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中紀(jì)委發(fā)文，點(diǎn)名耗材采購(gòu)腐敗
發(fā)布時(shí)間：2023-02-02 09:12:58
高值耗材綜合治理仍在持續(xù)。２０２３年，帶量采購(gòu)將繼續(xù)擴(kuò)圍，耗材購(gòu)銷模式逐漸轉(zhuǎn)變。伴隨全國(guó)統(tǒng)一的招標(biāo)、采購(gòu)、結(jié)算平臺(tái)的日益完善，數(shù)據(jù)化監(jiān)管進(jìn)入新階段，耗材領(lǐng)域的異常情況將無(wú)處遁形。

０１

耗材采購(gòu)賄賂案件頻發(fā)，多人被查處

近期，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《江蘇持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)有力監(jiān)督促專項(xiàng)整治走深走實(shí)》，其中點(diǎn)名高值醫(yī)用耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)腐敗問(wèn)題。

文章指出，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，在查辦案件、專項(xiàng)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域案件尤其是高值醫(yī)用耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)腐敗問(wèn)題多發(fā)，導(dǎo)致醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，加劇群眾“看病貴”。
江蘇省紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從整治前該省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域案件查辦情況看，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案件數(shù)量在重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域中一直比較靠前，而涉及醫(yī)用耗材案件又是該領(lǐng)域最突出的腐敗問(wèn)題。比如，自２０１７年至２０１９年，該省查處醫(yī)用耗材采購(gòu)賄賂案件占醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件的４６．７％，已超過(guò)藥品回扣案件，位居首位。
同時(shí)，醫(yī)用耗材案件案值大、危害重，有的案件中一名行賄人牽出多名醫(yī)務(wù)人員，窩案串案時(shí)有發(fā)生。
據(jù)了解，２０１７年３月，江蘇省南京市鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科原行政副主任黃某嚴(yán)重違紀(jì)違法問(wèn)題案發(fā)。黃某利用從事神經(jīng)介入治療、選擇使用醫(yī)療耗材的職務(wù)之便，為杜某經(jīng)營(yíng)的三家醫(yī)療器械公司提供幫助。幾年間，其在神經(jīng)介入手術(shù)中使用這三家公司的醫(yī)療耗材達(dá)３．７８億元，共收受賄賂４０００余萬(wàn)元。
此外，２０１９年，蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究院原副院長(zhǎng)楊某軍、江蘇省人民醫(yī)院原副院長(zhǎng)楊某健也因在高值醫(yī)用耗材使用等方面嚴(yán)重違紀(jì)違法被查處。經(jīng)深入分析發(fā)現(xiàn)，行業(yè)違規(guī)招投標(biāo)、線下采購(gòu)、以械補(bǔ)醫(yī)、臨床不合理使用等問(wèn)題易發(fā)多發(fā)，一些不法醫(yī)務(wù)人員和耗材供應(yīng)商相互勾連，獲取巨額非法利益，致使醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。
０２
帶量采購(gòu)，重塑耗材購(gòu)銷模式
帶金銷售的營(yíng)銷模式在醫(yī)藥領(lǐng)域長(zhǎng)期存在。高值耗材價(jià)格高、相關(guān)醫(yī)院科室采購(gòu)金額大，而主導(dǎo)采購(gòu)的權(quán)力過(guò)于集中，容易滋生權(quán)力尋租空間。
不過(guò)，情況正在轉(zhuǎn)變，帶量采購(gòu)在一定程度上破解了帶金銷售困境。以江蘇省為例，自２０１９年至今共開(kāi)展８輪聯(lián)盟帶量采購(gòu)，涉及心血管科、眼科、普外科、骨科等高值耗材，涵蓋１８８９９個(gè)產(chǎn)品，累計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金約６７．３億元。
２０２２年１２月，江蘇開(kāi)展第八輪醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)網(wǎng)上競(jìng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)談判，本輪帶量采購(gòu)的產(chǎn)品是骨科植入耗材中的創(chuàng)傷類耗材。經(jīng)過(guò)網(wǎng)上競(jìng)價(jià)，５５家企業(yè)、１０３２個(gè)產(chǎn)品擬中選，擬中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅７２．７７％，其中鎖定加壓接骨板系統(tǒng)平均降幅７４％、最高降幅８９．４６％。
針對(duì)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)下采購(gòu)頻繁、招標(biāo)采購(gòu)工作不透明等問(wèn)題，江蘇省還構(gòu)建了全省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度等體制機(jī)制。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品、醫(yī)用耗材均需在江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)公開(kāi)交易。
目前，江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)已與全?。玻玻福导夜⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，能實(shí)時(shí)采集、監(jiān)管、預(yù)警醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用情況，同時(shí)開(kāi)發(fā)了在線議價(jià)、拼單議價(jià)、采購(gòu)專區(qū)、藥店采購(gòu)、公眾查詢等功能模塊。
“打開(kāi)江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)，點(diǎn)擊訂單查詢，產(chǎn)品名稱、規(guī)格、入庫(kù)數(shù)量、入庫(kù)金額、配送企業(yè)等情況一目了然。”江南大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)委工作人員談到，“陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的建立有效提升了醫(yī)院監(jiān)管效率，通過(guò)比對(duì)一定周期內(nèi)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格以及使用異常情況，可以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)耗材管理問(wèn)題。”

