大型聯(lián)盟集采接連落地，降價(jià)成果將輻射全國(guó)。

近日，福建醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)關(guān)節(jié)骨水泥類及肝功生化類檢測(cè)試劑帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》指出，將于７月２６日起正式執(zhí)行京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及肝功生化類檢測(cè)試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（完整名單見文末）。

其中，京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)周期為２年，以中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。

續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)總需求量不得低于上年實(shí)際采購(gòu)量的９５％，對(duì)同一中選企業(yè)填報(bào)的需求量不得低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購(gòu)量的９０％。

肝功生化類檢測(cè)試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)周期為２年，可視情況延長(zhǎng)１年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行之日起計(jì)算。在采購(gòu)周期內(nèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)或其指定的配送企業(yè)每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。

根據(jù)《通知》，上述集采中選結(jié)果執(zhí)行覆蓋全省相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)簽訂時(shí)間為２０２３年７月１８日至２１日９：００，各中選企業(yè)請(qǐng)于簽訂時(shí)間開始前確認(rèn)好配送關(guān)系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂時(shí)間為２０２３年７月２１日９：００至２５日１７：００。

此次福建即將落地執(zhí)行的兩類耗材，均屬大型省際聯(lián)盟集采，且降幅明顯。

開展關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟，成員包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東等全國(guó)３１個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，規(guī)模幾乎可以視為一次“國(guó)采”。

中選企業(yè)包括羅氏、西門子、貝克曼、九強(qiáng)生物、邁瑞、美康生物、中元匯吉、邁克生物、透景診斷、復(fù)興診斷。

在今年２月召開的全國(guó)醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作座談會(huì)上，江西省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)何桑曾就肝功生化試劑集采等交流經(jīng)驗(yàn)。其中談到，２３省肝功生化檢測(cè)試劑類省際聯(lián)盟集采平均降幅６８．６４％，低密度脂蛋白降幅高達(dá)９５．６４％，聯(lián)盟省可節(jié)約資金２０億元。

７月５日，江西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于部分肝功生化類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目專項(xiàng)調(diào)整的公示》，首次全面對(duì)肝功集采項(xiàng)目的價(jià)格做出正式回應(yīng)。

此次調(diào)整完全打破了原收費(fèi)按醫(yī)院等級(jí)不同的標(biāo)準(zhǔn)，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)按專項(xiàng)調(diào)價(jià)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表統(tǒng)一執(zhí)行，收費(fèi)不再區(qū)分醫(yī)院等級(jí)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供以上檢測(cè)服務(wù)，倡導(dǎo)參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)價(jià)格。

江西醫(yī)保局在初次調(diào)整１０個(gè)技耗分離收費(fèi)的基礎(chǔ)上，將２５個(gè)肝功集采項(xiàng)目全部實(shí)施技耗分離收費(fèi)。而就在７月１日發(fā)布的１５個(gè)生化項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格調(diào)整的基礎(chǔ)上，依然實(shí)施技耗分離收費(fèi)。

在帶量采購(gòu)和技耗分離等政策的影響下，體外診斷領(lǐng)域的變革即將來臨。

伴隨著集采持續(xù)深入，省際聯(lián)盟的作用逐漸得以凸顯。

例如，京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥在國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)開展，形成了上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的工作格局，進(jìn)而現(xiàn)了對(duì)國(guó)家人工關(guān)節(jié)集采關(guān)聯(lián)產(chǎn)品的補(bǔ)充。

此外，在耗材價(jià)格方面，《京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件》指出，河北省將在河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)項(xiàng)目采購(gòu)周期結(jié)束后，帶量聯(lián)動(dòng)本次聯(lián)盟采購(gòu)產(chǎn)品及價(jià)格。

通過價(jià)格聯(lián)動(dòng)，全國(guó)耗材價(jià)格將再度拉平。像此次福建執(zhí)行的關(guān)節(jié)骨水泥類和肝功生化類耗材集采中選結(jié)果，將在很大程度上可以將先行成果輻射后期集采。

目前全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)已經(jīng)建成，耗材編碼工作也在加速推進(jìn)，未來醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)的輻射范圍將再度擴(kuò)大，這意味著耗材價(jià)格中水分將被進(jìn)一步擠出。但同時(shí)，耗材招采、交易、結(jié)算等各環(huán)節(jié)將更加透明，企業(yè)的回款問題也能得到保障。

此次福建的《通知》明確指出，此次中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過招采子系統(tǒng)采購(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月１５日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。

從行業(yè)角度來看，大規(guī)模省際集采的開展再度將市場(chǎng)重塑。在降價(jià)的沖擊下，耗材企業(yè)在性價(jià)比方面的較量將更為激烈。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）