記者從廣東省醫(yī)療保障局官方網站獲悉，《廣東省醫(yī)療保障局特需醫(yī)療服務項目和價格管理辦法》（以下簡稱《辦法》）于近日發(fā)布，并于２０２４年１月１日起實施，明確了特需醫(yī)療服務規(guī)模不能超過１０％，急診、重癥監(jiān)護、醫(yī)學影像、超聲檢查、檢驗等項目不列入特需服務項目。

嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模

《辦法》明確，特需醫(yī)療服務是指公立醫(yī)療機構在保證基本醫(yī)療服務的前提下，在獨立區(qū)域開展并在服務設施、診療環(huán)境、服務時間、醫(yī)護隊伍、就醫(yī)體驗等方面提供的優(yōu)質便利、滿足患者多層次需求、由患者自愿選擇的醫(yī)療服務。特需醫(yī)療服務收入應體現(xiàn)對基本醫(yī)療服務的反哺作用，落實廣東省公立醫(yī)院薪酬制度有關要求，主要用于人員績效，體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術勞務價值?！掇k法》適用于廣東省內具備獨立法人資格和獨立核算的二級及以上公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務的備案管理、組織實施和指導監(jiān)督。

特需醫(yī)療服務要在保證基本醫(yī)療服務項目供給規(guī)模和服務質量的前提下開展，不得擠占基本醫(yī)療服務資源。實行市場調節(jié)價的項目（含特需服務項目和試行期內新增項目）的合計數(shù)量和合計費用所占比例分別不超過本醫(yī)療機構（不含跨地級市的非獨立法人資格的分院或院區(qū)）上年度已開展的醫(yī)療服務價格項目總數(shù)量和醫(yī)療收入的１０％。個性化需求較為集中的口腔、眼科、整形、婦產等?？漆t(yī)院以及廣東省內與港澳（臺）共建醫(yī)院實行市場調節(jié)價的項目合計數(shù)量和合計費用占比超過１０％的，公立醫(yī)療機構在上年度基本醫(yī)療服務量減少的情況下，本年度不增加特需服務項目和規(guī)模。

急診、重癥監(jiān)護不列入特需項目

《辦法》明確，特需服務項目在廣東省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目目錄內選擇形成，并明確拓展的特需醫(yī)療服務內容，不得以特需服務項目的形式變相新增醫(yī)療服務價格項目。

列入特需服務項目應符合以下特征之一：廣東省現(xiàn)行基本醫(yī)療服務價格項目目錄中屬于“一般醫(yī)療服務”的項目；屬于市級以上臨床重點?？频捻椖浚灰苑羌膊≈委煘槟康牡捻椖?；現(xiàn)行價格構成中技術勞務占比未達６０％的項目。

符合上述特征，但屬于以下情形的不列入特需服務項目：院前急救、急診、重癥監(jiān)護有關的項目；我省現(xiàn)行基本醫(yī)療服務價格項目目錄中屬于“醫(yī)學影像”“超聲檢查”“檢驗”的項目；國家和省規(guī)定不宜納入特需醫(yī)療服務的項目。

特需醫(yī)療服務在獨立區(qū)域開展

根據(jù)《辦法》，特需醫(yī)療服務應在劃定的獨立區(qū)域開展，實行獨立管理，不能與基本醫(yī)療服務區(qū)域混用。

特需門診應具備獨立的診區(qū)。有獨立的診室、候診室等，并有明顯標識加以區(qū)別，有專人為患者提供全程導醫(yī)服務。診區(qū)內的診療環(huán)境整潔、舒適，設專用導診服務臺，輔助服務設施應滿足個性化要求。出診醫(yī)生應具有副高級及以上職稱。除夜診和節(jié)假日外，副高級及以上職稱醫(yī)生個人（院士、享受國務院特殊津貼專家、退休返聘的特邀專家除外）每月法定工作日內在特需門診出診單元數(shù)（每半天為一個單元）與非特需門診出診單元數(shù)比例不超過１：２。

特需病房應具備相對獨立區(qū)域。按照單人間或套間配置，除具備基本醫(yī)療設備條件外，還應設立獨立的衛(wèi)生洗浴等相關生活服務設施。特需病房床位數(shù)占本醫(yī)療機構核定床位數(shù)的比例不得超過１０％；實際開放床位未達到核定數(shù)的，特需病房配備的床位數(shù)不得超過實際床位的１０％。特需病房的住院醫(yī)療組長須具有副高級及以上職稱，主管醫(yī)生應經患者同意或由患者自由選定，患者檢查和治療均有專人導診陪護。

特需服務項目實行打包收費

特需服務項目如何收費一直備受關注?！掇k法》明確了特需服務項目實行市場調節(jié)價。公立醫(yī)療機構遵循公平、合法和誠實信用原則，按照價格管理有關法律法規(guī)要求自主制定價格，與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配，確保服務高效、優(yōu)質、質價相符。

根據(jù)《辦法》，特需服務項目實行打包收費。相同的特需服務項目可制定不同收費標準，不再實行除外收費，不得另外收取醫(yī)療器械費用。同一次診療服務，同一服務項目的特需服務項目與基本目錄項目不得同時收費。

公立醫(yī)療機構應嚴格按照特需醫(yī)療服務內容向患者提供服務和收費，要落實知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強制患者接受特需醫(yī)療服務。公立醫(yī)療機構應按規(guī)定做好價格公示工作，在醫(yī)療機構提供服務的場所顯著位置和醫(yī)療機構官網明確清晰地公示特需服務項目和價格、投訴渠道等有關事項，未公示的特需服務項目和價格，醫(yī)療機構不得收費。

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