動態(tài)心電記錄儀是一種醫(yī)療設(shè)備,可以對心臟電活動連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更長時(shí)間。這項(xiàng)檢查的原理與普通心電圖相似,檢查當(dāng)天醫(yī)生會將電極固定在受檢者身體的相應(yīng)位置并與記錄盒相連。記錄盒則裝入專用的小包中由受檢者一直背在身上,并在檢查結(jié)束后交還醫(yī)生,進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和分析。
動態(tài)心電記錄儀適用于醫(yī)療單位24小時(shí)(或48小時(shí)、或96小時(shí)、或7天)連續(xù)記錄人體的心電信號,但不適用于體重低于10kg的嬰兒。它的優(yōu)點(diǎn)有:
1.心電記錄不受活動、體位限制, 全面地反映患者在一天完整生物周期內(nèi)的心電變化;
2.可連續(xù)長時(shí)間記錄, 彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖診斷記錄過短這一缺陷。通過24小時(shí)的檢測,能夠捕捉到各類型的心律失常以及ST-T段的異常變化情況并明確心律失常分布規(guī)律;
3.可發(fā)現(xiàn)心電異常與各種活動及癥狀間的關(guān)系;
4.為無創(chuàng)性檢查, 安全、方便、可重復(fù)。
動態(tài)心電記錄儀的作用:
1.對于陣發(fā)性的心律失常,普通心電圖往往容易漏診。如果患者時(shí)常感到心悸、胸悶,懷疑存在心律失常或心絞痛等情況,而普通心電圖又沒有發(fā)現(xiàn)異常時(shí),動態(tài)心電圖是一項(xiàng)十分有必要的檢查。
2.對于常規(guī)檢查已發(fā)現(xiàn)的心律失常,通過動態(tài)心電圖可以進(jìn)一步收集心律失常的發(fā)作特點(diǎn),評估危險(xiǎn)程度,為后續(xù)的治療提供幫助。
動態(tài)心電記錄儀的臨床適應(yīng)癥:
1.對持續(xù)性、陣發(fā)性心律失常及心肌缺血患者進(jìn)行監(jiān)測,明確患者有癥狀時(shí)心電圖表現(xiàn),并進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。
2.對不明原因的暈厥、先兆暈厥或頭暈、黑朦現(xiàn)象患者進(jìn)行鑒別診斷,并進(jìn)行定性、定量分析。
3.協(xié)助鑒別冠心病心絞痛的類型,如:變異性心絞痛、勞力性心絞痛、臥位性心絞痛,尤其是無癥狀性心絞痛。
4.對已確診冠心病的患者進(jìn)行心肌缺血的定性、定量分析及定位診斷。
5.對心肌梗死或其他心臟病患者的評估以及生活能力的評定。
6.評定竇房結(jié)功能,并對心臟變時(shí)性功能做初步評估。
7.評定抗心律失常和抗心肌缺血藥物的療效。
8.評定ICD和起搏器的起搏與感知功能以及起搏器的參數(shù)和特殊功能.
9.檢測長QT間期綜合征、心肌病等患者出現(xiàn)的惡性心律失常。
10.可進(jìn)行心率變異性、心率減速力(DC)、連續(xù)心率減速率(DR)以及睡眠呼吸暫停綜合征等檢測分析,并可根據(jù)這些無創(chuàng)高危預(yù)測指標(biāo)為患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層和風(fēng)險(xiǎn)評估,以便給予有效的干預(yù)性治療。
做檢查期間需要注意以下幾點(diǎn):
1.不需刻意休息,應(yīng)保持和平常一樣的日常活動,從而獲取真實(shí)的日常生活中的心電活動信息。但在運(yùn)動時(shí)需要注意不要牽拉電極線,否則會出現(xiàn)大量干擾數(shù)據(jù)。且要避免跳繩、跳舞、打球等劇烈運(yùn)動。
2.保持電極附近皮膚的干燥,防止電極脫落。
3.避免靠近強(qiáng)電磁場,以免干擾儀器正常運(yùn)行。
4.記錄下當(dāng)天的活動狀態(tài),以及出現(xiàn)相應(yīng)不適癥狀的具體時(shí)間,為醫(yī)生的診斷和評估提供依據(jù)。