近日,Anteris 科技公司宣布,在加拿大的一項(xiàng)研究中,其?。模酰颍粒郑摇〗?jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣?。ǎ裕龋郑∵M(jìn)行了成功的手術(shù)。這次手術(shù)的成功將作為該設(shè)備的積極臨床證據(jù)。
作為加拿大衛(wèi)生部特殊訪問(wèn)計(jì)劃的一部分,該計(jì)劃允許在沒(méi)有其他適當(dāng)治療方法時(shí)使用目前尚不可用的挽救生命的技術(shù)。Anteris 驕傲地表示,這是全球首款可以通過(guò)球囊擴(kuò)張的單片THV。
Anteris 科技公司的DurAVR 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣 (THV)
Anteris目前專(zhuān)注于開(kāi)發(fā)一種新穎的、首創(chuàng)的仿生經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣替代術(shù)?。ǎ裕粒郑遥∫灾委熤鲃?dòng)脈狹窄。DurAVR??。裕龋帧∈且环N新穎的首創(chuàng)仿生瓣膜,由一個(gè)原生形態(tài)的組織片段制成。它旨在模仿患病前人體主動(dòng)脈瓣的性能。
作為首個(gè)也是唯一的3D打印一體化瓣葉主動(dòng)脈瓣。它結(jié)合了球擴(kuò)瓣短瓣架及自膨瓣優(yōu)異的血流動(dòng)力學(xué)設(shè)計(jì)和合緣對(duì)其的優(yōu)點(diǎn),并且DurAVR的獨(dú)特設(shè)計(jì)與ADAPT技術(shù)相結(jié)合,使其成為更好耐用性的心臟瓣膜,提供更好的血流動(dòng)力學(xué)性能。
圖片來(lái)源:Anteris?。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾椋澹蠊倬W(wǎng)
臨床試驗(yàn)獲得FDA批準(zhǔn)
Anteris Technologies?。蹋簦洹。ǎ粒樱兀骸。粒郑遥∧壳耙勋@得美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)的有條件批準(zhǔn),批準(zhǔn)其?。模酰颍粒郑? 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈心臟瓣膜系統(tǒng)的臨床研究設(shè)備豁免(IDE)申請(qǐng)開(kāi)展早期可行性研究(EFS)。
此EFS研究的目的是探討?。模酰颍粒郑? 在治療癥狀明顯的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)中的安全性和效果。FDA表示,公司已提供了充分的數(shù)據(jù),證明其在美國(guó)進(jìn)行臨床研究的合理性。該EFS計(jì)劃在美國(guó)的7家心臟瓣膜專(zhuān)業(yè)中心中招募15名參與者。預(yù)計(jì)該研究將在2023年初啟動(dòng),并為2024年上半年的關(guān)鍵AS臨床試驗(yàn)做好準(zhǔn)備。
值得注意的是,FDA在此研究中將 DurAVR? 定為CMS?。骂?lèi)設(shè)備,這意味著在研究期間可以銷(xiāo)售該設(shè)備,只需等待CMS的進(jìn)一步批準(zhǔn)。
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本次手術(shù)是在一名之前植入的?。裕颍椋妫澹悖簦帷⊥饪瓢昴こ霈F(xiàn)問(wèn)題的患者身上,成功進(jìn)行了瓣膜內(nèi)瓣膜手術(shù)。Anteris 透露,手術(shù)后,患者的生理狀況已經(jīng)接近正常。
溫哥華總醫(yī)院和圣保羅醫(yī)院的知名心臟病專(zhuān)家?。模颉。剩幔睿幔颉。樱幔簦瑁幔睿幔睿簦瑁幔睢?duì)此表示:“今天的手術(shù)成果與我們?cè)缙诘呐R床測(cè)試相吻合,這進(jìn)一步證明了 DurAVR?。裕龋帧?duì)于瓣膜內(nèi)瓣膜患者的顯著效果?!?/p>
Anteris?。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾椋澹蟆〉氖紫瘓?zhí)行官 Wayne?。校幔簦澹颍螅铮睢?duì)此表示:“隨著我們?cè)跉W洲和北美的研究成果不斷積累,我們對(duì)DurAVR?。裕龋帧〉呐R床和市場(chǎng)前景持續(xù)看好?!?/p>
此外,Anteris 也在歐洲進(jìn)行了另一項(xiàng)針對(duì)主動(dòng)脈狹窄患者的早期可行性研究?。ǎ茫裕埃担保福玻常埃罚?。根據(jù)?。茫欤椋睿椋悖幔欤裕颍椋幔欤螅纾铮觥〉男畔?,這項(xiàng)研究預(yù)計(jì)將在2023年第四季度完成。
TAVR全球市場(chǎng):
根據(jù) GlobalData 的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣替代市場(chǎng)的估值已達(dá)62億美元,預(yù)計(jì)到2033年,隨著主動(dòng)脈狹窄病例的增長(zhǎng),市場(chǎng)規(guī)模有望增至近190億美元。在這個(gè)領(lǐng)域,愛(ài)德華生命科學(xué)、美敦力、波士頓科學(xué)和雅培是目前的行業(yè)領(lǐng)軍者。
