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血糖儀的原理是什么?影響其導(dǎo)致誤差的因素又有什么呢?
發(fā)布時(shí)間:2020-12-22 17:00:00

血糖儀又稱血糖計(jì),是一種測(cè)量血糖水平的電子儀器。血糖儀從工作原理上分為光電型和電極型兩種。電極型血糖儀的測(cè)試原理更科學(xué),電極可內(nèi)藏。


血糖儀從工作原理上有兩種分別,一是光電型,一是電極型。光電血糖儀類似CD機(jī),有一個(gè)光電頭,它的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格比較便宜,缺點(diǎn)是探測(cè)頭暴露在空氣里,很容易受到污染,影響測(cè)試結(jié)果,誤差范圍在正負(fù)0.8左右,使用壽命比較短,一般在兩年之內(nèi)是比較準(zhǔn)確的,兩年后建議正在使用光電型機(jī)器的患者到維修站做一次校準(zhǔn)。一般醫(yī)院有醫(yī)院代表定期進(jìn)行保養(yǎng),而家用血糖儀則要到售后服務(wù)部進(jìn)行光頭保養(yǎng)。


電極型的測(cè)試原理更科學(xué),電極口內(nèi)藏,可以避免污染,誤差范圍一般在正負(fù)0.5左右。精度高,正常使用的情況下,不需要校準(zhǔn),壽命長(zhǎng)。


血糖儀從采血方式上有兩種,一是抹血式,一是吸血式。抹血的機(jī)器一般采血量比較大,患者比較痛苦。如果采血偏多,還會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,血量不足,操作就會(huì)失敗,浪費(fèi)試紙,這種血糖儀多為光電式的。吸血式的血糖儀,試紙自己控制血樣計(jì)量,不會(huì)因?yàn)檠康膯?wèn)題出現(xiàn)結(jié)果偏差,操作方便,用試紙點(diǎn)一下血滴就可以了。

現(xiàn)在多數(shù)血糖儀都是破損型的,就是需要采血,對(duì)于需要多次測(cè)量血糖的患者,有無(wú)破損血糖儀問(wèn)世,但是價(jià)格非常高!為了減輕患者指尖采血的痛苦,現(xiàn)在推出兩款手臂采血的血糖儀。


我們?cè)谶x購(gòu)血糖儀的時(shí)候有幾大原則,僅供參考:

1、對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō),只需利用血糖儀準(zhǔn)確地測(cè)定血糖,然后記錄測(cè)定結(jié)果即可。因此,經(jīng)濟(jì)條件一般的糖尿病患者,還是以實(shí)用為主,選擇經(jīng)濟(jì)型血糖儀比較合適,每次用一條試紙只需花費(fèi)4元左右。

2、經(jīng)濟(jì)條件較好,希望借助血糖儀的儲(chǔ)存、分析功能進(jìn)行病情管理的患者,或視力不佳需要大屏幕顯示結(jié)果的患者,以及自己操作有困難、需血糖儀直接提示操作要點(diǎn)的患者,可選擇多功能型血糖儀。

3、患有多種代謝異常,需要同時(shí)監(jiān)測(cè)多種指標(biāo),且經(jīng)濟(jì)條件較寬裕的患者,可選擇豪華型血糖儀。


需要指出的是,各種型號(hào)血糖儀的血糖試紙并不能互相通用,故患者必須按照自己的血糖儀型號(hào)購(gòu)買符合該型號(hào)的試紙,才能準(zhǔn)確發(fā)揮檢測(cè)作用。


因此,糖尿病患者如果經(jīng)濟(jì)條件許可,最好家中備有一個(gè)血糖儀。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波動(dòng)較大、已使用胰島素泵、正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療或平時(shí)容易發(fā)生不可察覺(jué)的低血糖患者,家中必須備有血糖儀,以便進(jìn)行嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè)。為了能正確使用血糖儀,患者還需接受關(guān)于糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、監(jiān)測(cè)意義、如何看分析結(jié)果和學(xué)習(xí)胰島素注射等方面的培訓(xùn)。


