曾經(jīng)的集采避風(fēng)港已被攻破，大規(guī)模降價(jià)的浪潮席卷高端介入產(chǎn)品。

０１

河南神經(jīng)介入、外周介入類耗材接續(xù)采購

近日，河南省人民醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于神經(jīng)介入類、外周介入類耗材信息申報(bào)的公布》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)產(chǎn)品申報(bào)信息進(jìn)行相關(guān)采購數(shù)據(jù)填報(bào)。

此次申報(bào)數(shù)據(jù)用于河南公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟集采，其中神經(jīng)介入類共涉及２２個(gè)包８４５０條產(chǎn)品信息，外周介入類共涉及４６個(gè)包２０１６７條產(chǎn)品信息。具體如下：

神經(jīng)介入類：

外周介入類：

去年３月，由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院牽頭成立河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，對(duì)神經(jīng)介入類和外周介入類醫(yī)用耗材開展為期１年的帶量采購。

在第一批價(jià)格談判中，　兩類醫(yī)用耗材共計(jì)２３２３個(gè)品規(guī)最終拿到５３．６％的平均降幅，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由原來的１７０００元降至５０００元。

如今首年采購期滿，接續(xù)采購已正式啟動(dòng)。從申報(bào)信息公布表可見，大批此前未曾中選的耗材名列其中，聯(lián)盟集采的輻射能力再度增強(qiáng)。且其中本土品牌占比較高，意味著神經(jīng)介入、外周介入兩大領(lǐng)域國產(chǎn)替代進(jìn)程已有成效，同時(shí)為聯(lián)盟集采提供了較以往更大的砍價(jià)空間。

近期神經(jīng)介入、外周介入領(lǐng)域均有新集采啟動(dòng)。

在最新出爐的第五批耗材國采中，外周血管支架類耗材（下肢動(dòng)脈支架、非下肢動(dòng)脈支架、靜脈支架）共有１８家企業(yè)中選，中標(biāo)價(jià)普遍在３０００－４０００元上下，需求量共２５．８萬個(gè)。

１２月６日，安徽針對(duì)顱內(nèi)支架、取栓支架和血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架啟動(dòng)為期三年的帶量采購，設(shè)置的最高有效申報(bào)價(jià)較以往進(jìn)一步下探。

同日（１２月６日），由甘肅牽頭的２４省外周介入聯(lián)盟集采２號(hào)文發(fā)布，采購周期原則上為２年，品類包括外周血管介入類微導(dǎo)管（含套裝）、微導(dǎo)絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球。具體如下：

由于技術(shù)門檻較高，且市場(chǎng)長期由外資主導(dǎo)，神經(jīng)介入、外周介入都曾被視為“集采避風(fēng)港”，但在隨著集采提質(zhì)擴(kuò)圍下，介入類耗材全覆蓋降價(jià)已成大勢(shì)所趨，新的市場(chǎng)格局也在同步建立。

０２

介入類耗材全線降價(jià)

國產(chǎn)替代成果已顯

血管腔內(nèi)介入分為冠脈介入、神經(jīng)介入、外周介入三大領(lǐng)域。其中，冠脈介入治療發(fā)展相對(duì)成熟，多輪降價(jià)后市場(chǎng)也逐步穩(wěn)定，但后兩個(gè)領(lǐng)域在國內(nèi)的市場(chǎng)潛力尚有廣闊的釋放空間。

國信證券預(yù)測(cè)，預(yù)計(jì)２０２５年中國神經(jīng)介入器械市場(chǎng)達(dá)到１２８億元，其中出血類器械３２億元、缺血類器械４４億元、通路類器械５２億元。

ＱＹＲｅｓｅａｒｃｈ調(diào)研顯示，２０２３年全球外周血管介入產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模大約為９６．２５億美元，中國占全球市場(chǎng)份額為９．７４％，預(yù)計(jì)未來六年中國市場(chǎng)復(fù)合增長率為１１％，并在２０３０年規(guī)模達(dá)到２０５９．８百萬美元。

長期以來，神經(jīng)介入、外周介入行業(yè)幾乎由外資品牌所壟斷。弗若斯特沙利文此前數(shù)據(jù)顯示，中國神經(jīng)介入市場(chǎng)中外資超８０％，美敦力獨(dú)占超６０％的市場(chǎng)，其中通路類、出血類和缺血類進(jìn)口占比分別超過７０％、９０％和９０％。

對(duì)于國產(chǎn)企業(yè)而言，集采顯然是借勢(shì)破局的重要渠道。根據(jù)華安證券研報(bào)，在２０２０—２０２２年集采政策僅僅主要覆蓋彈簧圈一類單品的情況下，國產(chǎn)四家巨頭份額占比就由３．８５％迅速提升至１７．００％。隨著覆蓋品類擴(kuò)圍，國產(chǎn)替代的影響更為凸顯，包括微創(chuàng)腦科學(xué)、先瑞達(dá)在內(nèi)的多個(gè)國產(chǎn)品牌均在財(cái)報(bào)或投資者問答中介紹了大規(guī)模集采對(duì)自家產(chǎn)品進(jìn)院放量的正面影響。

根據(jù)時(shí)間安排，第五批耗材國采、安徽省級(jí)聯(lián)盟、甘肅２４省聯(lián)盟、以及河南公立醫(yī)院聯(lián)盟等集采結(jié)果都有望在明年迎來落地，屆時(shí)國內(nèi)神經(jīng)介入、外周介入行業(yè)的市場(chǎng)格局將受到強(qiáng)烈的降價(jià)沖擊。在新的價(jià)格周期下，國產(chǎn)與外資的市場(chǎng)占比差距將逐步縮小，中高端產(chǎn)品破局也將迎來提速。

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