臨時起搏器使用后的護(hù)理也是非常重要的步驟,尤其是有的患者已經(jīng)依賴心臟起搏器。臨時起搏器和永久起搏器兩者主要區(qū)別也就是所對應(yīng)的適應(yīng)癥不相同,都是需要安裝,然后安裝的時間也不相同。下面有具體敘述兩者有什么區(qū)別。
臨時性起搏的適應(yīng)癥
為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用雙極起搏導(dǎo)管電極,起搏器放置在體外,起搏電極放置時間一般不超過4周。
1、一般治療性起搏:
急性心肌梗塞、急性心肌炎、藥物中毒或電介質(zhì)紊亂、心臟外傷或外科術(shù)后引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征(阿-斯綜合征)發(fā)作或近乎暈厥者;對藥物治療無效或不宜用藥物或電復(fù)律的快速性心律失常;反復(fù)發(fā)作的室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等給予起搏或超速起搏治療。
2、診斷及研究性起搏:
快速性心房起搏診斷缺血性心臟??;竇房結(jié)功能的測定等。
3、預(yù)防性或保護(hù)性起搏:
冠狀動脈造影及心臟血管介入性導(dǎo)管治療;
快速性心律失常,在應(yīng)用藥物或電復(fù)律治療有顧慮者;
心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時;
心動過緩或雖無心動過緩但心電圖有雙束支阻滯,不完全性三分支阻滯,將要接受全身麻醉及大手術(shù)者。
永久起搏器適應(yīng)癥:
①伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全傳導(dǎo)阻滯。
②束支-分支水平阻滯,間歇發(fā)生二度II型房室阻滯,有癥狀者。
③病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,心室率經(jīng)常低于50次/分,有明確臨床癥狀,或是間歇發(fā)生心室率低于40次/分,或由動態(tài)心電圖顯示有長達(dá)3秒的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5秒),雖無癥狀,也應(yīng)考慮起搏器植入。
④有竇房結(jié)功能障礙或/及房室傳導(dǎo)阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當(dāng)?shù)男氖衣?,?yīng)植入起搏器。簡單來說,就是當(dāng)心率低于某一標(biāo)準(zhǔn),或心率不是低于該標(biāo)準(zhǔn)但又明顯臨床癥狀(暈厥、乏力、意識喪失等),需要起搏器治療。