腦電圖是什么？

腦電圖（ＥＥＧ）是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。

腦電圖的種類很多，主要有：常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、立體定向腦電圖等。

腦電圖的基本原理

腦電圖根據(jù)電極放置于顱內(nèi)或顱外，可分為頭皮電極腦電圖、顱內(nèi)電極腦電圖，本攻略主要介紹臨床上經(jīng)常接觸到的頭皮電極腦電圖。

腦電圖跟心電圖、肌電圖一樣，是利用儀器來記錄電活動，頭皮電極腦電圖是從頭皮上將腦部的自發(fā)性電活動加以放大記錄而獲得的圖形。

·腦電信號經(jīng)過放大器（因為腦電信號非常微弱，為ｍｖ或ｕｖ級別，而且得經(jīng)過顱骨和頭皮的衰減，所以需要經(jīng)過數(shù)百萬倍的放大才能顯示出來）、濾波器（減少干擾）最后形成我們所看到的圖形。

腦電圖的縱橫軸

我們平時看見的腦電圖圖形是不是和心電圖有些類似呢，其實腦電圖和心電圖原理相仿。心電圖兩條縱線間（１ｍｍ）表示０．０４ｓ，那是因為走紙或記錄速度為２５ｍｍ／ｓ，也就是說每經(jīng)過１ｓ，心電圖紙走２５ｍｍ；同樣的，當(dāng)標準電壓１ｍｖ＝１０?。恚頃r，兩條橫線間（１ｍｍ）表示０．１ｍｖ。

腦電圖也是同樣的道理，一般采用的走紙或記錄速度為（走紙速度對應(yīng)的是橫軸）３０?。恚恚?，也就是說３０?。恚恚剑保?，而腦電圖的敏感性（縱軸）單位為ｕｖ／ｍｍ，一般采用的是１０ｕｖ／ｍｍ，也就是說１?。恚恚剑保埃酰?。

·腦電圖右下角都會有個標尺（類似地圖上的比例尺）告訴你橫軸多長是１ｓ，縱軸多長是１?。酰?。

電極如何放置

頭皮電極腦電圖中電極的放置，常規(guī)使用的是國際１０－２０系統(tǒng)，包括１９個記錄電極和２個參考電極。先在頭部確定４個解剖點，鼻根、枕外隆突、雙側(cè)耳前點（耳前切跡處），由這４個點確定矢狀線與冠狀線，并以１０％－２０％的距離作為電極之間的間距。左邊為奇數(shù)，右邊為偶數(shù)。兩者在頭頂?shù)慕稽c為Ｃｚ（中央中線）電極的位置。

·從鼻根向后１０％處為ＦＰｚ（額極中線），從ＦＰｚ向后每２０％為一個電極的位置，依次為Ｆｚ（額中線）、Ｃｚ（中央中線）、Ｐｚ（頂中線）及Ｏｚ（枕中線），Ｏｚ與枕外粗隆的間距為１０％。

·雙耳前凹連線距左耳前凹１０％處為Ｔ３（左中顳）電極位置，以后向右每２０％放置一個電極，依次為Ｃ３（左中央）、Ｃｚ、Ｃ４（右中央）和Ｔ４（右中顳），Ｔ４距右耳前凹間距為１０％。

從ＦＰｚ向左１０％為ＦＰ１（左額極），從ＦＰ１向后每２０％放置一個電極，依次為Ｆ７（左前顳）、Ｔ３（左中顳）、Ｔ５（左后顳）及Ｏ１（左枕），其中Ｔ３為此線與雙耳前凹連線的交點，Ｏ１距Ｏｚ為１０％；右顳與此相對應(yīng)，從前向后依次為ＦＰ２（右顳極）、Ｆ８（右前顳）、Ｔ４（右中顳）、Ｔ６（右后顳）、Ｏ２（右枕）。

腦電圖的導(dǎo)聯(lián)怎么組合

常用的導(dǎo)聯(lián)組合有耳極參考導(dǎo)聯(lián)、平均參考導(dǎo)聯(lián)、雙極參考導(dǎo)聯(lián)。

（１）耳極參考導(dǎo)聯(lián)。耳極參考導(dǎo)聯(lián)采用左右耳垂作為Ｇ２端，分別標記為Ａ１、Ａ２。

（２）平均參考導(dǎo)聯(lián)。將頭皮的每個記錄電極分別串聯(lián)一個電阻，再并聯(lián)，經(jīng)過這種處理，頭皮各點的電位被削弱并平均，電位接近于零，作為平均參考電極（縮寫為ＡＶ）

·分別以Ｆｐ１、Ｆ３、Ｆｐ２、Ｆ４．．．．．．作為Ｇ１端，平均參考電極（ＡＶ）為Ｇ２端，就形成了Ｆｐ１－ＡＶ、Ｆ３－ＡＶ．．．．．．Ｆｐ２－ＡＶ、Ｆ３－ＡＶ．．．．．．各導(dǎo)聯(lián)組合形成的平均參考導(dǎo)聯(lián)的腦電圖。

