除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的一種醫(yī)療器械,是手術室必備的急救設備。對于進行心肺復蘇,除顫是很重要的步驟之一。
什么是除顫儀
除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的一種醫(yī)療器械,是手術室必備的急救設備。對于進行心肺復蘇,除顫是很重要的步驟之一。
除顫AED的組成
除顫儀主要由監(jiān)護部分、電復律機、電極板、電池等部分構成。電復律機也稱除顫器,是實施電復律術的主體設備。配有電極片,電極片分為成人電極片和兒童電極片。
除顫AED的使用方法
(1)先確認病人同時具有喪失反應性、無呼吸及無正常呼吸,需立即撥打醫(yī)療急救電話。
(2)將除顫儀開機,打開設備上蓋您會聽到已開機,保持鎮(zhèn)定,按指示操作。
(3)可選擇成人模式和兒童模式,如果患者是8歲及以上或體重25kg及以上的要選成人模式,如果患者是8歲以下或體重25kg以下的要選兒童模式。
(4)解開病人衣物,確保病人的皮膚清潔、干燥,擦干電極位置,必要時剃除過多的毛發(fā)。
(5)按照電極片上的指示貼附電極片。
① 成人電極分為藍色(心尖)電極片和紅色(胸骨)電極片,藍色電極片需要貼附在左乳下方;
紅色電極片貼附在鎖骨下,胸骨右側。
② 小兒電極分為藍色(心尖)電極片和紅色(胸骨)電極片,藍色電極片需貼附在胸部的中間位置;紅色電極片需貼附在后背的中間位置。
(6)不要觸碰病人,等待設備分析心律。
(7)對于半自動機型設備,不要觸碰病人,在設定時間內(nèi)按下閃爍的電擊按鍵。設備會自動提示是否需要實施電擊。
(8)根據(jù)提示實施CPR,如果CPR時間到期,等待設備分析心律,如果病人蘇醒,請密切觀察并等待醫(yī)療急救人員的到來。
除顫AED的分類
(1)根據(jù)除顫儀電脈沖的釋放是否與患者心電R波同步,電除顫可以分為同步電除顫與非同步電除顫。
① 非同步型除顫器:這種除顫器在除顫時與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動和撲動;
② 同步型除顫器:這種除顫器在除顫時與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制電流脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降支,這樣使電擊脈沖不會落在易激期,從而避免心室纖顫。
(2)還可分為體內(nèi)除顫儀和體外除顫儀。
① 體內(nèi)除顫器儀是將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進行除顫的;
② 體外除顫器儀是將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫。
除顫AED的使用注意事項
(1)在同一時間只能供單個病人使用。
(2)不可對躺在潮濕的地面上的病人進行治療。
(3)在除顫時,應斷開無除顫保護功能的設備與病人的連接。
(4)使用前必須檢查設備、連接線及附件,確保能夠正常工作。
(5)使用本設備的無線網(wǎng)絡功能時,其發(fā)射天線與人體保持距離不小于20cm。
(6)提示緊急的危險,如不避免,將可能導致死亡、嚴重的人身傷害或財產(chǎn)損失。
(7)使用前必須檢查設備是否有機械性損壞。如有任何故障,切勿連接到病人身上。
(8)對佩帶內(nèi)植式起搏器的病人進行治療時,放置電極片時應盡可能避開內(nèi)植起搏器。
(9)不可在接觸病人的同時又接觸設備接口或其他帶電的設備,以免對病人造成傷害。
(10)請小心的安放各種附件的電纜,避免病人被纏繞或窒息,電纜糾纏在一起,或受到電氣干擾。
(11)提示潛在的危險或不正確的操作,如不避免,將可能導致死亡或嚴重的人身傷害或財產(chǎn)損失。
(12)在出現(xiàn)設備跌落或不當操作時,應先執(zhí)行一次用戶檢測,如檢測到任何故障,請聯(lián)系指定的維修人員。
(13)不得打開設備的外殼,否則可能有觸電危險。對設備的維修或升級只能由廠家培訓和授權的維修人員進行。
(14)為避免造成危險或污染環(huán)境,處理包裝材料時,必須遵守當?shù)叵嚓P的法規(guī)、或醫(yī)院的廢物處理制度,包裝材料必須放置在兒童接觸不到的地方。
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