TAVR國(guó)內(nèi)市場(chǎng):
在2010年,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的葛均波院士率先將TAVR技術(shù)引入到中國(guó),標(biāo)志著中國(guó)TAVR技術(shù)研究和應(yīng)用的開(kāi)始。這一技術(shù)的引入為中國(guó)的心臟病患者提供了一個(gè)全新的治療選擇。在接下來(lái)的十多年時(shí)間里,得益于國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療專(zhuān)家的持續(xù)研究和實(shí)踐,TAVR技術(shù)在中國(guó)得到了迅速的普及和發(fā)展,其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)大。
至今,我國(guó)已有六家企業(yè)獲得了TAVR技術(shù)的正式批準(zhǔn),它們分別是:?jiǎn)⒚麽t(yī)療(2017年獲批)、蘇州杰成(2017年獲批)、微創(chuàng)心通(2019年獲批)、愛(ài)德華(2020年獲批)、沛嘉醫(yī)療(2021年獲批)以及美敦力(2021年獲批)。
其中,作為中國(guó)在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的領(lǐng)先供應(yīng)商,啟明醫(yī)療-B(02500)近日宣布,其自主研發(fā)的VenusP-Valve經(jīng)導(dǎo)管人工肺動(dòng)脈瓣膜置換(TPVR)系統(tǒng)已成功獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的研究性器械豁免(IDE)完全批準(zhǔn),無(wú)任何附加條件。這意味著VenusP-Valve成為了首個(gè)獲得美國(guó)FDA臨床研究批準(zhǔn)的中國(guó)制造的人工心臟瓣膜,為中國(guó)的瓣膜技術(shù)在國(guó)際市場(chǎng)上創(chuàng)下了新的里程碑。
開(kāi)創(chuàng)瓣膜中心數(shù)據(jù)庫(kù)
2019年6月,國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心與心血管健康聯(lián)盟共同發(fā)起心臟瓣膜病介入中心(簡(jiǎn)稱(chēng)“瓣膜中心”)建設(shè),致力于推動(dòng)瓣膜介入治療的體系化和規(guī)范化,搭建國(guó)家經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療數(shù)據(jù)庫(kù)(National?。裕颍幔睿螅悖幔簦瑁澹簦澹颉。郑幔欤觯濉。裕瑁澹颍幔穑澹酰簦椋悖蟆。遥澹纾椋螅簦颍?,NTCVR),以數(shù)據(jù)為支撐,助力推動(dòng)瓣膜行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。NTCVR數(shù)據(jù)庫(kù)使用的病例報(bào)告表(CRF)是參照西方發(fā)達(dá)國(guó)家瓣膜數(shù)據(jù)庫(kù)使用的CRF改進(jìn)而來(lái),更適合我國(guó)患者。2021年4月,數(shù)據(jù)庫(kù)正式面向全國(guó)范圍內(nèi)瓣膜中心開(kāi)放TAVR填報(bào)。
目前我國(guó)TAVR手術(shù)病例超2萬(wàn):
圖片來(lái)源:瓣膜中心
截至2021年底,中國(guó)大陸地區(qū)TAVR手術(shù)量15541例,呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),2022年度截至10月31日,已開(kāi)展TAVR手術(shù)7242例(累計(jì)22783例)
TAVR器械成功率持續(xù)穩(wěn)定在80%以上:
2016年之前TAVR器械成功率較高,有時(shí)可達(dá)100%,或許跟病例數(shù)較少,國(guó)外部分專(zhuān)家?guī)Ы?,以及臨床研究嚴(yán)格篩選患者條件不屬于真實(shí)世界有關(guān)系。自隨著2017年后我國(guó)商業(yè)瓣膜上市,成功率就穩(wěn)定在80%以上。
圖片來(lái)源:瓣膜中心
國(guó)家經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療數(shù)據(jù)庫(kù)(NTCVR)秉持共建共享的原則,希望更多的瓣膜中心能夠參與其中,匯滴成海,真正意義上實(shí)現(xiàn)打造中國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù),在世界舞臺(tái)發(fā)出中國(guó)瓣膜的學(xué)術(shù)聲音。
(文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng))