康復(fù)項(xiàng)目不僅有政策大力推動(dòng)，投資門檻又比其他類型的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院低得多，技術(shù)層面相比臨床醫(yī)學(xué)們也難度較低。因此在社會(huì)資本看來，康復(fù)醫(yī)院充滿投資機(jī)會(huì)。

康復(fù)醫(yī)院不缺患者，即使在北上廣，專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院也一床難求。再加之康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)意義，大型綜合醫(yī)院的病人需要轉(zhuǎn)院至康復(fù)醫(yī)院，理論上醫(yī)院的每一科，都應(yīng)配備對(duì)應(yīng)的康復(fù)資源，特別是心臟、腫瘤等科目。當(dāng)前，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供嚴(yán)重不應(yīng)求。

康復(fù)醫(yī)院的路才剛剛開始，對(duì)于先行者，踏上熱潮的同時(shí)，也要小心燙傷。

０１

籌建階段

籌建階段，首先要考慮的是如何花錢去規(guī)劃和建設(shè)。

但不管康復(fù)醫(yī)院是作為治療配套，還是獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，無論是社會(huì)福利用地還是其他土地性質(zhì)，都可以在早期籌建階段和政府確認(rèn)相關(guān)的政策來獲得補(bǔ)貼，理應(yīng)充分利用政策的疊加效應(yīng)。

這其中包括但不限于：政府認(rèn)定殘聯(lián)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)；工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；以及醫(yī)保政策，同時(shí)確認(rèn)這些服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)與結(jié)算方式。

康復(fù)醫(yī)院在建設(shè)期的主要成本包括：土木成本、裝修成本、設(shè)備成本。

值得一提的是，由于大部分康復(fù)醫(yī)院籌建規(guī)劃時(shí)高薪挖角的“專家”“總監(jiān)”，大多只有傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)工作或“管理經(jīng)驗(yàn)”，并不具備非常專業(yè)的規(guī)劃籌建能力；又由于康復(fù)醫(yī)療體系的不成熟和兩種醫(yī)療模式的差距，常常令昂貴的員工和設(shè)備無法實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的性價(jià)比，甚至到達(dá)無法開展工作的地步。

０２

運(yùn)營(yíng)階段

康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本主要由兩部分組成：人力成本和設(shè)備使用成本。

其中人力成本占比最大，且是剛性需求。因?yàn)閲?guó)家對(duì)康復(fù)醫(yī)院的規(guī)定中，對(duì)醫(yī)院總床位及其配套的醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)格數(shù)量要求。據(jù)原衛(wèi)生部２０１２年出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)：二級(jí)康復(fù)醫(yī)院每個(gè)床位醫(yī)護(hù)人員不得低于１．２人，三級(jí)康復(fù)醫(yī)院每個(gè)床位醫(yī)護(hù)人員不得低于１．４人（各地在此基礎(chǔ)上有所微調(diào)）。某管理研究院曾對(duì)１００所醫(yī)院進(jìn)行追蹤分析，結(jié)果顯示：人力成本在總成本中占比高達(dá)５０％－６０％，高出綜合醫(yī)院４０％。

而設(shè)備成本取決于醫(yī)院所處地區(qū)的整體經(jīng)濟(jì)水平，其占比僅次于人力成本，二者之和基本占到總營(yíng)業(yè)成本的７０％－８０％。

通常，一家康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)支出中，管理費(fèi)用占大頭，財(cái)務(wù)費(fèi)用占比很小，幾乎不需要營(yíng)銷宣傳費(fèi)用。因此，一家成熟的康復(fù)醫(yī)院，合理的管理運(yùn)作機(jī)制及可靠的納賢體系不可或缺。同時(shí)，設(shè)備方面融資租賃和人員外包代聘也能在一定程度上幫助控制運(yùn)營(yíng)成本。

