精準醫(yī)療，影像先行。

這并不是影像人的自嗨。很大程度上，醫(yī)院硬件條件好不好，主要就看影像科，甚至可以說：影像設備一定程度上決定著醫(yī)院臨床和科研水平的高度。

以放射科使用率最高的ＣＴ為例，從臨床角度，好的ＣＴ優(yōu)勢是巨大的，因其“一次成功掃描”的設計，能縮短診斷時間，減少重復掃描及隨訪掃描，尤其是在ＤＲＧ／ＤＩＰ醫(yī)保支付的大背景下。

因此，自ＣＴ配置證放開后，各級醫(yī)療機構都在力所能及地配置６４排及以上中高端ＣＴ。即便是基層醫(yī)療，也不再滿足最基礎的１６排ＣＴ，出現(xiàn)了強烈的“消費升級”趨勢。

在這樣的背景下，醫(yī)院到底想要什么樣的ＣＴ，企業(yè)如何快速制造出高品質(zhì)ＣＴ？又如何讓用戶更信任其ＣＴ，是又一個我們思考的問題。

１　醫(yī)院想要什么樣的ＣＴ？

從真實世界的臨床應用角度出發(fā)，我們認為目前ＣＴ市場呈現(xiàn)如下三個檔次：

１）低端ＣＴ：涉及所有６４排以下ＣＴ，主打基層醫(yī)療。２）中端ＣＴ：涉及６４排／８０排ＣＴ，主打二級及以上醫(yī)院主力機器。３）高端ＣＴ：涉及１２８排／１６０排ＣＴ和２５６排／３２０ＣＴ（含雙源ＣＴ、雙層探測器ＣＴ），主打高級應用和臨床科研。不過，無論何種檔次ＣＴ，臨床對ＣＴ的基本需求都是一致的，即：高性能、高穩(wěn)定性、高清圖像、高通量檢查、高服務品質(zhì)、低維護成本，其中前四項針對設備本身：１）高性能，需要硬件配置高，意味著高轉速機架、大功率高壓發(fā)生器、大熱容量球管、高品質(zhì)探測器的共同配合；２）高穩(wěn)定性，需要硬件布局合理、軟件優(yōu)化好，意味著整機無短板，尤其是球管要耐用。３）高清圖像，需要合理的ｋＶ、ｍＡｓ及重建算法，意味著高壓發(fā)生器、球管、探測器、重建算法的共同配合；４）高通量檢查，需要掃描速度快、掃描間隔時間短，意味著大功率高壓發(fā)生器和大熱容量、長壽命球管的共同配合；

因此，綜合來看，為更好滿足用戶需求，制造高品質(zhì)ＣＴ，最需要的依然是高品質(zhì)的球管、高壓發(fā)生器、探測器，這恰好也是ＣＴ中最重要三大核心部件。

當立１２８排ＣＴ解決方案的三大核心部件（來自官網(wǎng)）

涵蓋等效３０ＭＨＵ的ＣＴ６０００球管及冷卻單元、１００?。耄椎模茫牵罚埃埃茫校罚埃案邏喊l(fā)生器及高壓電纜、１２８排的ＣＤ５００探測器等核心部件。

２　如何選擇三大核心部件？

盡管從關鍵零部件角度，ＣＴ三大核心的確是球管、高壓發(fā)生器、探測器，但從原理、設計和制造角度，ＣＴ的核心是球管和高壓發(fā)生器共同組成的Ｘ射線系統(tǒng)、探測器及組件組成的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，二者基本決定了一臺ＣＴ的檔次。

Ｘ射線系統(tǒng)

