01
五部門聯(lián)手,醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎大整頓
6月25日,陜西省衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合發(fā)布《全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)m?xiàng)整頓行動(dòng)方案》(以下簡稱《方案》)。
《方案》明確,此次專項(xiàng)整頓行動(dòng)為期三個(gè)月,整頓范圍涉及全省范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查范圍要覆蓋不少于50%。
需要注意的是,衛(wèi)健委作為牽頭部門,將重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。
02存在這六種情況,嚴(yán)查嚴(yán)打!
目前,多地已陸續(xù)開展醫(yī)療行業(yè)突出問題大排查、大起底、大整治。**基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員注意,以下六個(gè)方面是今年整頓行動(dòng)重點(diǎn)嚴(yán)查、嚴(yán)打目標(biāo):
嚴(yán)查一、涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員
隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,醫(yī)托又出現(xiàn)了新的形式,尤其是在疑難雜癥疾病領(lǐng)域如婦科產(chǎn)科疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、男科疾病、關(guān)節(jié)病等)。許多醫(yī)院或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)咨詢?nèi)藛T,注冊很多呢稱或者網(wǎng)名,在各個(gè)論壇發(fā)貼子,編故事,講述自己在某某醫(yī)院做手術(shù),效果很滿意等,或是故意向其他網(wǎng)友詢問某某醫(yī)院的治療效果如何,然后注冊大量馬甲利用發(fā)貼機(jī)進(jìn)行頂帖保持帖子的置頂。
針對“醫(yī)托”問題,《方案》今年將重點(diǎn)查處以下行為:
1.依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。
2.對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會(huì)公示,對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。
嚴(yán)查二、亂收費(fèi)行為
實(shí)際工作中,存在不同程度因?yàn)榉N種原因而通過種種手段,將違規(guī)收費(fèi)變合規(guī)收費(fèi)的“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象,有相關(guān)醫(yī)院業(yè)內(nèi)人士則披露“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象涉及9類:
1.自設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)2.套用項(xiàng)目收費(fèi)3.打包組合模板收費(fèi)4.不按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)定的計(jì)價(jià)單位收費(fèi)5.重復(fù)收費(fèi)6.不按項(xiàng)目內(nèi)涵收費(fèi)7.過度檢查收費(fèi)8.特殊耗材入口把控不嚴(yán)導(dǎo)致的收費(fèi)9.物價(jià)財(cái)政不合理導(dǎo)致的收費(fèi)
《方案》重點(diǎn)查處:各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況,依法查處各類價(jià)格違法行為。
嚴(yán)查三、過度醫(yī)療、術(shù)中加價(jià)等誘導(dǎo)行為
《方案》重點(diǎn)查處:以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。
針對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理,并向社會(huì)公布。
嚴(yán)查四、整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題
《方案》重點(diǎn)查處:
1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力;2.醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全;3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用;4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡薄;5.醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。
嚴(yán)查五、醫(yī)療虛假廣告、虛假宣傳行為
《方案》明確,市場監(jiān)管部門還將依法查處:各類價(jià)格違法行為,醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。
醫(yī)療廣告內(nèi)容“八不準(zhǔn)”:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)**名稱;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址;(三)**制形式;(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別;(五)診療科目;(六)床位數(shù);(七)接診時(shí)間;(八)聯(lián)系電話。
醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式“八不準(zhǔn)”
(一)涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;(二)保證治愈或者隱含保證治愈的;(三)宣傳**、**等診療效果的;(四)淫穢、迷信、荒誕的;(五)貶低他人的;(六)利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的;(七)使用解放軍和武警部隊(duì)名義的;(八)法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。
嚴(yán)查六、銷售假劣醫(yī)藥制劑
《方案》明確,藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)查處:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為,查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。
值得注意的是,國家藥監(jiān)局曾發(fā)文明確,發(fā)現(xiàn)標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品、過期藥品、未標(biāo)明或者更改有效期、產(chǎn)品批號的藥品以及其他有充分證據(jù)證明其為假藥或者劣藥的,無需送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn),依法直接立案查處;涉嫌犯罪的,依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。(原標(biāo)題為:再出重拳!醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來大整頓,嚴(yán)查這6種行為)
附《方案》全文:
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全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)m?xiàng)整頓行動(dòng)方案
為著力解決“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等嚴(yán)重影響破壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序的突出問題,進(jìn)一步凈化我省醫(yī)療服務(wù)市場,維護(hù)公平就醫(yī)秩序,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展,持續(xù)鞏固醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)成果,特制定本方案。
一、整頓目標(biāo)
通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整頓行動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為,治理和規(guī)范醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管常態(tài)長效工作機(jī)制,維護(hù)人民群眾切身權(quán)益。
二、整頓時(shí)間
專項(xiàng)整頓行動(dòng)為期三個(gè)月,從2023年6月到9月。
三、整頓范圍
全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是近期引發(fā)輿論關(guān)注,近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、整頓重點(diǎn)
(一)打擊治理“醫(yī)托”問題。依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會(huì)公示,對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。
(二)查處亂收費(fèi)行為。檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況,依法查處各類價(jià)格違法行為。
(三)打擊誘導(dǎo)消費(fèi)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理,并向社會(huì)公布。
(四)整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。整治《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力,醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡薄,醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。
