反擊地方保護(hù)和行政壟斷，促進(jìn)市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)，多地發(fā)文“下猛藥”規(guī)范市場(chǎng)行為。

近日，浙江省市場(chǎng)監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省商務(wù)廳聯(lián)合制定《浙江省清理妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)政策措施工作方案》，啟動(dòng)開展妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)政策措施清理工作，確保“應(yīng)清盡清”，堅(jiān)決破除地方保護(hù)和行政性壟斷，營(yíng)造市場(chǎng)化法治化國(guó)際化一流營(yíng)商環(huán)境，服務(wù)加快構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)。

事實(shí)上，以往在醫(yī)藥領(lǐng)域，濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)的行為在招標(biāo)、采購(gòu)、配送等多個(gè)環(huán)節(jié)有所滲透，嚴(yán)重?cái)_亂相關(guān)藥品、耗材、器械設(shè)備市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。其中，通過“政企合作”協(xié)議、招標(biāo)、特許經(jīng)營(yíng)等方式來實(shí)施違法壟斷，近年來更是得到了監(jiān)管層面的高度關(guān)注。

“全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)有望重塑醫(yī)藥行業(yè)格局?！痹跇I(yè)內(nèi)看來，全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)的目的就是資源優(yōu)化，生產(chǎn)和流通秩序優(yōu)化，暢通內(nèi)循環(huán)，打破行業(yè)壟斷，打破地方各自為戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)一盤棋，核心就是統(tǒng)一要素，打破壁壘，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)實(shí)際上已經(jīng)在重鑄醫(yī)藥行業(yè)。

公平競(jìng)爭(zhēng)是確保政府出臺(tái)的各種產(chǎn)業(yè)、投資政策不會(huì)過度干預(yù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的一道防線，通過強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)政策基礎(chǔ)地位，破除制約民營(yíng)經(jīng)濟(jì)公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的制度障礙。

７月５日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、發(fā)改委、財(cái)政部、商務(wù)部等四部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的政策措施清理工作的通知》，明確在全國(guó)范圍內(nèi)開展妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的政策措施清理工作。

為貫徹國(guó)家政策層面重點(diǎn)清理歧視民營(yíng)、外地、外資經(jīng)營(yíng)者的政策措施，為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)I造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，浙江省已經(jīng)開始積極部署政策落實(shí)。

據(jù)了解，浙江省本次清理工作聚焦三個(gè)“一號(hào)工程”，針對(duì)現(xiàn)行有效的涉及經(jīng)營(yíng)主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的政策措施，重點(diǎn)清理含有妨礙市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出、妨礙商品和要素自由流動(dòng)、影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本、影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為等四類１９種妨礙建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)情況的政策措施。

今年３月，浙江省公平競(jìng)爭(zhēng)審查和反壟斷委員會(huì)辦公室結(jié)合營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化提升“一號(hào)改革工程”，已在全省部署破除地方保護(hù)和行政性壟斷專項(xiàng)行動(dòng)，并通過交叉檢查發(fā)現(xiàn)了一批問題政策措施。按照“誰(shuí)制定、誰(shuí)清理”的原則開展，確?！皯?yīng)清盡清”，堅(jiān)決破除地方保護(hù)和行政性壟斷，營(yíng)造市場(chǎng)化法治化國(guó)際化一流營(yíng)商環(huán)境，服務(wù)加快構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)。

完善公平競(jìng)爭(zhēng)等市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)制度、加強(qiáng)反壟斷和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、破除地方保護(hù)和行政性壟斷等再次提出明確要求，浙江省內(nèi)已經(jīng)將監(jiān)管目光聚焦在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

８月４日，杭州市衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)２０２３年法治政府建設(shè)（依法行政）工作要點(diǎn)的通知》，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格實(shí)施公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度，破除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和領(lǐng)域?yàn)E用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為。強(qiáng)化公平競(jìng)爭(zhēng)審查，涉市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)政策文件出臺(tái)前１００％審查；清理妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的各種政策文件，重點(diǎn)清理有礙優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的政策措施。

更好適應(yīng)“大綜合一體化”改革，落實(shí)行政執(zhí)法改革任務(wù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整執(zhí)法事項(xiàng)目錄清單、監(jiān)管事項(xiàng)目錄清單、檢查事項(xiàng)實(shí)施清單。圍繞“法筑平安”，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域綜合執(zhí)法，深化“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，提高對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)檢查比率。

市場(chǎng)觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)來說，區(qū)域市場(chǎng)準(zhǔn)入以往容易遭遇地方保護(hù)主義的阻力。無論是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批政策，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院備案政策，又或者是增補(bǔ)“本地藥”的省級(jí)、市級(jí)醫(yī)保藥品目錄，還有醫(yī)藥流通領(lǐng)域的地方企業(yè)壟斷，都可能存在地方保護(hù)主義問題。如今全國(guó)拉開一場(chǎng)自下而上，針對(duì)各級(jí)政府主管部門濫用行政權(quán)力限制競(jìng)爭(zhēng)行為的大整治、大清理，將會(huì)打破壁壘，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)！

