７月２３日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組（ＤＲＧ）和病種分值（ＤＩＰ）付費(fèi)２．０版分組方案的通知》（下稱(chēng)＂通知＂）。通知提出可按照國(guó)家制定的技術(shù)規(guī)范，結(jié)合實(shí)際調(diào)整本地ＤＲＧ細(xì)分組（ＤＲＧＳ）和ＤＩＰ病種庫(kù)。現(xiàn)在距離２．０　版切換僅剩兩周時(shí)間，正式進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，各地分組調(diào)整情況如何？

　　據(jù)今創(chuàng)小編不完全統(tǒng)計(jì)，自國(guó)家通知發(fā)布后，浙江、甘肅、青海、海東、山東、青島、南京、四川、河北、湖南、吉林等省市調(diào)整確定本地ＤＲＧ細(xì)分組和ＤＩＰ病種庫(kù)，發(fā)布２．０　版分組方案。

　　浙江ＺＪ－ＤＲＧ（２．０版）：

　?。保痹拢保谷?，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《浙江省醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（ＺＪ－ＤＲＧ）分組方案（２．０　版）》。

　?。冢剩模遥牵ǎ玻鞍妫└鶕?jù)浙江省實(shí)際情況，在國(guó)家版本ＣＨＳ－ＤＲＧ的基礎(chǔ)上對(duì)ＤＲＧ分組規(guī)則作出了一些優(yōu)化，分為９４３個(gè)疾病診斷相關(guān)組（ＤＲＧ），其中外科手術(shù)組３７７個(gè)，非手術(shù)操作組７９個(gè)，內(nèi)科組４７７個(gè)，中醫(yī)組１０個(gè)。另有不計(jì)入分組方案的００組２５個(gè)，ＱＹ組２０個(gè)。

　　甘肅：

　　１２月甘肅省醫(yī)保局將正式印發(fā)《甘肅省按病組（ＤＲＧ）和按病種（ＤＩＰ）付費(fèi)２．０版全省統(tǒng)一分組方案》。

　　甘肅省基于國(guó)家２．０版分組方案，依托全?。祩€(gè)ＤＲＧ付費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)和１１個(gè)ＤＩＰ付費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)２０２１年至２０２４年的１０００余萬(wàn)條醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)，分組測(cè)算、臨床論證、結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整、測(cè)算模擬，形成ＤＲＧ細(xì)分組７７６個(gè)，其中，外科ＤＲＧ組３０６個(gè)，非手術(shù)室操作ＤＲＧ組６１個(gè)，內(nèi)科ＤＲＧ組４０９個(gè)；ＤＩＰ核心病種６１５０個(gè)、綜合病種１４８３個(gè)。

　　青海ｖｓ海東：

　　８月５日，青海省醫(yī)保局發(fā)布《青海省按病組（ＤＲＧ）付費(fèi)分組目錄（２．０版）》。

　　青海省結(jié)合全?。模遥歉顿M(fèi)和海東市ＤＩＰ付費(fèi)情況，對(duì)照國(guó)家２．０版分組方案進(jìn)行了本地化分組，省ＤＲＧ質(zhì)控組確定了ＤＲＧ細(xì)分組７２５個(gè)，其中＂ＱＹ＂組１９個(gè)、＂００００＂組２個(gè)。

　　海東市自行制定和使用符合本地區(qū)實(shí)際的ＤＩＰ分組方案，在國(guó)家２．０版ＤＩＰ分組方案的基礎(chǔ)上，經(jīng)數(shù)據(jù)清洗、分組測(cè)算、調(diào)整后形成海東市２０２４年ＤＩＰ本地目錄庫(kù)（２．０版）２２６６組，其中核心組１３４１個(gè)（保守治療組９４７個(gè)，手術(shù)操作組３９４個(gè)），綜合組９２５個(gè)。

　　山東ｖｓ青島：

　　山東省以國(guó)家２．０版ＤＲＧ分組為基礎(chǔ)，及時(shí)科學(xué)規(guī)范完成了本地化細(xì)分組工作。在細(xì)分組論證環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床專(zhuān)家意見(jiàn)，對(duì)ＣＢ２、ＣＢ４、ＣＢ５三個(gè)ＡＤＲＧ病組（核心分組）進(jìn)一步細(xì)分，持續(xù)提高分組方案與臨床實(shí)際的貼合度，最終確定了７３８?jìng)€(gè)ＤＲＧ細(xì)分組，共對(duì)３３１個(gè)ＤＲＧ細(xì)分組的基礎(chǔ)權(quán)重作出調(diào)整。

