心臟起搏器是一種醫(yī)療設(shè)備，用于幫助調(diào)節(jié)心臟的節(jié)律，特別是在心臟自身無法維持正常心跳的情況下。以下是心臟起搏器的主要適應(yīng)癥和禁忌癥：

適應(yīng)癥

心動過緩：

持續(xù)性或間歇性的心動過緩（心率低于６０次／分鐘）。

竇性心動過緩導(dǎo)致的心輸出量下降，引起心力衰竭、頭暈、暈厥等癥狀。

緩慢性心律失常：

竇性緩慢性心律失常、傳導(dǎo)阻滯、心室自主心律等。

出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、失眠乏力、眼前發(fā)黑等癥狀。

房室傳導(dǎo)阻滯：

二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯，無論有無癥狀。

高度房室傳導(dǎo)阻滯誘發(fā)的快速異位心律失常。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征：

因心動過緩－心動過速綜合征，且必須用藥物控制心動過速發(fā)作者。

出現(xiàn)頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥癥狀者。

慢性心力衰竭：

通過雙心室同步起搏來改善心臟功能。

惡性室性心律失常：

引發(fā)心臟驟?；蛑旅詯盒允倚孕穆墒С５幕颊撸ㄟ^具有除顫器功能的起搏器恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。

禁忌癥

急性感染期：

若患者起搏器植入術(shù)的經(jīng)血管穿刺部位存在感染，或本身處于急性感染期，如存在敗血癥或膿毒癥情況，需經(jīng)過抗感染治療后，再擇期手術(shù)安裝起搏器。

預(yù)期壽命不長：

若患者的預(yù)計(jì)壽命不長，如本身為擴(kuò)張型心肌病、嚴(yán)重的心力衰竭（如ＩＩＩ度心力衰竭），或竇性停搏患者，起搏器無法明顯改善壽命，此時植入起搏器可能適應(yīng)證不完全充分。

多臟器功能衰竭：

患者整體狀態(tài)不穩(wěn)定，合并全身的多臟器功能衰竭，如合并肝衰、呼吸衰竭，甚至合并腎衰，需先積極矯正身體的多臟器功能，等功能得到進(jìn)一步矯正后，再安裝心臟起搏器。

神經(jīng)系統(tǒng)病變：

全麻或局麻患者，若有神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變時，植入起搏器需更為慎重。

注意事項(xiàng)

術(shù)后護(hù)理：植入起搏器后，患者需合理休息，避免情緒激動，飲食應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣、油膩食品。

定期檢查：患者需定期進(jìn)行檢查，以確保起搏器正常工作。

避免磁場干擾：雖然暖寶寶等日常物品通常不會影響心臟起搏器的工作，但仍需避免強(qiáng)磁場的干擾。

總之，心臟起搏器主要用于治療各種緩慢性心律失常和某些快速性心律失常，但在特定情況下，如急性感染期或多臟器功能衰竭時，可能不適合植入起搏器。具體是否需要植入起搏器，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和決定。

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