球管

因需要不定期更換，及其動輒上百萬的單價，ＣＴ球管已成為醫(yī)學影像圈最知名的“耗材”。從ＣＴ整機設計角度，球管涉及功率、管電壓、管電流、焦點尺寸、熱容量、散熱率、陽極轉速、冷卻方式、軸承技術等各種指標性參數(shù)；但從用戶體驗角度，球管最重要的還是圖像質(zhì)量、檢查效率、運行成本。　比如，更大的功率，意味著更大管電流輸出，能帶來更好的圖像質(zhì)量。畢竟７００ｍＡ和１３００ｍＡ管電流，帶來的圖像質(zhì)量根本不是一回事兒；比如，更高的熱容量和散熱率，意味著更長時間連續(xù)掃描，能帶來更高通量檢查。畢竟２ＭＨＵ球管和３０ＭＨＵ球管，帶來檢查效率根本不是一回事兒；比如，更長的壽命，意味著更低頻率的更換球管，帶來醫(yī)院更低的運行成本。畢竟３０萬秒的和３００萬秒的球管，帶來的維護成本根本不是一回事兒。早期，ＣＴ搭載的是機械滾珠軸承球管，為進一步提高ＣＴ球管的可靠性和散熱率，Ｄｕｎｌｅｅ（當立）德國漢堡研發(fā)團隊發(fā)明了液態(tài)金屬軸承技術，解決了機械滾珠軸承球管的磨損和噪聲問題，提高了球管的可靠性，對ＣＴ、ＤＳＡ等高端Ｘ射線設備的性能和易用性產(chǎn)生了巨大影響。為進一步解決壽命和高通量檢查問題，當立又推出了第三代液態(tài)金屬軸承技術ＣｏｏｌＧｌｉｄｅ，再次帶來性能飛躍。根據(jù)發(fā)表于《ＲＡＤＩＯＬＯＧＩＣ　ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ》的一項研究“ＣＴ?。兀颍幔。簦酰猓濉。欤椋妫澹簦椋恚濉。粒睿幔欤螅椋螅骸。痢。停澹幔颉。螅簦酰洌?，當立的ＣｏｏｌＧｌｉｄｅ球管的平均使用壽命是滾珠軸承球管的３倍。憑借高可靠性、高熱容量、高散熱率、低磨損率的等特點，ＣｏｏｌＧｌｉｄｅ球管已成為長壽球管的代名詞，也成為中高端ＣＴ的標配。　近年來，國產(chǎn)ＣＴ球管發(fā)展迅速，已開始進入部分品牌ＣＴ的供應鏈。不過，從整體表現(xiàn)來看，與Ｄｕｎｌｅｅ等進口品牌仍有較大差距。以在國產(chǎn)高端ＣＴ上應用非常普遍的當立ＣＴ６０００和ＣＴ８０００系列為例，其平均壽命均在百萬秒以上，即便在三甲醫(yī)院，也能滿負荷運行３年以上。

高壓發(fā)生器

如果球管是攻城略地的將軍，那么高壓發(fā)生器就是運籌帷幄的元帥。要得到精確的Ｘ射線，必須精準控制球管的管電壓、管電流，而這一切都來自高壓發(fā)生器。不過，與普放設備不相同的是，ＣＴ高壓發(fā)生器需要更好的散熱以維持更長連續(xù)掃描時間，需要更小的體積以節(jié)省更多機架空間等。因此，螺旋ＣＴ上搭載的高壓發(fā)生器都具備小型、高性能、通用性等特點。與ＣＴ球管類似，ＣＴ高壓發(fā)生器設計技術復雜，對可靠性要求也極高，屬于絕對的核心技術部件，國際知名品牌幾乎占領整個ＣＴ高壓發(fā)生器市場，以當立ＣＴ６０００系列搭載的ＣＧ７００／ＣＰ７００高壓發(fā)生器為例，其產(chǎn)品具有功率大（高達１００ｋＷ）、高壓線性穩(wěn)定度高（０．５％）、燈絲電流穩(wěn)定度高（２％）等優(yōu)點。之所以球管和高壓發(fā)生器密不可分，是因為高壓發(fā)生器就是為球管“服務”的，二者高度匹配非常重要，否則容易導致Ｘ射線的質(zhì)和量均不達標，甚至導致因球管打火引起燒球管或減少球管壽命。因此，在ＣＴ選型上，高性能的Ｘ射線系統(tǒng)非常重要，但更重要的是互相匹配的球管和高壓發(fā)生器。比如，在ＣＴ實際工作中，打火是非常常見的，會導致Ｘ射線輸出暫時丟失，并可能需要重新掃描患者，在醫(yī)療器械領域是非常嚴重的“不良事件”。而高匹配度的Ｘ射線系統(tǒng)能大幅減少因球管打火導致的ＣＴ操作中斷和重新掃描，從而提高掃描效率和掃描量。

