近日，國家財政部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局接連發(fā)布五份文件，事關下達醫(yī)療補助資金預算，分別涉及衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥領域。

除上述五項醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金預算外，國家財政部官網此前還公布了基本公共衛(wèi)生服務補助資金、基本藥物補助資金預算，與基層醫(yī)療機構直接相關。

聚焦醫(yī)療領域細分領域，今年國家財政部預算重點在哪些方面？＊＊公立醫(yī)療機構注意，總賬本來了！

一、基本公共衛(wèi)生服務補助資金

今年，我國基本公共衛(wèi)生服務經費人均財政補助標準再提高５元，達到每人每年８９元。

·２０２２年１１月２５日，提前下達２０２３年基本公共衛(wèi)生服務補助資金６１６０５３３萬元；

·２０２３年５月１７日，下達２０２３年基本公共衛(wèi)生服務補助資金１０９０３１７萬元；

·２０２３年應補助資金合計：７２５０８５０萬元。

據(jù)補助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金總額為７２５０８５０萬元，對比２０２２年的６８４５０３２萬元，測算資金也隨著常住人口數(shù)的增加而增加。

今年３月，有著“國家賬本”職稱的《關于２０２２年中央和地方預算執(zhí)行情況與２０２３年中央和地方預算草案的報告》發(fā)布，明確提到，今年基本公共衛(wèi)生服務經費重點用于支持地方強化老齡人口、兒童的基本公共衛(wèi)生服務。

二、基本藥物補助資金

主要分為兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助資金、村衛(wèi)生室補助資金

·２０２２年１１月２５日，提前下達２０２３年基本藥物補助資金８２５１１９萬元；

·２０２３年５月１７日，下達２０２３年基本藥物補助資金８６３７１萬元；

·２０２３年應補助資金合計：９１１４９０萬元

據(jù)補助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金總額為９１１４９０萬元，對比２０２２年的９１１４９０萬元，資金數(shù)量持平。

但有變化的是，２０２３年村衛(wèi)生室基本藥物補助資金有所提高，從２０２２年的３３５６８３萬元提升到３４２６９５萬元；而基層醫(yī)療機構補助資金從２０２２年５７５８０７萬元下調為５６８７９５萬元。

三、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)

主要用于四個階段：

院校教育階段：農村訂單定向資金合計醫(yī)學生免費培養(yǎng)

畢業(yè)后教育階段：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓

繼續(xù)教育階段：緊缺人才培訓、縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓

人才使用階段：全科醫(yī)生特設崗位計劃、萬名醫(yī)師支援農村工程

·２０２２年１１月２５日：＊＊批提前下達２０２３年補助資金合計６９９８６９萬元

·２０２３年５月２４日，第二批提前下達２０２３年補助資金合計２２０５６萬元

·２０２３年實際補助資金合計（績效后）：７２１９２５萬元

據(jù)補助資金分配表，國家下發(fā)的２０２３年公立醫(yī)院綜合改革補助資金共計７２．１９２５億元，對比２０２２年的７２．５９５８億元，金額相差不大。

在２０２３年補助資金中，分配＊＊多的是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，達到５４．０９３９億元。河南、廣東、四川等省份補助資金排名靠前。

四、公立醫(yī)院綜合改革

主要用于兩項補助：因素法分配公立醫(yī)院綜合改革補助資金、公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目補助資金（第二批加入人口因素、績效獎懲資金）

·２０２２年１１月２５日：提前下達２０２３年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補助資金８０００００萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達２０２３年補助資金合計９８０２０萬元

·２０２３年實際補助資金合計：８９８０２０萬元

據(jù)補助資金分配表，國家下發(fā)的２０２３年公立醫(yī)院綜合改革補助資金共計８９．８０２億元，對比２０２２年的８０．３９２億元，金額有所提升。

值得一提的是，今年２月國家財政部、衛(wèi)生健康委就曾聯(lián)合發(fā)布《關于組織申報２０２３年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目的通知》，明確提出“提升縣級公立醫(yī)院診療能力、加強智慧醫(yī)院建設、控制醫(yī)療費用不合理增長”等諸多公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展項目。

具體在２０２３年補助資金中，僅公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目補助資金就達到３０億元。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設

主要用于五項建設：國家臨床重點?？颇芰ㄔO、婦幼保健機構能力建設、縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設、高海拔地區(qū)機構能力建設、高海拔地區(qū)醫(yī)療服務能力建設、職業(yè)病防治能力提升

·２０２２年１１月２５日：提前下達２０２３年醫(yī)療服務與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設）補助資金３９８５７０萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達２０２３年補助資金合計２２８８００萬元

·２０２３年實際補助資金合計：６２７３７０萬元

據(jù)補助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金總額為６２．７３７億元，對比２０２２年的５９．９４３億元，資金數(shù)量有所增長。

值得關注的是，２０２３年補助資金中用于縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設的金額為３０．４６億元，占補助總額的近一半。

六、醫(yī)療保障服務能力建設部分

·２０２３年１月１８日：提前下達２０２３年中央財政醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）３３５５８５萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達２０２３年補助資金合計６５８９６萬元

·２０２３年實際補助資金合計：４０１４８１萬元

據(jù)補助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金總額為４０１４８１萬元，對比２０２２年的４１９４８１萬元，資金數(shù)量相差不大。

文件強調，要將醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金（醫(yī)療保障服務能力建設部分）用于各地醫(yī)保信息化標準化、基金監(jiān)管、醫(yī)保支付方式改革、經辦管理服務體系建設、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務價格改革、醫(yī)保目錄實施監(jiān)管等方面工作。

同時，要堅持加快預算執(zhí)行進度與保障資金規(guī)范使用并重，既要高度重視預算執(zhí)行工作，也要防止虛列支出、超范圍使用資金等＊＊違法違規(guī)和不講效益的“突擊花錢”行為。

七、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分

·２０２３年１月１８日：提前下達２０２３年中央財政醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）２４９３９２萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達２０２３年補助資金合計５６８７８萬元

·２０２３年實際補助資金合計：３０６２７０萬元

據(jù)補助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金總額為３０．６萬元，對比２０２２年的３５．６２萬元，資金數(shù)量相對調低了。

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