自河南率先官宣執(zhí)行時(shí)間后，第四批國(guó)采落地按下了“加速鍵”。

０１

福建、遼寧發(fā)布國(guó)采執(zhí)行新進(jìn)展

４月１９日，福建醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織人工晶體類(lèi)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》，明確將在４月３０日起執(zhí)行人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)國(guó)采品種的中選結(jié)果。

根據(jù)通知，中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)招采子系統(tǒng)采購(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月１５日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)如下：

同日，遼寧省藥品及醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家組織及省際聯(lián)盟人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等７類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行準(zhǔn)備工作的通知》。

遼寧近期將開(kāi)展人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)、通用介入中心靜脈導(dǎo)管類(lèi)、通用介入造影導(dǎo)管類(lèi)、神經(jīng)外科顱骨鎖類(lèi)、神經(jīng)外科動(dòng)脈瘤夾類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)、超聲刀頭類(lèi)，止血材料等７類(lèi)醫(yī)用耗材中選結(jié)果清單內(nèi)未掛網(wǎng)產(chǎn)品的增補(bǔ)，并于５月２５日零時(shí)執(zhí)行上述耗材的中選結(jié)果。

根據(jù)通知，遼寧省公共資源中心需在４月３０日前整合好上述包括人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的７類(lèi)耗材的中選相關(guān)信息；相關(guān)中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)需在５月９日前完成配送關(guān)系建立。

各市醫(yī)療保障部門(mén)需在５月２０日前組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)或其委托的配送企業(yè)完成采購(gòu)協(xié)議簽訂，并明確采購(gòu)數(shù)量；各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在５月２５日前依據(jù)協(xié)議采購(gòu)量做好預(yù)付金的測(cè)算與劃撥。未實(shí)行醫(yī)保基金直接結(jié)算的地區(qū)，要將預(yù)付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)官方披露，第四批國(guó)采將于今年５－６月落地，目前已有多地公布了執(zhí)行時(shí)間：

在各地執(zhí)行第四批國(guó)采的通知中，有關(guān)貨款結(jié)算的內(nèi)容被多次提到。

對(duì)于剛剛起步的國(guó)產(chǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、人工晶體，及時(shí)、高效回款系可持續(xù)發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力，為后續(xù)研發(fā)投入和渠道開(kāi)拓提供了充分保障。

０２

運(yùn)醫(yī)、人工晶體市場(chǎng)重塑

貨款結(jié)算迎來(lái)提速

去年１１月底，第四批國(guó)采于天津開(kāi)標(biāo)。對(duì)比前三輪國(guó)采，此次涉及的兩類(lèi)耗材降價(jià)相對(duì)溫和，但整體降幅仍達(dá)到７０％。

據(jù)央視新聞報(bào)道，按集采前價(jià)格計(jì)算，此次集采產(chǎn)品的市場(chǎng)規(guī)模約１５５億元。集采中選產(chǎn)品平均降價(jià)７０％左右，其中人工晶體類(lèi)耗材平均降價(jià)６０％，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用３９億元，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)耗材平均降價(jià)７４％，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用６７億元。

隨著運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)被納入國(guó)采，骨科領(lǐng)域基本實(shí)現(xiàn)了集采全覆蓋。

灼識(shí)咨詢數(shù)據(jù)顯示，２０１８年中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)植入物市場(chǎng)規(guī)模約為２４．７億元，在２０２２年增長(zhǎng)至３９．１億元，期間復(fù)合年增長(zhǎng)率約為１２．１％。預(yù)計(jì)該行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng)至２０３０　年的８９．３億元，預(yù)計(jì)２０２２年至２０３０年期間復(fù)合年增長(zhǎng)率約為１０．９％。

由于起步較晚，國(guó)內(nèi)運(yùn)醫(yī)市場(chǎng)進(jìn)口占比較高。在第四批國(guó)采中，春立、威高、大博等國(guó)內(nèi)企業(yè)均有多款產(chǎn)品中標(biāo)。且根據(jù)采購(gòu)規(guī)則，中選企業(yè)新批的注冊(cè)證只要價(jià)格不高于同產(chǎn)品類(lèi)別的中選價(jià)格即可視為中選，國(guó)產(chǎn)進(jìn)院機(jī)會(huì)將迎來(lái)顯著提高。

國(guó)產(chǎn)人工晶體同樣處于爬坡階段。

頭豹研究院分析報(bào)告指出，以愛(ài)爾康、蔡司、眼力健等企業(yè)為代表的外資龍頭企業(yè)占據(jù)了人工晶體８０％以上的市場(chǎng)份額。

從此次中選情況來(lái)看，進(jìn)口品牌顯然不愿放棄中國(guó)這片廣袤市場(chǎng)，在報(bào)價(jià)上采取了較以往更為配合的戰(zhàn)略。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，愛(ài)爾康新上市的景深延長(zhǎng)晶體（非散光）價(jià)格降幅約６２％；高性能的三焦點(diǎn)晶體（非散光）價(jià)格降幅達(dá)５３％。

盡管外資來(lái)勢(shì)洶洶，但經(jīng)過(guò)國(guó)采重塑的人工晶體市場(chǎng)仍能為本土品牌帶來(lái)破局機(jī)遇。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（２０２１－２０２５年）》中提到：十四五”期間，全國(guó)ＣＳＲ（百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率）達(dá)到３５００以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。

現(xiàn)階段，通過(guò)外科手術(shù)摘除白內(nèi)障并植入人工晶狀體是治療白內(nèi)障的重要手段，在降價(jià)的驅(qū)動(dòng)下，國(guó)內(nèi)人工晶體滲透率將迎來(lái)快速提升。隨著市場(chǎng)盤(pán)子增大，國(guó)產(chǎn)放量空間也隨之?dāng)U容。且依托優(yōu)化后的集采規(guī)則，后續(xù)進(jìn)院渠道也將保持暢通。

基于集采降價(jià)帶來(lái)市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和人工晶體的國(guó)產(chǎn)替代有望迎來(lái)提速，高端破局的機(jī)遇也同樣蘊(yùn)藏其中。

(文章來(lái)源于賽柏藍(lán)器械)