康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中的政策風(fēng)險(xiǎn)不可忽視。目前醫(yī)療服務(wù)免收增值稅，但近兩年國(guó)家的醫(yī)保政策不斷收緊、偏向保守，這也是康復(fù)醫(yī)院未來運(yùn)營(yíng)的未知數(shù)。

但總體上看，康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)市場(chǎng)空缺、需求旺盛。

０３

避免錯(cuò)誤

１、認(rèn)知偏差

醫(yī)院的投資方，大多是各自領(lǐng)域的巨頭，容易習(xí)慣性把自己定位在中高端路線，無論是基建規(guī)模、設(shè)備購(gòu)買還是人員聘請(qǐng)都不吝投入。結(jié)果運(yùn)行后卻又寄希望于國(guó)家醫(yī)保支付，但醫(yī)保支付的低價(jià)格水平并不能為其帶來相符的盈利期望。

此外，中高端路線本身并無過錯(cuò)，而是大部分投資者對(duì)中高端的認(rèn)識(shí)不足，往往限于豪華的入院環(huán)境、昂貴的進(jìn)口設(shè)備和知名專家掛名上。卻對(duì)病人，即客戶服務(wù)的核心視而不見，服務(wù)水平、治療體系甚至員工的選拔和培訓(xùn)等方面缺乏規(guī)劃和設(shè)計(jì)，在最根本的方面反而缺乏重視。

２、運(yùn)營(yíng)外行

我國(guó)目前從政策，到市場(chǎng)和產(chǎn)品，均未建立完整的理論體系，醫(yī)療從業(yè)者尚如此，外行投資方更對(duì)康復(fù)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)知之甚少，可能僅參觀了幾家優(yōu)秀案例，就按圖索驥，生搬硬套，卻不知橘生淮南。

某醫(yī)院，在設(shè)備和康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的潮流下，以心臟康復(fù)項(xiàng)目為主打，大興土木，耗資千萬引進(jìn)設(shè)備。卻一直人流寥寥，原因是周邊五公里內(nèi)無綜合或心臟專科醫(yī)院。這是山東真實(shí)的案例。

距離是導(dǎo)致失敗的因素之一，但說到底是建設(shè)方運(yùn)營(yíng)的薄弱。假設(shè)康復(fù)醫(yī)院主打骨科或運(yùn)動(dòng)康復(fù)，來院患者基本是病情處于穩(wěn)定的病人，對(duì)醫(yī)院時(shí)空要求不高。

３、規(guī)模貪大

國(guó)內(nèi)地產(chǎn)商投資的康復(fù)醫(yī)院３００張床位屬于普通水平，許多達(dá)到了５００張，既然建了固然大比小好，但缺乏事前考察：附近競(jìng)品分流，以及輻射范圍內(nèi)究竟是否有足夠的患者來入院，就會(huì)使得開業(yè)床位的使用率不高。

決定床位數(shù)的關(guān)鍵因素是康復(fù)醫(yī)學(xué)本身的性質(zhì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是解決病人功能障礙的醫(yī)學(xué)學(xué)科，醫(yī)生、護(hù)士、治療師、社工甚至家屬等都是圍繞病人的，以團(tuán)隊(duì)合作的方式幫助病人恢復(fù)功能。

既然要以病人為中心，那康復(fù)醫(yī)院的臨床工作就應(yīng)該都是圍繞病人進(jìn)行的，整個(gè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)必須有良好流程和分工協(xié)作。

大包大攬動(dòng)輒數(shù)百?gòu)埓参坏目祻?fù)醫(yī)院的臨床運(yùn)行效率一定會(huì)很低下，如同大家熟悉的培訓(xùn)班和旅游團(tuán)，要想個(gè)體用戶體驗(yàn)好，那我們需要的一定是“精品小班”。

事實(shí)上，即使是臨床技術(shù)一流的成熟醫(yī)院，實(shí)際的病床醫(yī)療效果也不好，很大部分原因就是太大的規(guī)模導(dǎo)致部門管理和人員數(shù)量配置受到挑戰(zhàn)，兼顧每個(gè)病人實(shí)在是分身乏術(shù)。

