記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，為促進醫(yī)藥機構健康發(fā)展，提高醫(yī)?；鹗褂眯б?，保障群眾切身利益，自治區(qū)醫(yī)保局制定《定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算分級管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），從２０２５年１月１日起，對定點醫(yī)藥機構實行醫(yī)保結算分級管理，提升醫(yī)保精細化管理水平，推動醫(yī)藥機構為群眾提供更加安全、可靠、高效、便捷的醫(yī)藥服務。

《辦法》立足現(xiàn)有醫(yī)保定點資源及醫(yī)?；鹗罩闆r，結合區(qū)域服務半徑、服務人群數(shù)量、就醫(yī)需求及流向等因素，合理規(guī)劃醫(yī)保定點醫(yī)藥機構資源配置，促進定點醫(yī)藥機構向服務空白和相對不足區(qū)域延伸，逐步構建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、競爭有序、管理規(guī)范的醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡。同時，要充分考慮群眾健康需求和醫(yī)藥發(fā)展需要，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略購買作用，鼓勵定點醫(yī)藥機構提供全面、均衡、多樣化的醫(yī)藥服務，促進醫(yī)藥市場和醫(yī)療保障服務協(xié)同、健康、可持續(xù)發(fā)展。

《辦法》提出，對一級及以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店提供的個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診特殊用藥等服務實行醫(yī)保結算分級管理，從而引導醫(yī)藥機構提高服務水平，提升醫(yī)保基金使用效益，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

據(jù)悉，國家醫(yī)保局近期也強化對定點零售藥店的管理，在制定的定點零售藥店協(xié)議范本中，對定點藥店需要具備的人員、信息化、管理制度等必備條件，以及服務類型公示、藥械采購、銷售價格、集采藥品配備、處方服務等方面都做出具體要求，明確了監(jiān)管、考核、違約責任等重要內容，為醫(yī)藥機構規(guī)范服務提供了依據(jù)。

自治區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人表示，實施定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算分級管理與醫(yī)保定點協(xié)議有效銜接，有利于建立健全定點機構準入退出機制，引導醫(yī)藥機構主動規(guī)范服務行為，營造規(guī)范有序、安全可靠的醫(yī)藥服務環(huán)境，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥健康可持續(xù)發(fā)展，提升群眾獲得感、幸福感、安全感?！?/p>

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