行為,保持打擊高壓態(tài)勢(shì)。嚴(yán)查假借各類會(huì)議、捐贈(zèng)資助、科研合作、試驗(yàn)推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。
(四)鞏固整治成效,健全長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)防范醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的合規(guī)指引,督促落實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的主體責(zé)任。強(qiáng)化準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及行為指引,不斷完善醫(yī)藥代表管理,構(gòu)建醫(yī)療器械購(gòu)銷領(lǐng)域防范商業(yè)賄賂的系統(tǒng)監(jiān)管體系。進(jìn)一步完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”政策,規(guī)范藥品流通秩序,加大監(jiān)管和打擊力度。
02集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題
(五)優(yōu)化內(nèi)部管理,規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。完善落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障患者就診過(guò)程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)。重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗(yàn)、外配處方、網(wǎng)上開(kāi)藥等方式收受回扣的問(wèn)題,利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物的問(wèn)題。
(六)聚焦“兩個(gè)關(guān)鍵”,落實(shí)管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理,重點(diǎn)懲治本人或指使親友,利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問(wèn)題;以“站臺(tái)式講課”“餐桌式會(huì)議”等為切入點(diǎn),堅(jiān)持“風(fēng)腐一體”治理,深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
(七)完善政策體系,創(chuàng)新監(jiān)管模式。落實(shí)辦醫(yī)主體責(zé)任,開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作。構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)作風(fēng)評(píng)價(jià)體系,制定出臺(tái)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)管理核心制度要點(diǎn)。
03堅(jiān)決糾治行業(yè)亂象
(八)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法,打擊不法行為。持續(xù)保持對(duì)無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)、人員非法行醫(yī)的打擊力度。嚴(yán)厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等違法違規(guī)行為。重點(diǎn)關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問(wèn)題,樹(shù)牢懲治高壓線。
(九)規(guī)范直播帶貨,凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加大對(duì)涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點(diǎn)打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告,以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。
04切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;穑?/p>
(十)強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。聯(lián)合開(kāi)展飛行檢查,實(shí)現(xiàn)**省份全面覆蓋,加強(qiáng)后續(xù)整改的跟蹤督辦。深入開(kāi)展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治,依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查分析優(yōu)勢(shì),開(kāi)展數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合執(zhí)法、條線處置、督查督導(dǎo)等綜合監(jiān)管,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金**。
(十一)完善價(jià)格治理,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。加強(qiáng)對(duì)首漲、極值、價(jià)差大等價(jià)格異常波動(dòng)藥品耗材核查處置,推動(dòng)將藥品質(zhì)量、療效評(píng)價(jià)等指標(biāo)作為藥品采購(gòu)評(píng)審因素,落實(shí)價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度。持續(xù)完善醫(yī)保支付的核心要素管理與調(diào)整、意見(jiàn)收集反饋、分組調(diào)整、協(xié)商談判等機(jī)制,常態(tài)化實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整,指導(dǎo)各地按規(guī)定開(kāi)展本年度調(diào)價(jià)評(píng)估并按評(píng)估結(jié)果在總量控制范圍內(nèi)有升有降開(kāi)展調(diào)價(jià)。
05深化鞏固集中整治工作成效
(十二)分類處置,注重聯(lián)合懲戒。堅(jiān)持行賄受賄一起查,重點(diǎn)查處醫(yī)藥企業(yè)和個(gè)人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實(shí)施行賄人“黑名單”制度,建立對(duì)行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。
(十三)以案為鑒,強(qiáng)化行業(yè)教育。加大對(duì)行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員、后勤采購(gòu)人員等的廉潔從業(yè)教育,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表等的管理,尤其是重點(diǎn)法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解,確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。
(十四)糾建并舉,加強(qiáng)建章立制。壓實(shí)各部門行業(yè)主管責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)推廣人員規(guī)范引導(dǎo),落實(shí)辦醫(yī)主體對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管責(zé)任。指導(dǎo)有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織完善內(nèi)部管理章程,依法依規(guī)開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng),加強(qiáng)行業(yè)自律。
(十五)密切協(xié)作,形成工作合力。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機(jī)制,做好事前溝通和信息通報(bào)工作,避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強(qiáng)縱向調(diào)度,建立完善工作調(diào)度和情況通報(bào)制度,協(xié)同推進(jìn)工作要點(diǎn)的落實(shí)。
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