一位患者在北京一家知名大三甲消化科預(yù)約無(wú)痛胃腸鏡時(shí)被告知,排期要到一年后了,因?yàn)橐咔槠陂g積攢的需求太大了。
01 擇期手術(shù)需求量呈現(xiàn)“爆發(fā)式”增長(zhǎng)
疫情防控政策調(diào)整后,全國(guó)各地醫(yī)院接診已逐步回歸正常。據(jù)了解,部分醫(yī)院的手術(shù)科室甚至出現(xiàn)了超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)。
浙江省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任黃海軍在接受錢(qián)江晚報(bào)采訪時(shí)表示,節(jié)后醫(yī)院手術(shù)量猛增,其中,骨科、泌尿外科、普外科、心內(nèi)科等科室手術(shù)量較大。以朝暉院區(qū)為例,每天手術(shù)量超過(guò)260臺(tái),其中,各類(lèi)外科手術(shù)超過(guò)了200臺(tái),心血管介入手術(shù)日均40臺(tái)左右,神內(nèi)、神外、血管外科、疼痛科的介入手術(shù)20臺(tái)左右。
根據(jù)無(wú)錫日?qǐng)?bào)消息,春節(jié)長(zhǎng)假后首周,無(wú)錫市第二人民醫(yī)院一周手術(shù)達(dá)863臺(tái),其中不乏三、四級(jí)手術(shù),涵蓋了神經(jīng)外科、泌尿外科、眼科、普外科、耳鼻咽喉頭頸外科、骨科等科室;江南大學(xué)附屬醫(yī)院目前住院病人維持在日均2000人左右,其中北院區(qū)住院患者更是連續(xù)創(chuàng)整合以來(lái)新高,達(dá)到530人;無(wú)錫市市中醫(yī)醫(yī)院已連續(xù)三日單日住院量均超過(guò)1180人次,創(chuàng)該院六年來(lái)歷史新高。
草根數(shù)據(jù)調(diào)研顯示,疫情前19年某大型三甲醫(yī)院一天的手術(shù)量大概在100-150臺(tái)左右,現(xiàn)在200~250臺(tái)之間,50%~70%的增長(zhǎng)。
山東某三甲醫(yī)院骨科的孫醫(yī)生告訴賽柏藍(lán)器械,目前其所在醫(yī)院的常規(guī)手術(shù)已經(jīng)完全飽和,原則上除急癥手術(shù)以外不再接受當(dāng)日預(yù)約。從目前了解的信息來(lái)看,基本上集中在創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)置換、以及脊柱手術(shù)。
02 短期需求升溫,這類(lèi)器械市場(chǎng)將擴(kuò)容
過(guò)去三年,醫(yī)療企業(yè)器械可謂“喜憂(yōu)參半”。
此前,與防疫相關(guān)的醫(yī)療器械企業(yè)獲得了發(fā)展利好,像檢測(cè)試劑、醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)服、呼吸機(jī)、紅外體溫計(jì)等需求飆升,甚至遠(yuǎn)銷(xiāo)海外。但與此同時(shí),正如上文所說(shuō),擇期手術(shù)耗材等非防疫所需的相關(guān)醫(yī)療器械需求銳減,遭遇了銷(xiāo)售困境。
根據(jù)LifeScienceIntelligence調(diào)研統(tǒng)計(jì),2019-2022年中國(guó)各類(lèi)外科手術(shù)量CAGR均小于2016-2019年間,較多非緊急性的疾病治療也在延后,其中普外、心外、心臟介入、眼科以及骨科相關(guān)手術(shù)量受到的影響較大。
好在艱難的時(shí)候已經(jīng)過(guò)去。隨著醫(yī)院手術(shù)量復(fù)蘇,醫(yī)療器械企業(yè)將迎來(lái)新一輪發(fā)展機(jī)遇,但同時(shí)也是個(gè)洗牌的過(guò)程。
疫情期間,庫(kù)存積壓、成本提高等問(wèn)題客觀存在,對(duì)于行業(yè)龍頭來(lái)說(shuō),可以憑依賴(lài)其體量安穩(wěn)化解。但對(duì)于中小企業(yè)來(lái)說(shuō),如果現(xiàn)金流出現(xiàn)斷裂,則可能被淘汰出局。
與此同時(shí),部分醫(yī)療器械器械憑借著防疫相關(guān)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了利潤(rùn)翻倍增長(zhǎng),但在獲得高額收益的同時(shí)也埋下了隱患:一方面,這幾年研發(fā)投入被大量擠占,導(dǎo)致創(chuàng)新方面后繼無(wú)力;另一方面,伴隨著疫情管控政策變化,防疫相關(guān)產(chǎn)品需求斷崖式下跌,大量庫(kù)存難以消解,再加上回款難問(wèn)題,形勢(shì)并不樂(lè)觀。
常規(guī)醫(yī)療器械和耗材的庫(kù)存問(wèn)題方面,孫醫(yī)生表示,疫情期間雖然手術(shù)量下降,客觀上也造成了一定的庫(kù)存積壓?jiǎn)栴},不過(guò)并不嚴(yán)重。一方面是因?yàn)槠餍岛秃牟牟蝗菀走^(guò)期;另一方面他們過(guò)去的采購(gòu)模式主要是“隨用隨要”,積壓的量本就很少,隨著手術(shù)量復(fù)蘇很快就消耗掉了。
整體來(lái)看,手術(shù)量激增意味著圍手術(shù)期醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)或迎擴(kuò)容,無(wú)論是耗材還是設(shè)備,都將迎來(lái)一波采購(gòu)熱潮。
對(duì)目前這種“報(bào)復(fù)性”的手術(shù)需求,孫醫(yī)生認(rèn)為其本身不可持續(xù),決定手術(shù)量的因素還是當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模以及器械耗材價(jià)格。隨著疫情期間積累的需求不斷消耗,未來(lái)幾個(gè)月的手術(shù)量將趨于常態(tài)化,不過(guò)這對(duì)于醫(yī)院和企業(yè)來(lái)說(shuō),已經(jīng)稱(chēng)得上是好消息了。
此外,受疫情影響較大的消費(fèi)醫(yī)療也將迎來(lái)迅速恢復(fù)。國(guó)金證券認(rèn)為,目前消費(fèi)醫(yī)療和院內(nèi)醫(yī)療的恢復(fù)僅僅處于起步階段,考慮到春節(jié)后院內(nèi)醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療消費(fèi)恢復(fù)加速,以及去年二季度至四季度的低基數(shù)效應(yīng),這種消費(fèi)行情大概率將貫穿全年。消費(fèi)醫(yī)療器械及擇期手術(shù)器械有望逐步復(fù)蘇,長(zhǎng)期看創(chuàng)新和滲透率提升是主基調(diào)。
伴隨著常規(guī)醫(yī)療的迅速回暖,加上各項(xiàng)醫(yī)療短板的填補(bǔ)需求,醫(yī)療器械賽道的角逐正重新回到正軌。目前新一年的集采正在多地繼續(xù)推進(jìn),院內(nèi)市場(chǎng)將迎來(lái)新一輪激烈競(jìng)爭(zhēng)。
附:各省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目一覽
安徽
北京
福建
甘肅
廣東
廣西
貴州
海南
河北
河南
黑龍江
湖北
湖南
吉林
江蘇
江西
遼寧
內(nèi)蒙古
寧夏
青海
山東
山西
陜西
上海
四川
天津
西藏
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
新疆
云南
浙江
重慶
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