繼續(xù)以當立ＣＴ８０００系列為例，這不是不僅是球管，而是融合了高壓發(fā)生器、球管、探測器、冷卻裝置和電纜結的一攬子ＣＴ整機解決方案，其搭載的ＣＧ７００／ＣＰ７００高壓發(fā)生器與ＣＴ８０００球管匹配度極高，因球管打火引起的掃描中斷發(fā)生頻率是“３年內(nèi)小于１次”，非常驚人。

當立６４排ＣＴ解決方案：ＣＴ４０００系列（來自官網(wǎng)）

數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)

探測器

我們知道，ＣＴ的關鍵部件包括主軸承、滑環(huán)、球管、高壓、探測器等，而探測器之所以能成為核心中的核心，不僅是因其占整機成本的１／３，更因其基本決定了ＣＴ的高度。比如，從早期的１６　排、６４　排ＣＴ，發(fā)展今天的到１２８　排、２５６排ＣＴ，甚至未來的光子計數(shù)ＣＴ。因此，所有知名的ＣＴ整機廠商，也都有悠久的探測器研發(fā)及制造歷史。經(jīng)過多年“卡脖子”攻關，我國也已成功突破ＣＴ探測器核心技術，部分知名ＣＴ整機企業(yè)也均使用自研探測器。

值得一提的是，現(xiàn)在優(yōu)秀的第三方ＯＥＭ廠商已能提供完整的全影像鏈解決方案。對于初創(chuàng)ＣＴ企業(yè)來說，探測器整體解決方案對其實現(xiàn)快速開發(fā)也是非常必要的。比如，當立提供１６　排、６４　排、１２８　排等高端探測器組合，以實現(xiàn)與球管、高壓、甚至整機的最佳同步化和兼容性。

當立２５６排ＣＴ解決方案：ＣＴ８０００系列（來自官網(wǎng)）

防散射柵格（ＡＳＧ）

除閃爍體、硅光電二極管、ＡＳＩＣ外，ＣＴ探測器另一個核心組件是防散射柵格（Ａｎｔｉ－Ｓｃａｔｔｅｒ?。牵颍椋?，ＡＳＧ），即準直器，其作用是吸收和過濾從ＣＴ探測中散射、折射溢出的Ｘ射線，以提高圖像對比度。因高密度金屬鎢對Ｘ射線散射有較強的吸收能力，一般ＡＳＧ均采用純鎢材料制成。然而，由于其高熔點和大硬度，導致鎢ＡＳＧ加工非常困難。

全球最大且具ＩＳＯ１３４８５認證的鎢打印工廠當立，在３Ｄ打印鎢領域深耕十多年，成功攻克鎢加工難的問題，并將其應用于制造復雜高精度的組件，如２Ｄ和３Ｄ的ＡＳＧ，具有剛度強、壁厚薄、密度高、吸收散射輻射多、遮光度好的特點，推動了ＣＴ用防散射濾線柵的發(fā)展。

３　如何更有效滿足需求？

近十年來，我國ＣＴ行業(yè)蓬勃發(fā)展，不僅成為全球第二大市場，更雨后春筍般涌現(xiàn)出近２０家整機廠商，推出了覆蓋從入門到高端的全系列ＣＴ，以及各種細分領域的ＣＴ。這一方面得益于強大的中國制造，另一方面離不開關鍵零部件供應商在背后的默默支持，大大地降低ＣＴ研發(fā)及制造門檻。