０３

建立監(jiān)管平臺(tái)，從數(shù)據(jù)中查事查人

整體來(lái)看，在集招采、配送、使用、結(jié)算等于一身的綜合平臺(tái)得到完善后，新的監(jiān)管模式也將讓灰色空間變得更加透明。
例如，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委督促推動(dòng)建成省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的再監(jiān)督。在該平臺(tái)上，該省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品（醫(yī)用耗材）招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算等信息全部上網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了交易流、信息流、資金流“三流合一”，將傳統(tǒng)的“查部門、查臺(tái)賬”升級(jí)為“從數(shù)據(jù)中查事查人”。
在智能綜合監(jiān)管平臺(tái)，異常數(shù)據(jù)無(wú)處遁形，更多問(wèn)題能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效監(jiān)管。
據(jù)中紀(jì)委文章披露，淮安市紀(jì)委監(jiān)委此前利用省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：淮陰區(qū)碼頭衛(wèi)生院向門診及住院患者超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)２１９．２３萬(wàn)元，其中氧氣吸入應(yīng)收標(biāo)準(zhǔn)為２元／小時(shí)，實(shí)收１０元／小時(shí)；中換藥應(yīng)收標(biāo)準(zhǔn)為１０元／次，實(shí)收２０元／次；石膏繃帶進(jìn)價(jià)４．５元／卷、實(shí)售１１．５元／卷。其后迅速責(zé)令整改。最終，碼頭衛(wèi)生院副院長(zhǎng)劉某某、藥材科科長(zhǎng)楊某某、護(hù)理負(fù)責(zé)人侯某某三人分別被給予政務(wù)警告處分。
“平臺(tái)建立了聯(lián)通省、市、縣三級(jí)的閉環(huán)監(jiān)管系統(tǒng)，分級(jí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用情況進(jìn)行全方位監(jiān)管。通過(guò)全面納入全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配送、使用數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)的每個(gè)環(huán)節(jié)在線監(jiān)管，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員管理使用耗材進(jìn)行線上監(jiān)督，對(duì)職能部門履職行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督?！?/section>
江蘇省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一旦出現(xiàn)采購(gòu)行為不規(guī)范或者違規(guī)操作的情況，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)預(yù)警，生成問(wèn)題線索，按照問(wèn)題的輕重緩急分層、分類推送到醫(yī)保局、衛(wèi)健委等部門督辦，問(wèn)題頻發(fā)、影響較大或者主管部門處置不力的問(wèn)題線索，將直接推送給紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督模塊，實(shí)現(xiàn)對(duì)有關(guān)問(wèn)題及時(shí)調(diào)查處置。
陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)建成后，借助大數(shù)據(jù)、智能監(jiān)管手段可開(kāi)展精準(zhǔn)監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)院在診療過(guò)程中使用哪些耗材、價(jià)格多少、耗材在什么時(shí)間用到哪位患者身上、一年耗材總花費(fèi)多少，都可在平臺(tái)上看得清清楚楚。耗材降價(jià)以后，每個(gè)醫(yī)院每位醫(yī)生每天每月每年的使用量變化情況也都在動(dòng)態(tài)監(jiān)管中。
在新型監(jiān)管之下，醫(yī)藥購(gòu)銷貓膩被揪出，招采環(huán)境也將得到持續(xù)改善。


（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）

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