那么有些什么因素會(huì)導(dǎo)致血糖儀出現(xiàn)誤差,我們一起來(lái)看看:


代碼不一致

測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺(tái)儀器有其各自相對(duì)應(yīng)的試紙條,不可與其它種類的儀器交叉使用。試紙代碼是形式多種多樣,購(gòu)買血糖儀時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)看說(shuō)明書(shū)操作。


試紙條過(guò)期

購(gòu)買時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期,不要使用過(guò)期的試紙條,以免影響檢測(cè)結(jié)果。血糖儀將過(guò)期試紙插進(jìn)儀器,儀器會(huì)自動(dòng)提示試紙過(guò)期。


試紙保存不當(dāng)

不少檢測(cè)誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。有些血糖儀測(cè)試血糖的原理是血糖試紙條上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色,血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機(jī)率較小,但試紙條會(huì)受到測(cè)試環(huán)境的溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響,因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕,放在干燥、陰涼、避光的地方,用后密閉保存;應(yīng)將試紙條儲(chǔ)存在原裝盒內(nèi),不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)。血糖試紙就是氧化酶的,存放時(shí)間較其他的試紙短,存放時(shí)尤為注意。


操作不正確

操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。各種血糖儀的操作程序大同小異,患者檢測(cè)時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明,正確掌握血糖儀的操作方法。常見(jiàn)的不正確操作有:1.測(cè)試時(shí)試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。2.有些儀器是先滴血,然后再將試紙條插進(jìn)血糖儀,如果滴血后等待時(shí)間超過(guò)兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測(cè)試孔,會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確,此時(shí)應(yīng)使用新試紙條重新測(cè)試。3.檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,因此應(yīng)將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。


殘留酒精

酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確;而且,在酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針,疼痛感會(huì)增加,因此,要待酒精揮發(fā)后再取血操作。


采血不當(dāng)

⒈試時(shí)采血量不足,會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低,需更換試紙條重新測(cè)定。如果血滴過(guò)大,溢出測(cè)定區(qū),也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。確認(rèn)血滴大小合適的方法是:用一新的試紙條在測(cè)試區(qū)滴一滴血,確認(rèn)試紙條背面“血量確認(rèn)圓點(diǎn)”完全變色。另外,采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過(guò)度擠壓等也會(huì)使測(cè)定結(jié)果受到影響。2.市場(chǎng)上大部分血糖儀不可多部位采血,所以應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書(shū)操作,一般采手指末梢血。


不清潔

測(cè)試血糖時(shí),常會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染,特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū),都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要小心,擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑,以免損壞儀器,可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。


未校準(zhǔn)

血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液(購(gòu)買時(shí)隨儀器配送)檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖,可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。


需作血糖儀校準(zhǔn)的情況有:

1.第一次使用新購(gòu)買的血糖儀。

2.每次使用新的一瓶試紙條時(shí)。

3.若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。

4.當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出您感覺(jué)的身體狀況時(shí)(例如感覺(jué)到有低血糖癥狀,而測(cè)得的血糖結(jié)果卻偏高)。

5.血糖儀摔跌后。


血糖儀校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意:

1.不要使用過(guò)期的模擬血糖液;

2.模擬血糖液開(kāi)瓶后三個(gè)月內(nèi)有效,因此第一次開(kāi)瓶使用后應(yīng)注明過(guò)期日期,三個(gè)月后將該瓶模擬液丟棄;

3.不宜將模擬血糖液儲(chǔ)存在溫度超過(guò)30℃的環(huán)境,也不宜冷藏或冷凍;

4.如模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時(shí),暫不要繼續(xù)使用該血糖儀,應(yīng)及時(shí)查找原因。


電力不足

血糖儀使用一段時(shí)間后,如果測(cè)試時(shí)顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào),考慮為電池電量不足,應(yīng)及時(shí)更換新電池。


其他因素

例如血液中紅細(xì)胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。


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