４、盲從新熱

近幾年，是國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療迅速萌芽期，運(yùn)動(dòng)康復(fù)、骨科康復(fù)、老年康復(fù)和產(chǎn)后康復(fù)等項(xiàng)目大火，投資者自然蜂擁而至。

新康復(fù)是糅合了多學(xué)科如康復(fù)科、疼痛科、骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科乃至體育健康等，是新型醫(yī)療中的細(xì)分消費(fèi)領(lǐng)域。

康復(fù)醫(yī)療不是必要醫(yī)療，這也是在過去的數(shù)十年間無人問津的理由之一，但隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，有了充裕的資金，人們開始不僅希望救自己的命，還希望修復(fù)自己的創(chuàng)傷，解決自己的不適。大腦、心臟疾病救治之后的后遺癥便成為了康復(fù)醫(yī)療的項(xiàng)目大頭。但諸如骨關(guān)節(jié)導(dǎo)致的特定動(dòng)作時(shí)的疼痛或運(yùn)動(dòng)能力受限等康復(fù)需求相比就較小。

康復(fù)醫(yī)療正因?yàn)槠浞潜匾院鸵蕾嚨貐^(qū)經(jīng)濟(jì)水平，醫(yī)院的選址也盡量于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。

當(dāng)然，從醫(yī)療從業(yè)者層面和患者角度每個(gè)項(xiàng)目都有其意義所在，不存在高低貴賤之分。但對(duì)于投資人，不同項(xiàng)目之間一定有不同的傾向性，例如比起漫長(zhǎng)而耗資巨大的神經(jīng)康復(fù)，骨科外科康復(fù)更容易完成治療流程，提高“翻臺(tái)率”回籠資金，也容易出現(xiàn)優(yōu)秀案例進(jìn)而打響品牌知名度。

５、跨入險(xiǎn)界

我們知道通常意義上的“嚴(yán)肅醫(yī)療”與“消費(fèi)醫(yī)療”有著天壤之別，康復(fù)醫(yī)療屬于后者。而投資康復(fù)醫(yī)療新產(chǎn)業(yè)的企業(yè)有相當(dāng)一部分是將其作為“跨界”的新戰(zhàn)略目標(biāo)，而圍繞“弱需求”展開的康復(fù)醫(yī)療與這些跨界者們熟悉的行業(yè)不同：醫(yī)療行業(yè)并不適合資本擴(kuò)張、推動(dòng)消費(fèi)升級(jí)以及品牌宣傳等傳統(tǒng)戰(zhàn)略。與進(jìn)行臨床科研“嚴(yán)肅醫(yī)療”特點(diǎn)一樣，真正的康復(fù)醫(yī)療也無法立竿見影的看到收益，投資回報(bào)周期很長(zhǎng)，重資產(chǎn)，重運(yùn)營(yíng)。

６、不是護(hù)理院

目前，市場(chǎng)上許多投資者認(rèn)為康復(fù)醫(yī)院是養(yǎng)老設(shè)施的醫(yī)療配套。將其融入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，將康復(fù)醫(yī)院作為銷售養(yǎng)老服務(wù)的賣點(diǎn)推出。

事實(shí)上，這種定位錯(cuò)誤使得許多醫(yī)院主流業(yè)務(wù)聚焦于物理治療、推拿按摩、運(yùn)動(dòng)輔助等最初級(jí)的護(hù)理科目上。浪費(fèi)了康復(fù)設(shè)備，也阻礙了康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展。

０４

結(jié)語(yǔ)

康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，比起傳統(tǒng)綜合醫(yī)院，確實(shí)是有意者涉獵醫(yī)療領(lǐng)域的低門檻入口，但簡(jiǎn)單不等于容易做好，更不代表一定盈利。從業(yè)者理應(yīng)尊重科學(xué)，尊重法律，尊重患者，因?yàn)槟壳翱祻?fù)醫(yī)療的水，或許比看起來的要深。

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