１０月１０日，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關于全省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用情況的通報》，通報了２０２０年－２０２２年６月１１類醫(yī)用耗材集中帶量采購的完成情況。

據(jù)觀察，此次通報的１１類集采耗材包括：國家集采的冠脈支架類、人工關節(jié)類，省際聯(lián)盟集采的骨科創(chuàng)傷、藥物球囊、人工晶體、超聲刀、冠脈導引導管冠脈導引導絲、吻合器，湖北省集采的冠脈擴張球囊、冠脈擴張球囊（接續(xù)）、一次性精密輸液器和醫(yī)用膠片。

《通報》顯示，８類產品完成約定采購量，人工關節(jié)、冠脈導引導管冠脈導引導絲、醫(yī)用膠片類采購周期內約定采購完成率分為３９．０％、４５．６％、９７．０％。

其中，截至２０２２年６月，國家組織冠脈支架類已執(zhí)行１８個月，大部分醫(yī)療機構完成率較高，但大冶市中醫(yī)醫(yī)院、沙洋縣人民醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等４８家醫(yī)療機構按時間進度未完成７５％。

省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類已執(zhí)行６個月，按照醫(yī)療機構屬地統(tǒng)計，鄂州市、黃岡市、襄陽市完成率未達到５０％，分別為１５．１％、４１．２％、４８．４％。２９家醫(yī)療機構實際采購數(shù)據(jù)為０，１７家醫(yī)療機構未完成５０％，三個市（州）共計４６家醫(yī)療機構未完成５０％。

省級集采冠脈擴張球囊類執(zhí)行１５個月，完成率為７０．２％，全省有６８家醫(yī)療機構未完成６０％。２２家醫(yī)療機構實際采購量為０，４６家醫(yī)療機構未完成６０％。

此外，有１２５家醫(yī)療機構醫(yī)用膠片完成率較低。全省有４家醫(yī)療機構應參加報量而未報量，而非中選產品采購量過大；有２家醫(yī)療機構雖有約定采購量，但非中選產品采購量也過大。截至２０２２年６月，全省有１０１６家醫(yī)療機構未在省藥械集中采購服務平臺采購醫(yī)用耗材。

《通報》指出，要深刻剖析醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用過程中存在的問題，明確問題清單和整改清單，定期、不定期通過省藥械集中采購服務平臺“監(jiān)管系統(tǒng)”，查看轄區(qū)內醫(yī)療機構集中帶量采購中選產品簽訂合同量以及約定采購量完成情況，不定期抽查醫(yī)療機構入庫品種、數(shù)量、金額與平臺配送是否相符。

對違反相關規(guī)定和未履行承諾的醫(yī)療機構和企業(yè)要進行通報、約談，并按有關規(guī)定進行懲處，有關情況應按季度上報。

耗材集采矩陣已經成型，國家級、省際聯(lián)盟、省級、市級聯(lián)盟等多種類型采購團，正在醫(yī)用耗材領域開展全方位帶量采購工作。

國家層面，高值耗材集中帶量采購已開展三輪。冠脈支架均價從１．３萬元左右降至７００元左右，平均降價９３％。髖關節(jié)均價從３．５萬元下降至７０００元左右，膝關節(jié)平均價格從３．２萬元下降至５０００元左右，平均降價８２％。

骨科脊柱類耗材平均降價８４％，占脊柱手術量１／３的胸腰椎后路固定融合術，其耗材平均每套價格從３．３萬元下降至４５００元左右。技術最新的胸腰椎微創(chuàng)手術，其使用的耗材平均每套價格從近４萬元下降至５６００元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，每套平均價格從２．７萬元下降至１１００元左右。

省際聯(lián)盟采購團也頗具砍價實力，骨科創(chuàng)傷、超聲刀、吻合器、藥物球囊、人工晶體、導管導絲等耗材價格大幅下降。

河南等１２省聯(lián)盟和京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類集采，平均降幅分別達到８８．６５％和８３．４８％。兩次聯(lián)盟鋪蓋全國絕大多數(shù)省市，并通過價格聯(lián)動形成更大規(guī)模效應。

京津冀“３＋１５”吻合器聯(lián)動帶量采購，管型／端端吻合器平均價格從２５３０元／個降至３２０元／個，平均降幅８６．８９％；痔吻合器平均價格從２３３３元／個降至２６７元／個，平均降幅８８．０９％。重慶等８省聯(lián)盟腔鏡吻合器集采中，平均降幅為７９．２％，最高降幅達９７．９％。

超聲刀頭１６省聯(lián)盟集采中，平均降７０．１１％，最高降９３％；屬于高端需求的７ｍｍ、５ｍｍ的超聲刀均價從５７３４降到１８００元，降幅達６８．６％。

大型省際聯(lián)盟采購團探路后，常有一批省份跟隨。

今年以來，江蘇、河北、安徽等省相繼開展超聲刀集采。江蘇省閉合血管?。担恚?、３ｍｍ超聲刀頭最高有效申報價分別設置為　２７００元和１７００　元，中選價格平均降幅４９％。安徽省本企業(yè)同分類產品外省無中選的，閉合血管３ｍｍ價格以４５０元為上限，５ｍｍ以１３６０元為上限，７ｍｍ以２３５０元為上限。

部分省份探索開展大批量耗材帶量采購。

今年９月，河北省執(zhí)行超聲刀、一次性鼻膽引流管、胸（腹）腔穿刺器、一次性使用中心靜脈導管、一次性口咽通氣道、麻醉管路、鎮(zhèn)痛泵、一次性乳頭切開刀（三腔）、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸矯形器、套扎器、胸（腹）腔引流管、一次性使用壓力傳感器、冠狀動脈內分流管、血管閉合系統(tǒng)等多種耗材帶量采購中選結果。

此次集采是全國單次采購品種最多的省級集中帶量采購。

耗材中選價格平均降幅５６．５％，最高降幅８９．４％，其中，胸（腹）腔穿刺器由平均５８９元降到平均６２元，降幅８９．４％；套扎器由平均１８５２元降到平均５４８元，降幅７０．４％；輸液港由平均６０３２元降到平均１９０１元，降幅６８．５％。

此外，近期正在開展的口腔種植體省際聯(lián)盟集采，參與省份眾多，影響力堪比國采。疊加口腔正畸材料１９省聯(lián)盟集采消息，非必選醫(yī)療領域已明確進入集采視野。神經介入、電生理類、檢驗試劑等特殊品類的大型聯(lián)盟帶量采購也正在路上。

帶量采購在高值耗材全領域深入，醫(yī)療器械市場正在接受新的規(guī)則。

（文章來源于互聯(lián)網）