　　而近日，青島市醫(yī)保局發(fā)布《青島市ＣＨＳ－ＤＲＧ?。玻鞍婕?xì)分組方案》。在ＭＤＣ、ＡＤＲＧ層面與國(guó)家分組方案保持完全一致，在此基礎(chǔ)上設(shè)定青島市細(xì)分組成組規(guī)則并更新本地化細(xì)分組方案，形成７０１個(gè)青島市本地ＤＲＧ細(xì)分組，共對(duì)２２８?jìng)€(gè)ＤＲＧ細(xì)分組權(quán)重作出調(diào)整，其中，內(nèi)科１３６組、操作組１３組、外科組７９組。

　　南京ＮＪ－ＤＲＧ：

　　南京市醫(yī)保局基于近三年全市住院病歷情況，兼顧本地臨床醫(yī)療分組需求，制定２０２５年南京市疾病診斷相關(guān)分組（ＮＪ－ＤＲＧ）細(xì)分組目錄。

　　據(jù)悉，ＮＪ－ＤＲＧ在國(guó)家ＤＲＧ２．０版分組方案的基礎(chǔ)上，按合并癥并發(fā)癥新增細(xì)分組。新增ＴＵ１０（兒童期精神發(fā)育障礙，小于１７歲）等兒童病組，新增ＦＲ２４（心力衰竭、休克，大于７０歲）等老年病組，精準(zhǔn)保障＂一老一?。⑨t(yī)療救治。新增ＣＢ５６（晶狀體手術(shù)（日間））等亞組，精準(zhǔn)分組、適度提標(biāo)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)日間手術(shù)的合理支付。

　　湖南·長(zhǎng)株潭衡區(qū)域：

　?。保痹拢啡眨祥L(zhǎng)株潭衡區(qū)域發(fā)布《長(zhǎng)株潭衡區(qū)域ＤＲＧ分組（２０２４版）》。依據(jù)國(guó)家ＣＨＳ－ＤＲＧ　２．０版分組方案，測(cè)算確定了長(zhǎng)株潭衡區(qū)域ＤＲＧ分組（２０２４版），遴選了基礎(chǔ)病組和不穩(wěn)定病組。ＤＲＧ細(xì)分組共７２５個(gè)，設(shè)置?。常步M基礎(chǔ)病組，不穩(wěn)定病組３４組。

　　四川：

　?。保霸拢保度?，四川省醫(yī)療保障發(fā)布四川省按病組（ＤＲＧ）付費(fèi)分組目錄和按病種分值（ＤＩＰ）付費(fèi)病種庫(kù)。

　　在國(guó)家要求ＡＤＲＧ核心分組、ＤＩＰ病種庫(kù)分組規(guī)則全國(guó)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，四川省醫(yī)保局結(jié)合全省工作實(shí)際，經(jīng)數(shù)據(jù)測(cè)算、專(zhuān)家評(píng)審，調(diào)整形成四川?。模遥悄夸浌灿?jì)８０９組＋２１組＋１組。其中，８０９組為具體病組數(shù)；１組為空白病組，即００００組，為特殊情況提供一種管理方式；另外２１組是為２６組ＭＤＣ組中２１類(lèi)的歧義組；調(diào)整形成四川?。模桑胁》N庫(kù)病種目錄共計(jì)７３１６組。

　　吉林：

　?。乖拢玻等?，吉林省醫(yī)保局發(fā)布《吉林省按病組（ＤＲＧ）付費(fèi)分組方案２．０版》和《吉林省按病種分值（ＤＩＰ）付費(fèi)病種庫(kù)２．０版》。

　　吉林?。模遥牵玻敖y(tǒng)一分組方案與國(guó)家的主要診斷分類(lèi)ＭＤＣ（２６個(gè)）和ＡＤＲＧ（４０９個(gè)）、ＭＣＣ／ＣＣ列表及排除表與國(guó)家保持一致，遵循組內(nèi)病例數(shù)不少于１００例、組內(nèi)變異系數(shù)ＣＶ＜１、同一ＡＤＲＧ內(nèi)細(xì)分的ＤＲＧ組間平均費(fèi)用的相對(duì)差異不低于２０％，最終形成８０９組本地細(xì)分組方案。

　　以入組病例數(shù)１５例為臨界值，吉林?。模桑心夸泿?kù)，共９７９０種。其中，核心病種８６５７種（與國(guó)家核心病種一致的病種數(shù)為４９１３組），綜合病種１１３３組。

　　河北：

　?。冈?，河北省醫(yī)保局發(fā)布《全省按病種分值（ＤＩＰ）付費(fèi)病種目錄庫(kù)》。全省目錄庫(kù)是按照國(guó)家醫(yī)療保障局?。模桑校ā。玻啊“妫╆P(guān)于病種的分組邏輯（　主要診斷＋主要手術(shù)操作＋相關(guān)手術(shù)操作?。┊a(chǎn)生建立。共１０２２３　個(gè)核心病種、?。常埃保贰€(gè)綜合病種，其中?。矗场€(gè)基層病種。

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