醫(yī)用防護(hù)服百科

醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、清潔人員等）及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群（如患者、醫(yī)院探視人員、進(jìn)入感染區(qū)域的人員等）所使用的防護(hù)性服裝。其作用是隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等，保證人員的安全和保持環(huán)境清潔。

１　發(fā)展歷史

２　分類

３　性能要求

４　特殊的醫(yī)用防護(hù)服

發(fā)展歷史

１００多年前，為了防止微生物入侵無(wú)菌手術(shù)室，保護(hù)病人不受醫(yī)護(hù)人員所帶細(xì)菌的感染，醫(yī)院開始使用專門的手術(shù)防護(hù)服?。郏保荨?。１９５２年，Ｗｉｌｌｉａｍ?。茫拢澹悖胫赋鍪中g(shù)衣的材料應(yīng)該能阻擋液體的進(jìn)入，過(guò)去的手術(shù)服在干燥時(shí)具有防細(xì)菌滲透的能力，但濕態(tài)下無(wú)法抵抗細(xì)菌的入侵?。郏玻荨?。二戰(zhàn)中，美軍開發(fā)了一種經(jīng)氟化碳和苯化合物處理的高密機(jī)織物，增強(qiáng)其防水性能，戰(zhàn)后民用醫(yī)院開始采用這些織物作為醫(yī)用防護(hù)服的面料?。郏常荨　＃玻笆兰o(jì)８０年代以后，　隨著人類認(rèn)識(shí)ＨＩＶ（艾滋病毒）、ＨＢＶ（肝炎Ｂ病毒）、ＨＣＶ（肝炎Ｃ病毒）等血載病原體的深入，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)護(hù)人員在救治患者過(guò)程中可能受到感染的風(fēng)險(xiǎn)，于是各國(guó)開始著力開發(fā)醫(yī)用防護(hù)服，使得防護(hù)服行業(yè)得到了蓬勃發(fā)展。特別是２００３年ＳＡＲＳ（非典型肺炎）爆發(fā)過(guò)程中，不斷出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員被感染的例子，使人們意識(shí)到了自身防護(hù)工作的重要性?。郏矗荨?。

醫(yī)用防護(hù)服分類

醫(yī)用防護(hù)服包括醫(yī)療環(huán)境下專門穿戴的各類服裝，因此分類方法很多?。郏担荨?。１．　按照用途分按照用途和使用場(chǎng)合可以分為：日常工作服、外科手術(shù)服、隔離衣和防護(hù)服。日常工作服是指醫(yī)護(hù)人員日常工作中穿著的白大衣，又稱白大褂。外科手術(shù)服是指在手術(shù)室內(nèi)穿著的專門設(shè)計(jì)的服裝。隔離衣是指醫(yī)護(hù)人員接觸病人、家屬探視病人等場(chǎng)合下穿戴的服裝。防護(hù)服是指醫(yī)療急救、進(jìn)入傳染病區(qū)、電磁輻射區(qū)等特殊區(qū)域的人員穿著的服裝。２．　按照使用壽命分按照使用壽命醫(yī)用防護(hù)服可以分為一次性防護(hù)服和重復(fù)使用性防護(hù)服。國(guó)內(nèi)醫(yī)用一次性手術(shù)衣遵守的標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的２０１７年１月１日起實(shí)施的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ＹＹ／Ｔ?。埃担埃叮玻埃保丁恫∪?、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》。醫(yī)用一次性防護(hù)服遵守的標(biāo)準(zhǔn)為中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)指定的２０１０年０３月０１日起實(shí)施的醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求：ＧＢ１９０８２－２００９。一次性防護(hù)服使用后即廢棄無(wú)需消毒、洗滌，使用方便、可避免交叉感染，但一次性材料降解慢，容易造成環(huán)境污染，通常對(duì)防護(hù)性要求高的外科手術(shù)服、隔離衣多采用這種類型。重復(fù)使用型使用后需要經(jīng)過(guò)洗滌、高溫消毒等措施，通常材料的舒適性更好，但防護(hù)性能通常較差，洗滌、消毒過(guò)程也會(huì)增加大量的人力及水資源成本，通常對(duì)防護(hù)性要求小的日常工作服（白大褂）多采用這種類型。３．　按照材料分按照材料的加工工藝不同，醫(yī)用防護(hù)服又分為機(jī)織類和非織造布類防護(hù)服。機(jī)織類材料主要用于加工重復(fù)使用的醫(yī)用防護(hù)服，包括傳統(tǒng)機(jī)織物、高密織物、涂層織物和層壓織物。傳統(tǒng)機(jī)織物主要是采用棉纖維或滌綸等合成纖維與棉的混紡紗加工而成，具有良好的舒適性，主要用于日常工作服（白大褂）。高密織物是利用高支棉紗或其他超細(xì)合成纖維長(zhǎng)絲織成，紗線間隙非常小，由于纖維的毛細(xì)作用而具有透濕性，再經(jīng)過(guò)碳氟化合物、有機(jī)硅等防水劑處理具有一定的防液體滲透性能，主要用于需要較好防水效果的手術(shù)衣材料。涂層和層壓織物是為了增強(qiáng)材料的防滲透性能，用于使用環(huán)境較苛刻的防護(hù)服材料。涂層織物經(jīng)過(guò)涂層加工，表面被涂層劑封閉，具有防滲透性，涂層中的親水基團(tuán)或經(jīng)特殊方法形成微孔結(jié)構(gòu)保證織物的透濕性。層壓織物是將織物與一層特殊薄膜（例如微孔薄膜、聚氨醋透濕膜等）通過(guò)層壓工藝復(fù)合在一起，例如聚四氟乙烯超級(jí)防水透濕復(fù)合面料。由于該織物主體膜的微孔孔徑遠(yuǎn)小于水滴直徑，可防止血液、體液等的滲透，微孔的孔隙率高孔徑大于水蒸汽分子直徑，水蒸汽分子可自由通過(guò)，因此透濕性能較好。非織造布類防護(hù)服材料基本都是一次性的，使用較多的有紡粘非織造布、水刺非織造布、ＳＭＳ（紡粘－熔噴－紡粘）復(fù)合非織造布、閃蒸法非織造布和紡粘布復(fù)膜產(chǎn)品等。通常非織造布類防護(hù)服比機(jī)制類材料具有更好的防護(hù)性。

