2023年2月23日，中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展提出詳實(shí)要求。

一直以來，政策驅(qū)動(dòng)對(duì)基層健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響頗深，隨著最新中央文件下發(fā)，械企打開基層市場(chǎng)大門的鑰匙又多了一把。

《意見》指出，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點(diǎn)，以體制機(jī)制改革為驅(qū)動(dòng)，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)重心下移、資源下沉，健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

要求按照因地制宜、先立后破的要求，加強(qiáng)縣域內(nèi)資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合服務(wù)、應(yīng)急處置和疫情防控能力。

到２０２５年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進(jìn)展。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局更加均衡合理，基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，智能化、數(shù)字化應(yīng)用逐步普及，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力不斷增強(qiáng)。

在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展日臻成熟之下，基層醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略地位在不斷提高。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)，截至２０２１年底，全國(guó)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近９８萬個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院３．５萬個(gè)，村衛(wèi)生室５９．９萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站３．６萬個(gè)。制定服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，完善基礎(chǔ)設(shè)施條件，２０２１年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)４２．５億人次，占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的５０．２％?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)的可及性進(jìn)一步提升。

在城市醫(yī)院高舉高打多年的國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械企業(yè)，其“戰(zhàn)火”早已蔓延至基層市場(chǎng)。于外企來說，擁有龐大需求的縣域市場(chǎng)是一座不可忽視的金礦；于國(guó)產(chǎn)企業(yè)來說，基層市場(chǎng)是器械國(guó)產(chǎn)化和創(chuàng)新迭代的最佳沃土。

隨著政策口子的不斷放開，這座千億市場(chǎng)冰山正逐漸浮出水面。

從此次文件能看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建設(shè)重點(diǎn)?！兑庖姟访鞔_，注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋，重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射和帶動(dòng)作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建１至２個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。

據(jù)國(guó)藥控股股份有限公司發(fā)布的《２０２１年中國(guó)基層醫(yī)療器械市場(chǎng)供應(yīng)趨勢(shì)》顯示，截至２０２１年１１月底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)１９．５億人次，同比增長(zhǎng)１３．９％。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)診療人次分別達(dá)到７．３億人次和１０．２億人次，同比分別增長(zhǎng)１７．３％和８．３％，說明二者的服務(wù)能力明顯提升。

基層醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療器械購(gòu)置、更新?lián)Q代和供應(yīng)鏈精益化管理、全生命周期器械質(zhì)量安全管理等方面都存在巨大的需求。

國(guó)家從政策方面也正在推動(dòng)醫(yī)保與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展協(xié)同聯(lián)動(dòng)。對(duì)于企業(yè)來說及充滿著機(jī)遇又充滿著挑戰(zhàn)。

黨的二十大報(bào)告指出，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。《意見》在提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平方面作出相應(yīng)部署。

一是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果。持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機(jī)制。落實(shí)分類資助農(nóng)村低收入人口參保政策。強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)，建立健全防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。

二是加大醫(yī)?；鹬С至Χ?。對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)。建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。積極通過鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。合理提高醫(yī)?；饘?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，年度新增醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。

三是優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務(wù)。既要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)和監(jiān)督管理能力建設(shè)，探索將村級(jí)醫(yī)保服務(wù)納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務(wù)管理；也要加強(qiáng)基層醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設(shè)，持續(xù)加大對(duì)騙保套保等違法違規(guī)行為打擊力度。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）