ＰＯＣ（Ｐｏｉｎｔ－ｏｆ－Ｃａｒｅ）又稱即時檢測，是ＩＶＤ行業(yè)的一個細分領域，指在采樣現(xiàn)場進行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測結果的一種檢測方式。

ＰＯＣＴ技術最早始于２０世紀中期，由Ｅｄｍｏｎｄｓ以干化學制片測量血糖及尿糖，隨后由Ａｍｅｓ公司將其檢測項目擴大并商業(yè)化。由于方法簡便快速而得到普遍應用。近２０年來，ＰＯＣ檢測的發(fā)展在全球范圍內是肉眼可見的速度在突飛猛進。

中國自２０１５年ＰＯＣＴ第一股上市開始，以每年超過２０％的速度快速增長，預計２０２７年整體市場超過２６０億元，遠超全球ＰＯＣＴ行業(yè)７．４％的發(fā)展速度，已經(jīng)是我國ＩＶＤ行業(yè)增長最快的細分領域之一。

來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院

為了更好的理解ＰＯＣ檢測，為其技術的發(fā)展指明方向，已有幾個標準來評估ＰＯＣ檢測的適用性。其中包括ＷＨＯ的ＡＳＳＵＲＥＤ標準，ＦＤＡ的ＣＬＩＡ標準，以及在新冠之后提出的ＳＴＡＲＬＩＴＥ標準。

在新冠疫情期間，ＰＯＣＴ通過實際場景的應用自證了其技術的成熟性和可靠性，尤其是分子ＰＯＣＴ檢測技術的廣泛運用。

等溫擴增（如ＨＣＡ、ＭＤＡ、ＮＡＳＢＡ和ＬＡＭＰ等）在分子ＰＯＣ診斷中發(fā)揮了越來越重要的作用。等溫擴增具有與ｑＰＣＲ相似的靈敏度和特異性，但是在快速、低成本和便攜性方面具有優(yōu)勢，因此成為在資源有限環(huán)境下使用ＰＯＣ檢測的理想選擇。

近幾年來，等溫擴增技術的進步，尤其是在實時檢測、多重擴增和基于芯片的檢測方面的發(fā)展，提高了等溫擴增的靈敏度和準確性，可以說是徹底改變了ＰＯＣ行業(yè)，為更快、更方便的診斷鋪平了道路。

在多種等溫擴增技術中，ＬＡＭＰ是最常用的方法，它可實現(xiàn)在恒定溫度（６０－６５oＣ）下對ＤＮＡ或ＲＮＡ靶標進行高效、特異和快速擴增。在相同時間內，ＬＡＭＰ擴增　效率比傳統(tǒng)?。校茫腋撸保埃氨?。不過，ＬＡＭＰ技術也有一些限制，例如具有較高假陽性率，引物設計復雜、重復性不太好。

另一種等溫擴增技術，基于核酸序列的擴增（Ｎｕｃｌｅｉｃ?。幔悖椋洹。螅澹瘢酰澹睿悖濉。猓幔螅澹洹。幔恚穑欤椋妫椋悖幔簦椋铮?，ＮＡＳＢＡ）也越來越受歡迎，它的核心優(yōu)勢是能在更低的溫度下（～４１°Ｃ）下直接擴增ＲＮＡ，只需要使用２個特異性引物Ｐ１／２，因此在引物設計方面就沒那么復雜，更容易優(yōu)化。

與使用Ｂｓｔ酶鏈置換活性的ＬＡＭＰ擴增不同，ＮＡＳＢＡ擴增是依賴ＡＭＶ逆轉錄酶、ＲＮａｓｅ?。群褪删wＴ７?。遥危辆酆厦富钚赃M行的反應。

其兩個特異性引物與目標ＲＮＡ序列雜交，并通過逆轉錄酶生成ＤＮＡ的互補鏈（ｃＤＮＡ），然后將其作為模板合成多個ＲＮＡ副本。新的ＲＮＡ鏈和ｃＤＮＡ模板通過變性和再變性分離并重新連接。這一過程在反轉錄（產(chǎn)生更多的ｃＤＮＡ）、ＲＮＡ合成和指數(shù)級ＲＮＡ擴增的循環(huán)中重復進行，可在９０分鐘內將目標片段擴增１０１２倍以上。

ＮＡＳＢＡ反應的反轉錄過程被直接合并到擴增反應中，因此該技術最適合分析ＲＮＡ樣品。樣品中ＤＮＡ、肝素、檸檬酸鹽、血紅蛋白、白蛋白和脂質等的污染將不會對結果造成影響，因而適用于可能不適合其他試驗檢測的樣品。且反應溫度較低，因此是細菌、病毒等多種病原微生物ＰＯＣ診斷的理想選擇。