在ＣＴ檢查中使用對(duì)比劑（尤其是碘對(duì)比劑）是提高病變顯示率和反映病變血流灌注情況的重要手段。以下是ＣＴ設(shè)備使用對(duì)比劑的一些關(guān)鍵注意事項(xiàng)：

使用前的準(zhǔn)備工作

禁食：通常要求患者在檢查前４小時(shí)禁食，以減少胃內(nèi)容物對(duì)檢查的影響，并降低過敏反應(yīng)時(shí)的嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。

家屬陪伴：建議有家屬陪伴，特別是在患者有焦慮或緊張情緒的情況下。

過敏史詢問：詳細(xì)詢問患者是否有藥物過敏史或碘過敏史，以評(píng)估使用對(duì)比劑的風(fēng)險(xiǎn)。

知情同意書：向患者及其家屬解釋對(duì)比劑的使用目的、可能的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，并取得書面同意。

對(duì)比劑的選擇

非離子性對(duì)比劑：盡量選用非離子性對(duì)比劑，因?yàn)槠涓弊饔孟鄬?duì)較少。

滲透壓：選擇次高滲性或等滲性對(duì)比劑，以減少對(duì)血管和組織的刺激。

注射過程中的注意事項(xiàng)

注射速率和劑量：在達(dá)到診斷目的的前提下，盡量降低注射速率和減少對(duì)比劑的使用總量。

水化：確?；颊咴谑褂脤?duì)比劑前后充分水化，以降低對(duì)比劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

監(jiān)測(cè)反應(yīng)：在注射過程中和注射后，密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。

掃描室的準(zhǔn)備

急救藥品和設(shè)備：掃描室內(nèi)應(yīng)備有急救藥品和必要的搶救設(shè)備，以便在發(fā)生過敏反應(yīng)或其他緊急情況時(shí)能夠迅速處理。

人員配備：確保醫(yī)師、技師和護(hù)士都在場(chǎng)，并明確各自的職責(zé)，以便在緊急情況下協(xié)同工作。

特殊情況的處理

腎功能不全：對(duì)于腎功能不全的患者，使用對(duì)比劑需要特別謹(jǐn)慎，并采取必要的預(yù)防措施。

甲狀腺功能亢進(jìn)：此類患者是否可以使用碘對(duì)比劑需要咨詢內(nèi)分泌?？漆t(yī)師。

糖尿病腎?。和瑯有枰稍儍?nèi)分泌和腎臟病?？漆t(yī)師。

后續(xù)觀察

延遲反應(yīng)：告知患者在注射后１小時(shí)至１周內(nèi)可能出現(xiàn)的各種延遲性不良反應(yīng)，并提供聯(lián)系方式以便及時(shí)咨詢。

注射部位觀察：注意觀察注射部位是否有對(duì)比劑漏出，造成皮下組織腫脹、疼痛等情況。

通過以上措施，可以有效降低使用對(duì)比劑帶來的風(fēng)險(xiǎn)，確保ＣＴ檢查的安全性和有效性。

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