醫(yī)用防護(hù)服性能要求

除了材料本身的規(guī)格和安全性要求外，醫(yī)用防護(hù)服的性能主要包括防護(hù)性、舒適性、物理機(jī)械性能等方面?。郏叮荨?。１．　防護(hù)性防護(hù)性是醫(yī)用防護(hù)服最為重要的性能要求，主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對(duì)顆粒物質(zhì)的阻隔等方面。液體阻隔性指醫(yī)用防護(hù)服應(yīng)能防止水、血液、酒精等液體的滲透，具有４級(jí)以上的疏水性，以免沾污衣服和人體。避免在手術(shù)過(guò)程中病人的血液、體液及其他分泌物等將攜帶的病毒傳染給醫(yī)務(wù)人員。微生物阻隔性包括對(duì)細(xì)菌和病毒的阻隔。對(duì)細(xì)菌的阻隔主要是防止手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員向病人的手術(shù)創(chuàng)面的接觸性傳播（和反向傳播）。對(duì)病毒的阻隔主要是防止醫(yī)護(hù)人員接觸病人的血液和體液時(shí)，其中攜帶的病毒引起醫(yī)患之間交叉感染。顆粒物質(zhì)阻隔性指防止通過(guò)空氣進(jìn)行傳播的病毒以氣溶膠的形式被吸入或附著在皮膚表面被人體吸收。２．　舒適性舒適性包括透氣性、水蒸氣穿透性、懸垂性、質(zhì)量、表面厚度、靜電性能、顏色、反光性、氣味和皮膚致敏性等。最主要的是透氣、透濕性能，為了增強(qiáng)防護(hù)效果，防護(hù)服面料通常經(jīng)過(guò)層壓或復(fù)膜處理，造成厚重且透氣、透濕性差，長(zhǎng)期穿著不利于排汗排熱?？轨o電性要求是為了防止在手術(shù)室內(nèi)靜電會(huì)導(dǎo)致手術(shù)服吸附大量的灰塵和細(xì)菌對(duì)患者傷口不利，同時(shí)防止靜電產(chǎn)生的火花引爆手術(shù)室內(nèi)的揮發(fā)性氣體、影響精密儀器的準(zhǔn)確性。３．　物理機(jī)械性能物理機(jī)械性能主要指醫(yī)用防護(hù)服材料的抗撕裂、抗穿刺、耐磨損等能力。避免撕裂、刺破處為細(xì)菌和病毒傳播提供通道，耐磨損可以防止落絮處為細(xì)菌和病毒的繁殖提供場(chǎng)所。４．　其他性能醫(yī)用防護(hù)服除了前面所列的性能外，還需具有消毒耐受性、具有良好的水洗色牢度、防止縮水、不助燃、無(wú)毒無(wú)刺激性，對(duì)皮膚無(wú)害等性能。

醫(yī)用防護(hù)服特殊的醫(yī)用防護(hù)服

１．　化學(xué)防護(hù)服化學(xué)防護(hù)服是在處理有危險(xiǎn)性的醫(yī)用化學(xué)物品時(shí)，為保護(hù)自身免遭化學(xué)危險(xiǎn)品或腐蝕性物質(zhì)的侵害而穿著的防護(hù)服裝?；瘜W(xué)防護(hù)服除了要求服裝材料抗化學(xué)腐蝕外，對(duì)密封性和服裝的縫型結(jié)構(gòu)都有更嚴(yán)格的要求。２．　電磁輻射防護(hù)服電磁輻射防護(hù)服是通過(guò)在織物材料中植入極細(xì)的導(dǎo)電纖維，使得防護(hù)服不產(chǎn)生靜電、能夠屏蔽掉１００ｋＨｚ～３００ＧＨｚ范圍內(nèi)電磁波的防護(hù)服裝。主要用于醫(yī)院內(nèi)電子醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的操作人群?。郏罚荨?。３．　核及射線防護(hù)服用于核放射環(huán)境（小劑量、大范圍的電離輻射，主要以α、β射線為主），防止放射性氣溶膠和粉塵對(duì)人體的侵害。它具有防護(hù)放射性氣溶膠，防護(hù)１５０種以上有毒和腐蝕氣體、液體和固體，防護(hù)潛在的放射性微粒和液體侵入身體，１００％阻擋０．２μｍ以上的干燥微粒等功能。