自體血回輸簡(jiǎn)單的說(shuō)就是用自己的血，給自己做手術(shù)時(shí)使用，從而減少術(shù)中或術(shù)后輸注同源異體血。異體輸血容易導(dǎo)致肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。近年來(lái)，自體血回輸在手術(shù)中的應(yīng)用也逐漸增多，并被普遍關(guān)注和接受。

自體血回輸有術(shù)前自體血儲(chǔ)備，術(shù)前血液稀釋與術(shù)中血液回收三種：

（一）術(shù)前自體血儲(chǔ)備是指手術(shù)患者在術(shù)前的一段時(shí)間內(nèi)（通常為２～４周），分次采集一定量的自體血，然后儲(chǔ)存起來(lái)，在手術(shù)當(dāng)天再把這些自體血回輸給自己，以滿足手術(shù)用血的需要。

（二）血液稀釋指在手術(shù)前在一定的限度內(nèi)，一邊為患者采血并暫時(shí)把血液儲(chǔ)存起來(lái)，另一邊用晶體液或膠體液不斷地給患者補(bǔ)充循環(huán)血容量，手術(shù)過(guò)程中利用稀釋的血液維持循環(huán)功能，最大限度地降低血液濃度而減少血液紅細(xì)胞的丟失，從而減少術(shù)中失血，待手術(shù)結(jié)束前有計(jì)劃地將采集的血液回輸給患者。

（三）血液回收是指使用血液回收裝置將手術(shù)野的血液回收，通過(guò)離心杯等裝置將血液處理后再回輸給病人的方法。

這三種方式都屬于自體輸血方式，而自體輸血方式現(xiàn)已成為血液保護(hù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。相比較而言，血液回收比術(shù)前自體血儲(chǔ)備和血液稀釋更有效，更有利于術(shù)中失血回收。其中血液回收又分為非洗滌式和洗滌式血液回收二種?，F(xiàn)在臨床上普遍采用的是洗滌式血液回收。通過(guò)這種回收通?？苫厥眨叮埃罚埃サ氖а?。其最大的優(yōu)點(diǎn)是并發(fā)癥少，缺點(diǎn)是廢棄了血液中的血液中的血漿成分。

自體血回輸優(yōu)點(diǎn)多，與傳統(tǒng)異體輸血比：

１、可解決血源短缺的困難；

２、無(wú)輸異體血反應(yīng)，并發(fā)癥少；

３、能避免異體輸血引起的疾??；

４、不產(chǎn)生對(duì)血細(xì)胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反應(yīng)；

５、無(wú)需檢驗(yàn)血型的交叉配血，無(wú)輸錯(cuò)血型之虞；

６、解決特殊血型（如ＲＨ陰性）病例的供血問(wèn)題；

７、使不接受異體輸血的宗教信仰者也能接受；

８、紅細(xì)胞活力較庫(kù)血好，運(yùn)氧能力強(qiáng)；

９、提高大出血時(shí)的緊急搶救成功率，避免手術(shù)中患者出血過(guò)多、過(guò)快，血液供應(yīng)不及。

１０、操作簡(jiǎn)便，易于推廣；

１１、大量出血，需要輸血的情況下節(jié)省開(kāi)支，經(jīng)濟(jì)合算，能降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

自體血回輸可明顯降低異體血輸血相關(guān)并發(fā)癥，有效避免傳染性疾病的傳播，明顯減少異體血輸血的用量，且能夠獲得部分不愿接受異體輸血宗教信仰人士的認(rèn)可，尤其是適用于具有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)的患者。

自體血回輸?shù)倪m應(yīng)癥：

１、擇期手術(shù)：術(shù)前備紅細(xì)胞＞＝２ｕ以上，無(wú)自體血回收的禁忌癥，如創(chuàng)傷比較大的骨科手術(shù)。

２、急癥手術(shù)：如肝、脾破裂、異位妊娠、顱腦外傷、心臟及大血管損傷等。

３、體外循環(huán)手術(shù)

４、稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者。

５、因宗教信仰而拒絕異體輸血者。

６、術(shù)中：意外大出血。

７、術(shù)后：無(wú)污染的引流血，如縱隔引流，估計(jì)出血量較多的創(chuàng)口引流血。

自體血回輸?shù)慕砂Y：

１、被污染的血液

（１）腹部空腔臟器破裂；

（２）感染傷口、菌血癥、敗血癥等；

（３）開(kāi)放性創(chuàng)傷超過(guò)４ｈ的積血；

（４）術(shù)中其他污染（創(chuàng)面洗滌液如安爾碘、乙醇、高滲糖、過(guò)氧化氫等；創(chuàng)面有外用止血藥物，如膠原、纖維素、凝血酶等）。

２、惡性腫瘤，手術(shù)部位失血可能含有腫瘤細(xì)胞未經(jīng)滅活者。（瀕臨生命危急狀態(tài)除外）。

３、大量溶血、紅細(xì)胞大量破壞，無(wú)回收價(jià)值。

４、鐮狀細(xì)胞性貧血。

５、血液流出血管外超過(guò)６小時(shí)。

自體血回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)：

１．術(shù)中處理的血液不得轉(zhuǎn)讓給其他患者。

２．自體血經(jīng)洗滌后，血小板、凝血因子、血漿蛋白等基本丟失，故應(yīng)根據(jù)回收血量或出血量予以補(bǔ)充。

３．術(shù)中快速回收處理的血液若未洗滌處理，其中含有抗凝劑，故應(yīng)根據(jù)抗凝劑使用的劑量給予相應(yīng)的拮抗劑。

４．術(shù)中回收處理的血中若殘留血紅蛋白（特別是快速回收處理的血液），應(yīng)視血紅蛋白殘留量給予相應(yīng)的治療。

５．術(shù)中回收操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，特別是人工回收操作。

６．回輸術(shù)中處理的血液時(shí)，必須使用輸血器。

７．血液保存：暫不回輸，可保存在２２℃左右的環(huán)境中。若超過(guò)６小時(shí)，應(yīng)置于儲(chǔ)血專用冰箱，但不超過(guò)２４小時(shí)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡手術(shù)中盡一切可能減少血液丟失和減少同源異體血的輸注，其目的不僅僅是為了珍惜血液資源，更重要的是為了保障手術(shù)病人的生命安全。通過(guò)這一技術(shù)可降低因輸血問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高合理用血方面水平，節(jié)約血液資源，緩解供血不足的社會(huì)矛盾，提高急診搶救的成活率，避免因血源緊張而引起的推遲治療，為手術(shù)意外大出血提供安全保障。

（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）