五、任務(wù)分工
專項(xiàng)整頓行動(dòng)由衛(wèi)生健康行政部門、市場監(jiān)管部門牽頭,公安、藥監(jiān)等部門參與。各部門職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同):組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。指導(dǎo)督促所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)措施推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)移交相關(guān)部門查辦,對專項(xiàng)整頓取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。
市場監(jiān)管部門:依法查處各類價(jià)格違法行為,醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。配合相關(guān)部門依法將嚴(yán)重危害醫(yī)療**的辦醫(yī)主體的行政處罰信息、黑名單信息等涉企信息通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(陜西)進(jìn)行公示,依法實(shí)施聯(lián)合懲戒。
公安機(jī)關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,對衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查調(diào)查。
藥監(jiān)部門:負(fù)責(zé)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為,查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。
屬地行政審批部門:配合查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告等行為。
六、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整頓行動(dòng)分4個(gè)階段實(shí)施。
(一)自查自糾階段(2023年6月19日-7月19日)。各地要結(jié)合實(shí)際,確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求,結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際,認(rèn)真開展自查自糾,自查自糾范圍要做到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。對自查發(fā)現(xiàn)或各方反饋的問題,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)認(rèn)領(lǐng),認(rèn)真排查,立行立改。
(二)檢查評估階段(2023年7月20日-8月20日)。各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭,緊盯整頓重點(diǎn),組織專門力量對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是各級各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面檢查,檢查范圍要覆蓋不少于50%的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查力度,徹查重大案件。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將會(huì)同相關(guān)部門組成聯(lián)合督查組,采取“四不兩直”(不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同,直奔基層、直插現(xiàn)場)等形式對專項(xiàng)整頓開展情況進(jìn)行檢查和評估。
(三)總結(jié)鞏固階段(2023年8月21日-9月4日)。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭,對轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整頓工作情況進(jìn)行總結(jié)。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將對全省專項(xiàng)整頓行動(dòng)進(jìn)展情況予以通報(bào)。對工作落實(shí)不到位的通報(bào)批評,督促整改,并視情追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(四)完善機(jī)制階段(2023年9月5日-9月19日)。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前期工作的基礎(chǔ)上,針對專項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題,進(jìn)一步修訂完善相關(guān)制度。對需要長期堅(jiān)持并持續(xù)開展的工作,要建章立制,形成切實(shí)管用的一整套制度規(guī)范。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)m?xiàng)整頓對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。省級各有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、通力協(xié)作,細(xì)化措施、明確分工,確保專項(xiàng)整頓行動(dòng)順利開展。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要層層壓實(shí)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)行動(dòng)方案要求,組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
(二)依法依規(guī)處置,保持高壓態(tài)勢。各地各部門要對專項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為建立臺賬,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,在相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)站、微信公眾號等平臺上設(shè)立舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布,廣泛征集線索,認(rèn)真組織核查。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,對整頓過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,做到有案必查、違法必究,查辦一批違法案件、曝光一批典型案例,清理一批違法機(jī)構(gòu)、懲處一批害群之馬,始終保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項(xiàng)整頓行動(dòng)取得實(shí)效。
(三)加大宣傳力度,強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開展專項(xiàng)整頓宣傳活動(dòng),對于情節(jié)嚴(yán)重的典型案例等,要通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺等渠道,及時(shí)予以通報(bào)曝光,組織開展跟蹤式報(bào)道,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有力舉措和工作成效,為專項(xiàng)整頓行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好輿論氛圍。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,建立長效機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任,創(chuàng)新監(jiān)管手段,鞏固整頓成效,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制。積極推動(dòng)行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等社會(huì)組織作用,切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,堅(jiān)守醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量**底線,兜住醫(yī)療質(zhì)量**網(wǎng)底。
各市(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)上下溝通和信息報(bào)送工作,每半個(gè)月匯總上報(bào)專項(xiàng)整頓行動(dòng)推進(jìn)情況。請各市(區(qū))、省直省管各醫(yī)院于9月25日前將本地區(qū)、本單位開展專項(xiàng)整頓行動(dòng)的工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)及建立的制度化政策等情況進(jìn)行總結(jié),形成書面報(bào)告分別報(bào)送省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局。
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五部門聯(lián)手,醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎大整頓
6月25日,陜西省衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合發(fā)布《全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)m?xiàng)整頓行動(dòng)方案》(以下簡稱《方案》)。
《方案》明確,此次專項(xiàng)整頓行動(dòng)為期三個(gè)月,整頓范圍涉及全省范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查范圍要覆蓋不少于50%。
需要注意的是,衛(wèi)健委作為牽頭部門,將重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。
02存在這六種情況,嚴(yán)查嚴(yán)打!
