顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀是用來連續(xù)測量人體顱內(nèi)壓(ICP)的醫(yī)用設(shè)備,可與腦硬膜外、腦硬膜下、腦室內(nèi)光纖探頭相配,對腦硬膜內(nèi)、外及嬰兒囟門進(jìn)行顱內(nèi)壓力監(jiān)測。通常分為無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀和有創(chuàng)兩種顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀,又分為單參數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀和多參數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。
顱內(nèi)壓(ICP)即顱內(nèi)容物對顱壁產(chǎn)生的壓力,以腦脊液壓力為代表。顱內(nèi)壓正常值:成人平臥時,腰椎監(jiān)測腦脊液壓力為70-200mmH2O(5-15mmHg、0.7~2.0kPa);兒童為50-100mmH2O(4-7.5mmHg、0.5-1.0kPa)。
顱內(nèi)壓?。ǎ桑茫校”O(jiān)護(hù)是將導(dǎo)管或微型壓力傳感器探頭安置于顱腔內(nèi),導(dǎo)管與傳感器的另-端與?。桑茫斜O(jiān)護(hù)儀連接, 將ICP壓力動態(tài)變化轉(zhuǎn)為電信號,顯示于示波屏或數(shù)字儀上,并用記錄器連續(xù)描記出壓力曲線,以便隨時了解ICP的一種技術(shù)。根據(jù)ICP高低及壓力波型,可及時準(zhǔn)確地分析病人ICP變化,對判斷顱內(nèi)傷情、腦水腫情況和指導(dǎo)治療,估計(jì)預(yù)后等方面都有重要參考價值。因此,神經(jīng)外科ICU病房,較常應(yīng)用這一監(jiān)測技術(shù),其他如神經(jīng)科兒科、內(nèi)科、心臟驟停復(fù)蘇時亦常用。
顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀在臨床上適用于腦積水、腦水腫、顱內(nèi)出血 、腦室膜炎、結(jié)核性腦膜炎、顱內(nèi)占位性病變、腦手術(shù)后或腦外傷、腦脊液分泌過多循環(huán)或吸收障礙、顱內(nèi)高壓時作控制腦脊液引流減壓、顱內(nèi)高壓危象或腦積水等做顱內(nèi)減壓、腦室膜炎需局部注藥治療等情況。
顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的臨床意義:
1.早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)傷情變化,早期予以處理。
2.判斷腦灌注壓與腦血流量。
3.指導(dǎo)臨床治療。
4.有助于提高療效、降低病死率。
5.及早判斷患者預(yù)后?! ?/span>
最后要提的是,ICP>40mmHg是腦功能損害的危險(xiǎn)閾限在國內(nèi)外得到認(rèn)可。一般認(rèn)為:ICP低于40mmHg時預(yù)后良好,ICP持續(xù)高于40mmHg,病死率可高達(dá)90%,ICP持續(xù)>50~60mmHg時,其病死率幾乎接近100%。我們可以得出為提高預(yù)后應(yīng)力爭將顱內(nèi)壓控制在40mmHg以下。