比如，為加快新品上市步伐，很多ＣＴ整機廠商均在使用優(yōu)秀第三方ＯＥＭ廠商提供的解決方案，而其中最為人熟知的便是全球最大的第三方影像創(chuàng)新者及制造商之一：當立，因為國內(nèi)外幾乎所有ＣＴ整機廠商都是其用戶，畢竟最核心的部件，當然要用更好的，尤其是代表未來主力需求的中高端ＣＴ領域。以當立最頂級的、面向２５６排的ＣＴ解決方案Ｘｐｅｒｔ－ＣＴ８０００系列為例，提供了經(jīng)大量集成測試驗證完美匹配的一攬子解決方案，涵蓋１００ｋＷ單極高壓發(fā)生器、３０ＭＨＵ等效熱容量液態(tài)金屬軸承球管、１６ｃｍ寬體探測器、３Ｄ防散射準直（ＡＳＧ）等目前業(yè)界最先進的硬件。除最頂級的ＣＴ８０００外，當立還提供了涵蓋從６４排檔次ＣＴ的ＣＴ３０００系列、ＣＴ４０００系列，到高端ＣＴ的ＣＴ６０００系列等解決方案，也均由經(jīng)大量集成測試驗證相互之間可完美匹配的單獨構件組成，涵蓋從高壓、球管、探測器等核心部件，到冷卻裝置、電纜等所有關鍵零部件，助力整機廠商加快新品上市步伐。比如，面向常規(guī)應用的６４排ＣＴ解決方案：當立Ｘｃｅｅｄ－ＣＴ３０００系列，涵蓋０．５秒轉速、Ｘ軸飛焦點、１９ＭＨＵ等效熱容量、ＣｏｏｌＧｌｉｄｅ技術球管，以及與其高度匹配的６０ｋＷ雙極高壓、４ｃｍ寬探測器，滿足絕大多數(shù)臨床應用。比如，專為冠脈檢查打造的高端６４排ＣＴ解決方案：當立Ｘｃｅｅｄ－ＣＴ４０００系列，將高壓升級至８０ｋＷ，將球管升級至０．３３秒轉速、２５ＭＨＵ等效熱容量，滿足幾乎所有臨床應用。比如，面向高端應用的１２８排ＣＴ解決方案：當立Ｘｐｅｒｔ－ＣＴ６０００系列，除搭載８ｃｍ探測器外，其他與最頂級的ＣＴ８０００系列幾乎一模一樣，滿足高級檢查和臨床科研等前沿應用。

當立中高端ＣＴ整體解決方案（原創(chuàng)）

作為最復雜的醫(yī)學影像設備之一，ＣＴ因為要轉，故障率會比其他設備高得多。除球管、高壓、探測器等關鍵零部件外，ＣＴ整體架構設計也非常重要，一方面保證了ＣＴ長期穩(wěn)定運行，另一方面保證故障后能快速維修，即高品質(zhì)ＣＴ是設計、組裝和調(diào)試出來的。因此，除關鍵零部件外，ＣＴ整機廠商可能還需要整機解決方案，以Ｄｕｎｌｅｅ?。樱铮欤酰簦椋铮睿螅珵槔谘邪l(fā)階段提供量身定制組件以及組件集成，在生產(chǎn)及交付階段提供對零部件技術支持，助力ＣＴ企業(yè)提升其行業(yè)競爭力。這就是當立，有能力在ＣＴ的前期設計、裝配集成、生產(chǎn)調(diào)試、后期運行等所有關鍵環(huán)節(jié)向整機廠商提供全程技術支持，從而助力其與時俱進、更好滿足市場需求?！∽饕患要毩?、中立的關鍵零部件供應商和全影像鏈解決方案提供商，為更好的服務中國市場，當立又提出了“本土化”策略，打造了“全鏈條”布局，以領先的整合性及解決方案助力中國醫(yī)療影像行業(yè)的長足發(fā)展，一方面進一步推動國內(nèi)醫(yī)療影像市場的升級，向高端邁進；另一方面，又以足夠高的高品質(zhì)、足夠大的經(jīng)濟性，讓基層及各級醫(yī)療機構觸手可及。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）