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心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理診斷
發(fā)布時(shí)間:2022-11-07 09:09:01

心源性呼吸困難: 

1、氣體交換受損:與肺淤血、肺水腫或體循環(huán)淤血有關(guān) 

2、活動(dòng)無(wú)耐力:與缺氧有關(guān) 

    心前區(qū)疼痛: 

1、疼痛:心前疼痛,與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,缺氧或炎癥累及心包有關(guān)。

心悸: 

1、不舒適:心悸:與心律失常心臟搏動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)?!?/p>

    心源性水腫: 

1、體液過(guò)多:與體循環(huán)淤血及鈉、水潴留有關(guān)。 

2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與水腫、臥床過(guò)久。營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。 

    暈厥(心源性): 

1、有受傷的危險(xiǎn):與暈厥發(fā)作有關(guān)?!?/p>

2、心輸出量減少:與嚴(yán)重心律失常,心肌收縮力減弱,主動(dòng)脈瓣狹窄有關(guān)。

    慢性心力衰竭: 

1、活動(dòng)無(wú)耐力:與心功能不全,心排出量下降有關(guān)。

2、氣體交換受損:與左心衰竭致肺淤血,右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)。

3、體液過(guò)多:與右心衰竭致體循環(huán)淤血,腎血流灌注不足,鈉水潴留有關(guān)。

    急性心力衰竭: 

1、氣體交換受損:與急性肺水腫影響氣體交換有關(guān)。?。?、焦慮、恐懼:與病程長(zhǎng)、喪失勞動(dòng)能力和突發(fā)的病情加重致極度呼吸困難及窒息等,監(jiān)護(hù)室的搶救設(shè)施和搶救時(shí)的緊張氣氛對(duì)病人的影響有關(guān)?!?/p>

3、清理呼吸道無(wú)效:與肺淤血呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)。

4、潛在并發(fā)癥:心源性休克,呼吸道感染,下肢靜脈血栓形成。

    心律失常: 

1、活動(dòng)無(wú)耐力:與心律失常導(dǎo)致心排出量減少有關(guān)?!。?、焦慮:與嚴(yán)重心律失常至心跳不規(guī)則,心律失常反復(fù)發(fā)作和療效不佳。缺乏心律失常的相關(guān)知識(shí)有關(guān)?!。?、有受傷的危險(xiǎn):與心律失常導(dǎo)致的暈厥有關(guān)?!。?、潛在并發(fā)癥:心絞痛、腦栓塞、猝死。

    風(fēng)濕性心瓣膜病: 

1、活動(dòng)無(wú)耐力:與心瓣膜病致心排血量降低有關(guān)。

2、焦慮:同上?!?/p>

3、有感染的危險(xiǎn):與肺淤血及風(fēng)濕活動(dòng)有關(guān)。

4、知識(shí)缺乏:與對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)有關(guān)?!?/p>

5、潛在并發(fā)癥:心力衰竭,心律失常,血栓栓塞,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,風(fēng)濕活動(dòng)

心絞痛: 

1、疼痛:心前區(qū)疼痛與冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,乳酸及代謝產(chǎn)物積聚、刺激神經(jīng)末稍有關(guān)。 

2、活動(dòng)無(wú)耐力:與心絞痛的發(fā)作影響活動(dòng)有關(guān)。

3、焦慮:與心前區(qū)疼痛及對(duì)預(yù)后的憂慮有關(guān)。

4、知識(shí)缺乏:與缺乏有關(guān)冠心病的知識(shí)有關(guān)。

5、潛在并發(fā)癥:急性心肌梗死。

    心肌梗死 

1、疼痛:心前區(qū)疼痛與心肌血供急劇減少或中斷,發(fā)生缺血性壞死有關(guān)。 

2、活動(dòng)無(wú)耐力:與心輸出量減少引起全身氧供不足及臥床時(shí)間過(guò)久有關(guān)。 

3、恐懼:與劇烈胸痛產(chǎn)生瀕死導(dǎo)致病人懷疑自己生存危機(jī),及監(jiān)護(hù)室環(huán)境,創(chuàng)傷性搶救有關(guān)?!?/p>

4、有便秘的危險(xiǎn):與不適應(yīng)臥床排便,飲食少有關(guān)。

5、潛在并發(fā)癥:心律失常、休克、猝死、深靜脈血栓形成。肺部感染。

    病毒性心肌炎 

1、活動(dòng)無(wú)耐力:與心肌細(xì)胞受損有關(guān)。

2、疼痛:心前區(qū)疼痛與心肌受損有關(guān)。

3、焦慮:與感到疾病的威脅有關(guān)。 

4、潛在并發(fā)癥:心力衰竭、心律失常。

    急性心包炎 

1、疼痛:心前區(qū)疼痛:與心包纖維蛋白性炎癥有關(guān)。 

2、氣體交換受損:與肺淤血及肺組織受損有關(guān)?!?/p>

3、心排出量減少:與大量心包積液妨礙心室舒張充盈有關(guān)。

4、體溫過(guò)度:與感染有關(guān)?!?/p>

5、焦慮:與住院影響工作,生活及病情重有關(guān)。

    縮窄性心包炎 

1、活動(dòng)無(wú)耐力:與心排出量不足有關(guān)。

2、體液過(guò)多:與體循環(huán)淤血有關(guān)?!?/p>

    原發(fā)性心肌病 

1、氣體交換受損:與心力衰竭有關(guān)?!?/p>

2、疼痛:胸痛與心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)?!?/p>

3、活動(dòng)無(wú)耐力:與心肌病變使心肌收縮力減弱,心排出量減少(與心臟功能下降)有關(guān)。 

4、體液過(guò)多:與心力衰竭有關(guān)?!?/p>

5、有受傷的危險(xiǎn):與心肌病導(dǎo)致的暈厥有關(guān)?!?/p>

6、焦慮:與疾病呈慢性經(jīng)過(guò):治療效果不明顯,病情日益加重有關(guān)。

7、潛在并發(fā)癥:栓塞、心律失常、猝死。

    心內(nèi)膜炎 

1、體溫過(guò)高:與微生物感染引起的心內(nèi)膜炎有關(guān)?!?/p>

2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量:與長(zhǎng)期發(fā)熱導(dǎo)致機(jī)體消耗過(guò)多有關(guān)。

3、焦慮:與發(fā)熱、病情反復(fù)、療程長(zhǎng)、出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。

4、潛在并發(fā)癥:心力衰竭、動(dòng)脈栓塞

    原發(fā)性高血壓 

1、疼痛:頭痛、與血壓升高及顱內(nèi)壓升高有關(guān)?!?/p>

2、焦慮:與血壓高使日常生活受影響及治療效果不理想有關(guān)。 

3、活動(dòng)無(wú)耐力:與并發(fā)心力衰竭有關(guān)?!?/p>

4、有受傷的危險(xiǎn):與血壓過(guò)高或降壓、過(guò)高(與頭暈和視力模糊)有關(guān)?!?/p>

5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量:與攝入熱量過(guò)多。缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

6、知識(shí)缺乏(執(zhí)行醫(yī)療方案無(wú)效):與缺乏相應(yīng)知識(shí)和治療的復(fù)雜性,長(zhǎng)期性有關(guān)?!?/p>

7、潛在并發(fā)癥:高血壓急癥、心功能不全,急性及腦血管病,視網(wǎng)膜病變,腎功能不全。


(文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng))

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