分析--用吸引探針吸引樣品來檢測精確的量進(jìn)入混勻腔,并與稀釋液一道進(jìn)入轉(zhuǎn)換器,用同樣的轉(zhuǎn)換器按順序分析WBC/HGB和RBC/PLT的所有參數(shù),對WBC/HGB分析,WBC/HGB溶血劑被加到測量室進(jìn)一步稀釋和溶解紅細(xì)胞,然后樣品進(jìn)入大約10秒鐘化學(xué)反應(yīng),反應(yīng)過程中,紅細(xì)胞被溶解,生成血紅蛋白,并形成紅色甲基血紅蛋白。
血細(xì)胞保持完整,另外,白細(xì)胞(WBC)的大小和數(shù)量可以DC檢測方法測定,在HGB分析階段,用光度計檢測血蛋白濃度。在RBC/PLT分析中,稀釋樣品為分析從~轉(zhuǎn)移那混合對轉(zhuǎn)換器的室,而且大小和血球為紅血球計算,而且血小板被直流發(fā)現(xiàn)方法分析。
全自動生化分析儀及醫(yī)療設(shè)備已普及到各級醫(yī)院中應(yīng)用,快捷準(zhǔn)確的結(jié)果也為臨床診斷提供了極大方便。但由于每一位操作人員對于儀器的原理及性能缺乏相應(yīng)了解,致使全自動生化分析儀檢測結(jié)果出現(xiàn)較大誤差?,F(xiàn)將影響全自動生化分析儀測定結(jié)果的因素總結(jié)如下:
1、儀器原因
生化分析儀用純水機技術(shù)中光源燈、透光窗和溫育池的水不清潔。光源燈超過使用期限沒有更換,透光窗不清潔,溫育池的水有細(xì)菌滋生產(chǎn)生絮狀漂浮物,都會直接造成光的散射影響比色結(jié)果。
反應(yīng)杯清潔與否直接影響分析結(jié)果的精度。
試劑吸量器、樣本吸量器內(nèi)是否有氣泡產(chǎn)生,密封圈是否老化。如發(fā)現(xiàn)吸液注射器內(nèi)有氣泡產(chǎn)生要及時更換密封圈。
2 試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品原因
試劑盒的選擇:應(yīng)看此試劑是否與該生化儀相匹配,如樣本、試劑、波長、反應(yīng)溫度、測定時間和方法等,其次要在使用前進(jìn)行方法學(xué)評價。最好使用符合衛(wèi)生部臨床檢驗中心要求的試劑盒,在使用前認(rèn)真閱讀使用說明書,按照儀器的參數(shù)設(shè)計原則輸入?yún)?shù)。
試劑超過有效期或保存不當(dāng),使定標(biāo)發(fā)生錯誤,造成檢測結(jié)果的系統(tǒng)誤差。
試劑的交叉污染:絕大多數(shù)自動化分析儀的反應(yīng)杯、分注器、攪拌針不是專用,根據(jù)試劑的反應(yīng)原理,試劑之間存在干擾現(xiàn)象。
可引起:
①試劑之間的反應(yīng);
②殘存試劑的影響(免疫比濁法);
③殘存試劑與新加樣本之間的反應(yīng);
④殘存試劑與樣本、反應(yīng)試劑之間的反應(yīng)。因此在設(shè)置檢測項目時應(yīng)按照試劑反應(yīng)原理調(diào)整檢測項目的先后順序。
3 參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
主參數(shù)設(shè)置包括:
①測定方法、反應(yīng)類型;
②樣本體積分?jǐn)?shù);
③ 主、次波長的選擇;
④反應(yīng)時間、反應(yīng)溫度;
⑤計算因子;
⑥線性范圍及吸光度的上限和下限。如果以上參數(shù)設(shè)置不當(dāng)對測定結(jié)果會有很大的影響。
4 其他原因
4.1 水處理機的原因:產(chǎn)水電阻值超過限定值使水質(zhì)不純,貯水箱不清洗滋生微生物。
4.2 樣本:放置時間過長,溶血、乳糜血、黃疸,樣本中含有還原性物質(zhì)及葡萄糖等。
4.3 人為因素:在自動化分析中控制全部質(zhì)量環(huán)節(jié)的是人,分析前要考慮患者因素、標(biāo)本采集運送的全過程;分析中要考慮儀器的性能、工作狀態(tài)、工作環(huán)境、試劑、參數(shù)設(shè)置、室內(nèi)質(zhì)控等;分析后要考慮結(jié)果的可靠性,與患者臨床癥狀是否相符,有無干擾因素。