（３）雙極導(dǎo)聯(lián)。雙極導(dǎo)聯(lián)是將兩個記錄電極分別作為Ｇ１、Ｇ２端所形成的腦電圖形。

腦電圖看什么內(nèi)容

（１）頻率：頻率這個概念大家都能懂，在腦電圖中指的是１ｓ內(nèi)相同腦波重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。例如下面這個圖，假設(shè)兩條縱線之間為１ｓ，我們數(shù)一數(shù)兩條縱線中間一共有多少個波（８個），頻率就是多少（８Ｈｚ）。

（２）波幅

波幅大家也容易懂，腦電波的波幅就是腦電波波峰到波谷的垂直高度，反映的是兩個電極的電位差。

在敏感性為１０μＶ／ｍｍ腦電圖圖中，如果一個腦電波的垂直高度為７ｍｍ，其波幅就是７０μＶ。

在腦電圖中，按照波幅的高度可以分為幾個級別，對于成人腦電圖：

·＜２５μｖ稱為低波幅

·２５－７５μｖ稱為中波幅

·７５－１５０μｖ稱為高波幅

·＞１５０μＶ稱為極高波幅

（３）位相：棘波、尖波的極性：紀錄到向下的波峰分別成為正相棘波、正相尖波；向上的波峰分別成為負相棘波、負相尖波。

（４）調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)指的是腦波的基本頻率出現(xiàn)規(guī)律性與穩(wěn)定性。

·在同一部位頻率是穩(wěn)定的，相差不能多于１次／秒，如果２次／秒以上視為調(diào)節(jié)差

·左右同一部位不應(yīng)多于０．５次／秒，如果超過１次／秒以上視為調(diào)節(jié)差。

（５）調(diào)幅：指的就是波幅的變化規(guī)律。正常時高時低，每３－５秒發(fā)生變化，如紡錘形稱良好，無變化與波幅參差不齊，失去規(guī)律性，為調(diào)幅不良。

成人清醒期腦電圖

（１）α波節(jié)律

·α節(jié)律是清醒狀態(tài)下在后頭部出現(xiàn)的８－１３Ｈｚ的節(jié)律，大多數(shù)人９－１０Ｈｚ，波幅１０－１００μＶ，正常人的基本節(jié)律。一般在枕區(qū)波幅最高。閉眼且精神放松狀態(tài)下容易出現(xiàn)，雙側(cè)大致對稱。是分析腦電圖背景活動最重要的指標，與腦功能狀態(tài)及發(fā)育水平有密切關(guān)系

·比α波快的波稱為快波?！け圈敛牟ǚQ為慢波。

同一檢查者，睜眼狀態(tài)下出現(xiàn)的α抑制

（２）β活動

β活動是指頻率大于１３－２５Ｈｚ的快波活動，是正常成人清醒腦電圖的主要成分，分布廣泛，波幅５－２０μＶ，不超過５０μＶ。不受爭閉眼影響。額、顳、中央?yún)^(qū)β活動最明顯。β波是大腦皮質(zhì)處在緊張和激動狀態(tài)時電活動的主要表現(xiàn)。

許多鎮(zhèn)靜催眠藥物（例如巴比妥類、苯二氮卓類、水合氯醛等）可以使β活動波幅增高，因而使β活動數(shù)量明顯。

（３）θ波（ｔｈｅｔａ）頻率為４－７Ｈｚ，波幅２０－４０μＶ，見于頂區(qū)、額顳區(qū)，正常人不超過１０－１５％。一般不成節(jié)律。淺睡時α波消失，θ波先出現(xiàn)兩側(cè)額部。

·兩側(cè)暴發(fā)性θ節(jié)律－－－深在的皮質(zhì)下病變。

·經(jīng)常存在的局灶性θ節(jié)律屬不正常表現(xiàn)。

·在幼兒時期腦電圖頻率比成人慢，一般常見到θ波。

腦電圖示廣泛中度異常腦電圖，全導(dǎo)以θ波為主。

（４）δ波（ｄｅｒｔａ）：頻率為４Ｈｚ以下，波幅１０－２００μＶ，正常成人在清醒狀態(tài)下幾乎不會出現(xiàn)δ波，但在睡眠狀態(tài)下可出現(xiàn)δ波，嬰兒時期的腦電圖頻率比幼兒更慢，常可見到δ波。

·經(jīng)常存在的局灶性δ波，無論任何年齡，均為異常－－－皮質(zhì)病變。

·雙側(cè)暴發(fā)性δ節(jié)律－－－皮質(zhì)下病變。

·一般認為，高波幅的慢波（θ波或δ波）可能是大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)時電活動的主要表現(xiàn)。

·θ波或δ波屬慢波，見于正常嬰兒至兒童及成人睡眠期。局限性慢波見于局限性ＥＰＩ，腦腫瘤，腦膿腫，腦梗死軟化灶。

·彌漫性慢波見于感染，中毒，低血糖，顱內(nèi)高壓病，各種昏迷。

·慢活動波幅低－－－抑制加深。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）