醫(yī)藥行業(yè)的地方“保護(hù)傘”一直都是國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局關(guān)注的重點(diǎn)，特別是壟斷、制定配送、采購(gòu)，以及限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇配送權(quán)和招標(biāo)權(quán)。

２０２３年６月９日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布《中國(guó)反壟斷執(zhí)法年度報(bào)告（２０２２）》，根據(jù)《報(bào)告》，反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)２０２２年共查辦醫(yī)藥行業(yè)各類壟斷案件３７件，罰沒金額共計(jì)４３７０．９１萬(wàn)元，另有２件醫(yī)藥行業(yè)濫用市場(chǎng)支配地位案件作出行政處罰告知。

在醫(yī)藥領(lǐng)域，截至２０２３年１月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局公布的五批次案件中，共有９家衛(wèi)健局／委因?yàn)E用行政權(quán)力，排除、限制競(jìng)爭(zhēng)行為被糾正，披露情況顯示，衛(wèi)健局通過簽訂合作協(xié)議等方式壟斷、制定配送、采購(gòu)，以及限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇配送權(quán)和招標(biāo)權(quán)的現(xiàn)象突出。

其中，已辦結(jié)的１１件醫(yī)藥行業(yè)濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)案主要涉及體檢、藥品和醫(yī)療器械等領(lǐng)域，違反新修改《反壟斷法》第３９條規(guī)定，實(shí)施了限定或者變相限定交易行為。

濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)案件特點(diǎn)突出，違法行為仍舊多發(fā)，違法行為類型主要表現(xiàn)為濫用行政權(quán)力限定或者變相限定單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買、使用指定經(jīng)營(yíng)者提供的商品，實(shí)施主體類型集中主要為市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康部門。

值得關(guān)注的是，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床端口，學(xué)術(shù)權(quán)威和行政權(quán)力往往難以分割，哪些醫(yī)療器械需要引進(jìn)，哪些藥品對(duì)癥有效，這是醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，應(yīng)該遵從醫(yī)學(xué)專家的意見。然而，醫(yī)學(xué)專家往往也就是醫(yī)院里的科室主任，乃至行政一二把手，他們同時(shí)擁有學(xué)術(shù)權(quán)威和行政決定權(quán)，這些都給監(jiān)督造成了困難。

８月２０日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)?。?cái)嘟y(tǒng)方數(shù)據(jù)利益鏈》，揭露個(gè)別醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)售賣“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)受賄回扣被查處的案例。

在中紀(jì)委發(fā)布的視頻中，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)一科長(zhǎng)不僅售賣自己醫(yī)院的統(tǒng)方數(shù)據(jù)，還把其他區(qū)級(jí)醫(yī)院的信息科、藥劑科也納入自己的“統(tǒng)方生意網(wǎng)”中，并結(jié)成利益同盟，他們利用數(shù)據(jù)管理、信息收集的工作便利，非法收集并售賣“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)。

為貫徹黨的二十大關(guān)于“加強(qiáng)反壟斷和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，破除地方保護(hù)和行政性壟斷，依法規(guī)范和引導(dǎo)資本健康發(fā)展”的要求，落實(shí)２０２２年修正的反壟斷法，進(jìn)一步夯實(shí)反壟斷法律制度規(guī)則，市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布《制止濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)行為規(guī)定》《禁止壟斷協(xié)議規(guī)定》《禁止濫用市場(chǎng)支配地位行為規(guī)定》《經(jīng)營(yíng)者集中審查規(guī)定》四部反壟斷法配套規(guī)章，自２０２３年４月１５日起施行。

隨著醫(yī)藥行業(yè)反壟斷持續(xù)深入，北京、山西、廣西、江蘇、云南、河南、陜西、黑龍江等十余個(gè)省份紛紛啟動(dòng)專項(xiàng)整治行動(dòng)，步步深入。

３月２４日，北京市市監(jiān)局于２０２３年３月至１０月，在全市范圍內(nèi)開展２０２３年民生領(lǐng)域反壟斷執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，明確將聚焦公用事業(yè)、教育、保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、政府采購(gòu)、招投標(biāo)等重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域，強(qiáng)化制止濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法。

值得一提的是　，不只北京，醫(yī)療衛(wèi)生、政府采購(gòu)、招投標(biāo)等行業(yè)和領(lǐng)域在各省部署中均被列為檢查重點(diǎn)，無一例外。

隨著多地開展整治行動(dòng)，全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)于藥械采購(gòu)、配送的壟斷行為，將會(huì)迎來更強(qiáng)勢(shì)、更精準(zhǔn)的“圍獵”。業(yè)內(nèi)判斷，無論是地方市場(chǎng)還是全國(guó)宏觀市場(chǎng)，形成統(tǒng)一、自由、公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，有利于可以促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一分工，統(tǒng)一布局，減少社會(huì)資源內(nèi)耗，避免扎堆重復(fù)投資、追逐熱點(diǎn)研發(fā)，從而提升醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新能力。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）