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質(zhì)量指標(biāo)約占40%,國家衛(wèi)健委發(fā)布臨床專科能力評(píng)估辦法
發(fā)布時(shí)間:2024-03-18 09:07:34

為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正臨床??颇芰ㄔO(shè)方向,緊緊圍繞“臨床”開展建設(shè),國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《國家臨床??颇芰υu(píng)估辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《評(píng)估辦法》),明確了國家臨床專科能力評(píng)估方向的3個(gè)類別,并從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度發(fā)布了14個(gè)通用指標(biāo)。

《評(píng)估辦法》明確,國家臨床??颇芰υu(píng)估每4年為一周期,遵循公平、公正、公開的原則,以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心,以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行,保障評(píng)估工作的科學(xué)性、客觀性、規(guī)范性和權(quán)威性。

評(píng)估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)??迫齻€(gè)類別,從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力(含創(chuàng)新能力)、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果以百分制的“臨床??颇芰C合指數(shù)(CSCCI)”呈現(xiàn),幫助各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解自身在臨床??颇芰ㄔO(shè)方面的長(zhǎng)處和短板,指導(dǎo)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加科學(xué)地制訂自身臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃。

《評(píng)估辦法》提到,評(píng)估使用的數(shù)據(jù)將來自醫(yī)院報(bào)送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)、國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)和國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù),原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送負(fù)擔(dān)。

國家衛(wèi)生健康委希望《評(píng)估辦法》發(fā)揮“指揮棒”作用,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破傳統(tǒng)學(xué)科和科室壁壘,構(gòu)建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的多學(xué)科融合型臨床專科。接下來,針對(duì)三個(gè)評(píng)估方向,具體評(píng)估臨床??疲ǚ较颍┘捌湓u(píng)估操作手冊(cè)將由國家衛(wèi)生健康委另行制定。各省將參照國家臨床專科能力評(píng)估方式方法,建立符合本地區(qū)實(shí)際的臨床??颇芰υu(píng)估工作機(jī)制和數(shù)據(jù)監(jiān)管機(jī)制,并對(duì)國家制定的14個(gè)臨床??疲ǚ较颍┚唧w評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,制定本省評(píng)估指標(biāo)。

國家臨床??颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)

《國家臨床??颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)》從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度考核評(píng)估醫(yī)院臨床??颇芰Γ婕芭R床??频母采w人群、服務(wù)頻次、覆蓋病種、資源消耗、診療質(zhì)量等多個(gè)方面。其中,質(zhì)量安全相關(guān)指標(biāo)權(quán)重占比約為35%-40%,將成為影響臨床專科能力綜合指數(shù)最關(guān)鍵的因素。

從14項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)來看,臨床專科能力評(píng)估工作需要提取醫(yī)院多個(gè)方面的數(shù)據(jù)。《評(píng)估辦法》提到,臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評(píng)估條件的醫(yī)院,將不納入國家臨床專科能力評(píng)估范圍。因此,評(píng)估醫(yī)院需要具備一定的醫(yī)療數(shù)據(jù)提取、處理和上報(bào)能力,保證數(shù)據(jù)的完整、標(biāo)準(zhǔn)等,保障評(píng)估工作的順利進(jìn)行。

指標(biāo)“單病種診療質(zhì)量(含護(hù)理)”是各項(xiàng)指標(biāo)中涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)量最大的指標(biāo),也是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核的重要指標(biāo)。目前我國要求上報(bào)至國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)的數(shù)據(jù)覆蓋了55個(gè)病種,需要填報(bào)的表單達(dá)到數(shù)千項(xiàng)。其上報(bào)工作不僅考察了醫(yī)院診療數(shù)據(jù)的提取和應(yīng)用等信息化建設(shè)水平,也體現(xiàn)了臨床診療水平,許多醫(yī)院將該項(xiàng)工作作為監(jiān)測(cè)、管理、改進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)用于醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的保障。

目前,已有多家醫(yī)院將人工智能技術(shù)應(yīng)用于單病種質(zhì)量控制、資源消耗監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)上報(bào)工作,通過智能化工具規(guī)范臨床診療行為、控制資源消耗、大幅減少數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間,顯著改善了臨床和管理工作的質(zhì)量和效率。此次單病種診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)再次寫入監(jiān)測(cè)指標(biāo),無疑強(qiáng)調(diào)了其重要性,如何實(shí)現(xiàn)單病種質(zhì)量管理和數(shù)據(jù)上報(bào)的智慧化管理將成為各家醫(yī)院的熱門議題。

(文章來源于HC3i數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))

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