目前,多地已陸續(xù)開展醫(yī)療行業(yè)突出問題大排查、大起底、大整治。**基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員注意,以下六個(gè)方面是今年整頓行動(dòng)重點(diǎn)嚴(yán)查、嚴(yán)打目標(biāo):
嚴(yán)查一、涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員
隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,醫(yī)托又出現(xiàn)了新的形式,尤其是在疑難雜癥疾病領(lǐng)域如婦科產(chǎn)科疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、男科疾病、關(guān)節(jié)病等)。許多醫(yī)院或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)咨詢?nèi)藛T,注冊很多呢稱或者網(wǎng)名,在各個(gè)論壇發(fā)貼子,編故事,講述自己在某某醫(yī)院做手術(shù),效果很滿意等,或是故意向其他網(wǎng)友詢問某某醫(yī)院的治療效果如何,然后注冊大量馬甲利用發(fā)貼機(jī)進(jìn)行頂帖保持帖子的置頂。
針對“醫(yī)托”問題,《方案》今年將重點(diǎn)查處以下行為:
1.依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。
2.對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會(huì)公示,對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。
嚴(yán)查二、亂收費(fèi)行為
實(shí)際工作中,存在不同程度因?yàn)榉N種原因而通過種種手段,將違規(guī)收費(fèi)變合規(guī)收費(fèi)的“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象,有相關(guān)醫(yī)院業(yè)內(nèi)人士則披露“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象涉及9類:
1.自設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)2.套用項(xiàng)目收費(fèi)3.打包組合模板收費(fèi)4.不按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)定的計(jì)價(jià)單位收費(fèi)5.重復(fù)收費(fèi)6.不按項(xiàng)目內(nèi)涵收費(fèi)7.過度檢查收費(fèi)8.特殊耗材入口把控不嚴(yán)導(dǎo)致的收費(fèi)9.物價(jià)財(cái)政不合理導(dǎo)致的收費(fèi)
《方案》重點(diǎn)查處:各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況,依法查處各類價(jià)格違法行為。
嚴(yán)查三、過度醫(yī)療、術(shù)中加價(jià)等誘導(dǎo)行為
《方案》重點(diǎn)查處:以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。
針對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理,并向社會(huì)公布。
嚴(yán)查四、整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題
《方案》重點(diǎn)查處:
1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力;2.醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全;3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用;4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡??;5.醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。
嚴(yán)查五、醫(yī)療虛假廣告、虛假宣傳行為
《方案》明確,市場監(jiān)管部門還將依法查處:各類價(jià)格違法行為,醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。
醫(yī)療廣告內(nèi)容“八不準(zhǔn)”:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)**名稱;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址;(三)**制形式;(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別;(五)診療科目;(六)床位數(shù);(七)接診時(shí)間;(八)聯(lián)系電話。
醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式“八不準(zhǔn)”
(一)涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;(二)保證治愈或者隱含保證治愈的;(三)宣傳**、**等診療效果的;(四)淫穢、迷信、荒誕的;(五)貶低他人的;(六)利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的;(七)使用解放軍和武警部隊(duì)名義的;(八)法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。
嚴(yán)查六、銷售假劣醫(yī)藥制劑
《方案》明確,藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)查處:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為,查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。
值得注意的是,國家藥監(jiān)局曾發(fā)文明確,發(fā)現(xiàn)標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品、過期藥品、未標(biāo)明或者更改有效期、產(chǎn)品批號的藥品以及其他有充分證據(jù)證明其為假藥或者劣藥的,無需送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn),依法直接立案查處;涉嫌犯罪的,依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。(原標(biāo)題為:再出重拳!醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來大整頓,嚴(yán)查這6種行為)
附《方案》全文:
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全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)m?xiàng)整頓行動(dòng)方案
為著力解決“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等嚴(yán)重影響破壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序的突出問題,進(jìn)一步凈化我省醫(yī)療服務(wù)市場,維護(hù)公平就醫(yī)秩序,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展,持續(xù)鞏固醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)成果,特制定本方案。
一、整頓目標(biāo)
通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整頓行動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為,治理和規(guī)范醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管常態(tài)長效工作機(jī)制,維護(hù)人民群眾切身權(quán)益。
二、整頓時(shí)間
專項(xiàng)整頓行動(dòng)為期三個(gè)月,從2023年6月到9月。
三、整頓范圍
全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是近期引發(fā)輿論關(guān)注,近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、整頓重點(diǎn)
(一)打擊治理“醫(yī)托”問題。依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會(huì)公示,對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。
(二)查處亂收費(fèi)行為。檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況,依法查處各類價(jià)格違法行為。
(三)打擊誘導(dǎo)消費(fèi)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理,并向社會(huì)公布。
(四)整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。整治《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力,醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡薄,醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。
