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糖尿病足的臨床表現(xiàn)和篩查診斷
發(fā)布時(shí)間:2021-09-09 16:01:57

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什么是糖尿病足?糖尿病足是指因糖尿病造成的踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的足部血管、神經(jīng)出現(xiàn)病變,導(dǎo)致足部供血不足、感覺異常,并出現(xiàn)潰爛、感染,嚴(yán)重者可影響肌肉及骨骼,導(dǎo)致深層組織壞死,甚至截肢或喪失生命。患有糖尿病超過5年以上或患者血糖長期控制不佳易出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等,并發(fā)癥嚴(yán)重的可造成截肢,比例大約占糖尿病患者的15%。糖尿病足治療花費(fèi)巨大,少則幾千,多則數(shù)十萬,是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一。

糖尿病足都有哪些臨床表現(xiàn)?

早期:麻木、發(fā)涼、疼痛

中期:變黑、破潰、壞疽

晚期:截肢、致殘、死亡

所以,當(dāng)您出現(xiàn)以下癥狀時(shí)請(qǐng)引起高度重視,及早就醫(yī),防患于未然。

糖尿病神經(jīng)病變:足部及下肢的麻木、燒灼、刺痛、蟻行、電擊感,以及神經(jīng)病變導(dǎo)致的足部感覺喪失。

糖尿病周圍血管病變:間歇性跛行、夜間靜息痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失、足部膚色蒼白,足趾冰涼、皮膚溫度低、肢體紫紅色、嚴(yán)重者肢端發(fā)黑、壞疽。

臨床早期診斷和恰當(dāng)評(píng)估糖尿病足的病變是制定合理治療方案的第一步,糖尿病并發(fā)血管及神經(jīng)病變極為常見,早期診斷尤為重要,糖尿病足篩查診斷箱作為糖尿病周圍血管神經(jīng)病變快捷、無創(chuàng)的最佳篩查方案,給糖尿病患者帶來了福音。

糖尿病足篩查診斷箱包括兩方面檢查:

(一)糖尿病周圍血管病變檢查:采用8MHz雙向多普勒儀檢查,同時(shí)配合踝肱及趾肱血壓組件(測(cè)量踝肱指數(shù)ABI),檢查外周血管的硬化、狹窄及阻塞狀況.。ABI是非常有價(jià)值的反映下肢血壓與血管狀態(tài)的指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈血管缺血性病變及下肢動(dòng)脈硬化性病變,同時(shí)也適應(yīng)不明原因的下肢麻木、疼痛等患者篩查診斷。

(二)糖尿病周圍神經(jīng)病變檢查:主要是了解患者是否仍存在保護(hù)性感覺。采用10克尼龍絲觸覺檢查、音叉振動(dòng)覺檢查、紅外線皮膚溫度測(cè)定儀溫度覺定量測(cè)定和局部針刺疼痛覺檢查,診斷多發(fā)性外圍感覺神經(jīng)病變。(即造成足部潰瘍及截肢的主因)。

糖尿病足診斷箱在糖尿病診斷過程中,可在早期準(zhǔn)確的診斷疾病,為有出現(xiàn)糖尿病足潛在危險(xiǎn)的患者提供更長的預(yù)防控制期,有效控制糖尿病足病情的發(fā)展,減輕患者痛苦,降低糖尿病患者的截肢率、安全、有效,提高患者生存質(zhì)量,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

最后要說的是,預(yù)防糖足要做到這三點(diǎn):首先要控制好自身血糖;然后要預(yù)防外傷及感染;最后要做到定期專業(yè)檢查、及時(shí)治療。


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