２０２３年下半年醫(yī)改工作主要包括六個方面２０項具體任務。一是促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，二是深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，三是促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，四是推進醫(yī)藥領域改革和創(chuàng)新發(fā)展，五是健全公共衛(wèi)生體系，六是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

在２０項具體任務中，明確由國家醫(yī)保局負責的任務共９項，涉及多層次醫(yī)療保障、支付方式改革、醫(yī)療服務價格改革、藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)藥領域綜合監(jiān)管等多項內容。中國醫(yī)療保險（ＩＤ：ｚｇｙｌｂｘｚｚｓ）整理了國家醫(yī)保局負責的相關任務：

推動各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展２０２３年度醫(yī)療服務價格調整評估，符合條件的在總量范圍內及時調整價格，優(yōu)先將技術勞務價值為主的治療類、手術類和部分中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調整范圍。持續(xù)開展醫(yī)療服務價格指數(shù)編制和相關監(jiān)測工作。對５個試點城市價格改革情況開展評估，啟動醫(yī)療服務價格改革省級試點。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

指導地方建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，開展普通門診統(tǒng)籌，加強正面宣傳和政策解讀。動態(tài)調整醫(yī)保藥品目錄。擴大跨省聯(lián)網定點醫(yī)藥機構范圍，落實異地就醫(yī)結算。推動具備條件的定點醫(yī)藥機構全部支持醫(yī)保電子憑證應用。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

完善大病保險和醫(yī)療救助制度，健全防范化解因病返貧致貧長效機制。持續(xù)深入推進長期護理保險制度試點，總結評估試點情況，研究完善政策舉措。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，重點覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、稅務總局、金融監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

在不少于７０％的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關分組（ＤＲＧ）付費或按病種分值（ＤＩＰ）付費改革。推進長期、慢性病住院醫(yī)療服務按床日付費工作，探索實施中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費。指導各地建立并完善病組／病種、權重／分值、系數(shù)等要素調整機制，完善協(xié)商談判、結余留用、特例單議和基金監(jiān)管等配套機制，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。指導各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）年內至少開展一批（含省際聯(lián)盟）藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達到４５０個。落實藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策。強化公立醫(yī)療機構集采報量和執(zhí)行的剛性約束，完善醫(yī)療機構內部考核辦法和薪酬機制，促進合理優(yōu)先使用中選產品。完善醫(yī)藥集中采購平臺功能，實施醫(yī)藥價格監(jiān)測工程。（國家醫(yī)保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)?？傤~付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。鼓勵緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。有條件的地區(qū)可實行醫(yī)療衛(wèi)生機構人員“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。開展醫(yī)療聯(lián)合體績效考核。推進二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)檢查檢驗結果互認。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等按職責分工負責）

指導公立醫(yī)院黨組織強化全面從嚴治黨主體責任，防范廉潔風險。制定關于深化體制機制改革、加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設的指導性文件。持續(xù)加強行風建設，推進全國醫(yī)藥領域腐敗問題治理長效機制建設，進一步凈化行業(yè)風氣。開展打擊欺詐騙保專項整治和種植牙收費治理。加強醫(yī)藥領域反壟斷、反不正當競爭監(jiān)管。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。（國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等按職責分工負責）

明確醫(yī)藥產業(yè)鏈短板和支持重點，引導支持企業(yè)突破關鍵技術實現(xiàn)產業(yè)化，提升醫(yī)藥產業(yè)鏈配套水平和供應保障能力。持續(xù)推進優(yōu)先審評審批工作。健全新藥價格形成機制。繼續(xù)發(fā)布鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單和鼓勵仿制藥品目錄。（國家藥監(jiān)局、國家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等按職責分工負責）

持續(xù)推進基本藥物優(yōu)先配備使用。加強短缺藥品協(xié)同監(jiān)測預警和分級應對。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式，加快藥品流通行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。開展藥品臨床綜合評價，完善藥品使用監(jiān)測工作機制，促進規(guī)范合理用藥。對國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產品全覆蓋抽檢，開展疫苗生產企業(yè)全覆蓋巡查和血液制品生產企業(yè)抽查檢查。合理進口必要的藥品和醫(yī)療器械。研究完善“兩票制”有關政策措施。（國家藥監(jiān)局、工業(yè)和信息化部、商務部、國家衛(wèi)生健康委、稅務總局、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局等按職責分工負責）