五、任務(wù)分工
專項(xiàng)整頓行動(dòng)由衛(wèi)生健康行政部門、市場監(jiān)管部門牽頭,公安、藥監(jiān)等部門參與。各部門職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同):組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。指導(dǎo)督促所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)措施推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)移交相關(guān)部門查辦,對專項(xiàng)整頓取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。
市場監(jiān)管部門:依法查處各類價(jià)格違法行為,醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。配合相關(guān)部門依法將嚴(yán)重危害醫(yī)療**的辦醫(yī)主體的行政處罰信息、黑名單信息等涉企信息通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(陜西)進(jìn)行公示,依法實(shí)施聯(lián)合懲戒。
公安機(jī)關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,對衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查調(diào)查。
藥監(jiān)部門:負(fù)責(zé)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為,查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。
屬地行政審批部門:配合查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告等行為。
六、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整頓行動(dòng)分4個(gè)階段實(shí)施。
(一)自查自糾階段(2023年6月19日-7月19日)。各地要結(jié)合實(shí)際,確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求,結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際,認(rèn)真開展自查自糾,自查自糾范圍要做到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。對自查發(fā)現(xiàn)或各方反饋的問題,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)認(rèn)領(lǐng),認(rèn)真排查,立行立改。
(二)檢查評估階段(2023年7月20日-8月20日)。各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭,緊盯整頓重點(diǎn),組織專門力量對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是各級各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面檢查,檢查范圍要覆蓋不少于50%的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查力度,徹查重大案件。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將會(huì)同相關(guān)部門組成聯(lián)合督查組,采取“四不兩直”(不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同,直奔基層、直插現(xiàn)場)等形式對專項(xiàng)整頓開展情況進(jìn)行檢查和評估。
(三)總結(jié)鞏固階段(2023年8月21日-9月4日)。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭,對轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整頓工作情況進(jìn)行總結(jié)。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將對全省專項(xiàng)整頓行動(dòng)進(jìn)展情況予以通報(bào)。對工作落實(shí)不到位的通報(bào)批評,督促整改,并視情追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(四)完善機(jī)制階段(2023年9月5日-9月19日)。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前期工作的基礎(chǔ)上,針對專項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題,進(jìn)一步修訂完善相關(guān)制度。對需要長期堅(jiān)持并持續(xù)開展的工作,要建章立制,形成切實(shí)管用的一整套制度規(guī)范。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)m?xiàng)整頓對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。省級各有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、通力協(xié)作,細(xì)化措施、明確分工,確保專項(xiàng)整頓行動(dòng)順利開展。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要層層壓實(shí)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)行動(dòng)方案要求,組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
(二)依法依規(guī)處置,保持高壓態(tài)勢。各地各部門要對專項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為建立臺賬,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,在相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)站、微信公眾號等平臺上設(shè)立舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布,廣泛征集線索,認(rèn)真組織核查。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,對整頓過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,做到有案必查、違法必究,查辦一批違法案件、曝光一批典型案例,清理一批違法機(jī)構(gòu)、懲處一批害群之馬,始終保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項(xiàng)整頓行動(dòng)取得實(shí)效。
(三)加大宣傳力度,強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開展專項(xiàng)整頓宣傳活動(dòng),對于情節(jié)嚴(yán)重的典型案例等,要通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺等渠道,及時(shí)予以通報(bào)曝光,組織開展跟蹤式報(bào)道,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有力舉措和工作成效,為專項(xiàng)整頓行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好輿論氛圍。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,建立長效機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任,創(chuàng)新監(jiān)管手段,鞏固整頓成效,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制。積極推動(dòng)行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等社會(huì)組織作用,切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,堅(jiān)守醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量**底線,兜住醫(yī)療質(zhì)量**網(wǎng)底。
各市(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)上下溝通和信息報(bào)送工作,每半個(gè)月匯總上報(bào)專項(xiàng)整頓行動(dòng)推進(jìn)情況。請各市(區(qū))、省直省管各醫(yī)院于9月25日前將本地區(qū)、本單位開展專項(xiàng)整頓行動(dòng)的工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)及建立的制度化政策等情況進(jìn)行總結(jié),形成書面報(bào)告分別報(bào)送省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局。
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