６月１８日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹進(jìn)一步健全機(jī)制持續(xù)推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉有關(guān)情況，并答記者問。

近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》（以下簡稱《通知》）。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)在發(fā)布會上表示，《通知》提出，通過深化城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院工作，組織城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，部署縣級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療，利用信息化手段連通各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等一系列措施，進(jìn)一步提升縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。

已有１８９４家縣醫(yī)院達(dá)到二級以上醫(yī)院服務(wù)能力

在推動城市醫(yī)療資源下沉到縣級和城鄉(xiāng)基層的過程中，國家衛(wèi)健委采取了哪些具體的措施和政策？目前這些政策取得了哪些實質(zhì)的效果？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川在發(fā)布會上介紹，國家衛(wèi)生健康委堅決貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以基層為重點，統(tǒng)籌各類資源為基層服務(wù)。在這個過程中，注意以縣醫(yī)院能力為重點來加強(qiáng)多種支援形式，包括城市支援農(nóng)村的＊＊措施，具體有這樣幾個工作方式：

一是會同中央組織部開展醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣的工作。通過“以市擔(dān)責(zé)、以院包院”，采取師傅帶徒弟、團(tuán)隊帶團(tuán)隊的方式，幫助受幫扶醫(yī)院培養(yǎng)綜合管理和專業(yè)技術(shù)人才，提升綜合能力。目前，已經(jīng)有１４８家重點幫扶醫(yī)院達(dá)到了二級以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中有６７家達(dá)到了三級醫(yī)院的服務(wù)能力。

二是持續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶工作。組織全國１１７３家三級醫(yī)院對口幫扶９４０個縣的１４９６家縣級醫(yī)院，幫助縣醫(yī)院建強(qiáng)一批臨床?？?，帶出一批專業(yè)骨干，填補(bǔ)一批技術(shù)＊＊，完善一批管理制度，目前８５％的對口幫扶縣醫(yī)院達(dá)到了二級以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中４４％達(dá)到了三級醫(yī)院服務(wù)能力，較２０２０年分別增長６個百分點和２０個百分點。

三是自２００５年起，組織實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，累計派駐超過８萬名三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在縣醫(yī)院支持工作，另外自２０１１年起，組織國家衛(wèi)生健康委委屬、管醫(yī)院組織國家醫(yī)療隊開展巡回醫(yī)療，到現(xiàn)在已經(jīng)累計派出１７０支國家醫(yī)療隊超過１０００名醫(yī)務(wù)人員，以縣鄉(xiāng)為重點，開展疾病診療、健康宣教、人員培訓(xùn)等巡回醫(yī)療工作，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)直接送到人民群眾身邊。

通過以上這些工作，全國的縣醫(yī)院能力得到很大提升，２０２３年，全國２０６２家縣醫(yī)院參加了縣醫(yī)院能力評估，覆蓋了全國９８．６％的縣域，這其中有１８９４家縣醫(yī)院達(dá)到了二級以上醫(yī)院服務(wù)能力。另外還有１１６３家醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，縣域醫(yī)療能力得到了很大提升。

推動醫(yī)務(wù)人員要能夠長期派駐到基層

許多人覺得到大醫(yī)院看病更放心、更能看好病，尤其是現(xiàn)在的交通工具越來越便利，到大醫(yī)院也是比較方便的。在這種情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何借力城市醫(yī)院，提升自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾更愿意在基層看病？

對此國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站組成，機(jī)構(gòu)遍布城鄉(xiāng)，就服務(wù)在群眾身邊，服務(wù)具有明顯的便利性。

一直以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著全國一半以上的診療量。要讓群眾更方便、＊＊地在基層看病，必須要提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)能力。作為受援單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用好城市醫(yī)院支援基層這一制度安排，圍繞著“強(qiáng)體系、強(qiáng)機(jī)構(gòu)、強(qiáng)隊伍、強(qiáng)服務(wù)”目標(biāo)，不斷增強(qiáng)基層的服務(wù)能力和水平，提升群眾的獲得感和滿意度。

一是在強(qiáng)體系方面，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。進(jìn)一步完善城市醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)之間建立高效的合作關(guān)系和交流機(jī)制，切實推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理更好地下沉，特別是醫(yī)務(wù)人員要能夠長期地派駐到基層。同時，要持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合和服務(wù)的共享，不斷提升縣域和基層服務(wù)能力，讓群眾在基層能夠享受到和城市醫(yī)院同樣水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是在強(qiáng)機(jī)構(gòu)方面，要繼續(xù)實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的實際和群眾的需求，借助城市醫(yī)院的人員、技術(shù)、管理幫扶，＊＊對接，采取多種形式，比如通過開展科室共建、建立常態(tài)化的聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、設(shè)立專家工作室等方式，針對性地加強(qiáng)基層的全科、兒科、口腔科、中醫(yī)科和康復(fù)科等科室建設(shè)，促進(jìn)居民常見病、多發(fā)病在基層得到更好的解決。

三是在強(qiáng)隊伍方面，加強(qiáng)基層隊伍人員培訓(xùn)。充分利用城市醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢和基層衛(wèi)生人才隊伍培訓(xùn)平臺，通過師帶徒、跟崗跟學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、視頻教學(xué)等方式，不斷提升基層的診療水平，特別是針對一些薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員實用技能培訓(xùn)，提高解決實際問題的能力和水平，讓廣大群眾在基層能夠放心看病、看得好病。

四是在強(qiáng)服務(wù)方面，持續(xù)改善基層就醫(yī)環(huán)境和條件。進(jìn)一步優(yōu)化完善基層機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備的標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地持續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和數(shù)字影像等設(shè)備配備和更新，加強(qiáng)和上級醫(yī)院的聯(lián)通，不斷改善群眾在基層的就醫(yī)體驗。衛(wèi)生健康部門也推動各地要結(jié)合本地實際，繼續(xù)實施好基層衛(wèi)生健康便民惠民的服務(wù)舉措，不斷細(xì)化和豐富服務(wù)內(nèi)容，更好地方便群眾就近就便在基層就醫(yī)。

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