高壓注射器作為放射學診療系統(tǒng)中的輔助設備，是隨著X射線、快速換片機、影像增強器以及人工造影劑等技術發(fā)展逐漸在臨床上應用。高壓注射器基本功能是在一定時間內，通過經皮穿刺進入血管或經人體原有孔道，將足夠量的高濃度X線造影劑快速、準確地注射到檢查部位，可以對病變部位進行診斷性造影與治療。

用于血管造影時的造影劑注射，亦可用于CT造影檢查時的造影劑注射。

針筒式高壓注射器通常由注射頭支架、控制屏及手動開關等組成。

注射頭是控制造影劑或鹽水注射的裝置，可以程控完成吸入液體，排出針筒和管路內的空氣及高壓注射等動作。注射頭還具有當前工作狀態(tài)的提示功能，如預備完畢、故障提示、注射狀態(tài)顯示等。

控制屏是人機交互的界面，主要作用是注射程序的設定、注射過程的控制、注射工作過程進度的實時顯示、注射結束報告、注射過程實時壓力曲線顯示等。

蠕動泵高壓注射器最主要的結構特征是沒有了容納造影劑和生理鹽水的針筒。

蠕動泵高壓注射器的液體驅動方式與針筒高壓注射器完全不同，蠕動泵注射方式是在管路外施加驅動力，推動管路的生理鹽水或造影劑實現注射動作。

蠕動泵由驅動電機、泵管和泵頭組成，注射液體在隔離的泵管內流動，具有可快速更換、可控運轉、維修費用低等。

（1） 按液體的驅動方式可以分為氣壓式和電動式2種基本類型。

氣壓式高壓注射器的體積較大、驅動方法繁瑣、難以精確地控制流量和壓力。

電動式高壓注射器是以電動機為動力，設有電動抽液、分級注射，并通過電控裝置可以與影像設備的點片系統(tǒng)聯(lián)動，具有同步曝光、超壓和定量保護劑報警、直接控制注射速度等功能，是現階段理想的高壓注射器。

（2） 從工作原理上講，電動式高壓注射器分為針筒式高壓注射器和蠕動泵高壓注射器。

針筒式高壓注射器有單筒高壓注射器和雙筒高壓注射器，單筒高壓注射頭上只有1個針筒，臨床應用時只能注射造影劑。

雙筒高壓注射頭可以連接2個針筒，臨床使用中不但可以注射造影劑，還能注射生理鹽水。

高壓注射器的使用是一個受到多方因素制約的復雜工作。造影成敗除了與高壓注射器常用參數的設置有關外，還與造影劑選擇、病患的配合及操作經驗有關。

（1）選擇造影劑

高壓注射器會在短時間內對血管自動高壓注入造影劑，所以，造影劑的安全性能顯得尤為重要。

目前，臨床上通常選用非離子型造影劑，由于非離子型造影劑改善了制劑的理化特性（尤其是滲透壓），能夠降低副作用的發(fā)生率。在冬季，利用針筒的加熱功能可以將造影劑加溫至接近人體體溫（36-37℃），能減少機體對冷液體的反應，提高臨床耐受性和減少黏稠度。

（2）劑量與流速

造影劑的用量是保證各部位增強效果的首要因素。在CT增強掃描過程中，對不同年齡、不同患者、不同部位所用的造影劑量會不同。

注射造影劑用量過多會對患者造成損傷，發(fā)生過敏反應；注射總量過少，達不到滿意的增強效果。

所以，臨床上通常使用體重百分比計算造影劑。在實際操作過程中，還應根據患者的身體狀況，靈活掌握注射劑量并控制造影劑的流速。

（3）靜脈滲漏護理

由于自動高壓注射器的注射壓力高、流量大，對血管的沖擊力較強要防止造影劑的血管外滲出。

因此，在注射過程中，應觀察有無滲漏現象，一旦發(fā)現，立即停止注射。局部藥物外滲的臨床表現早期為損傷的部位腫脹、劇痛、顏色無改變，進而發(fā)展到局部或附近出現白色斑塊，斑塊中出現青紫色，壓之不褪色，皮溫低，質感硬，嚴重可見潰瘍、繼發(fā)感染和濕性壞疸。

（1） 每日清潔、檢查

每日清潔注射頭/控制面板，用濕布擦拭。

檢查電纜線及其管線是否有切口、裂縫、磨損或其他的損傷。

檢查所有顯示窗口的運行情況。

登記每日使用情況，發(fā)現問題及時報告或與廠方工程師聯(lián)系，并及時解決。

（2） 每月維護保養(yǎng)

清潔整個注射系統(tǒng)，并進行運行情況的檢查。

檢查所有的電纜線及手持開關是否完好。

檢查注射器頭及支架是否轉動在正常范圍內。

檢查針筒套接口是否有顯影劑聚積。

登記每次維護保養(yǎng)情況,發(fā)現問題及時解決。

另外每季度專業(yè)工程師都來檢修一次并就出現的問題提出指導意見。