北京市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等四部門(mén)日前聯(lián)合發(fā)布《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案》。本市對(duì)１８１項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、３００項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，對(duì)標(biāo)有含本市在內(nèi)的地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果能認(rèn)盡認(rèn)。

為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，結(jié)合本市工作實(shí)際，制定本方案。

本辦法所稱(chēng)檢查結(jié)果，是指通過(guò)超聲、Ｘ線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對(duì)人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；所稱(chēng)檢驗(yàn)結(jié)果，是指對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗(yàn)結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。

互認(rèn)規(guī)則

互認(rèn)區(qū)域

滿足北京市質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，并參加北京市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心、北京市臨床檢驗(yàn)中心、北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，互認(rèn)范圍為全市。

本市二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)級(jí)質(zhì)控中心按照市級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)量評(píng)價(jià)工作的，可列入全市互認(rèn)范圍。

中醫(yī)機(jī)構(gòu)由北京市中醫(yī)藥管理局相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評(píng)價(jià)工作（二級(jí)及以下中醫(yī)機(jī)構(gòu)由區(qū)級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)完成質(zhì)量評(píng)價(jià)工作）。

滿足區(qū)域（如：京津冀）質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，并參加相關(guān)區(qū)域?qū)?yīng)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，互認(rèn)范圍為相關(guān)區(qū)域。

互認(rèn)項(xiàng)目

（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共１８１項(xiàng)（見(jiàn)文末附件１）。參與互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，便于開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)。

（二）醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目共３００項(xiàng)（見(jiàn)文末附件２）。參與互認(rèn)的醫(yī)學(xué)影像檢查資料應(yīng)做到檢查規(guī)范、部位正確、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求（具有時(shí)效性），患者基本信息和檢查日期準(zhǔn)確。應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢查產(chǎn)生的、診療所需的無(wú)損ＤＩＣＯＭ格式影像和后處理影像以及影像科醫(yī)生簽發(fā)的報(bào)告。Ｘ線平片、胃腸及乳腺鉬靶產(chǎn)生的所有圖像均需上傳；ＣＴ產(chǎn)生的影像檢查資料，應(yīng)上傳厚層及薄層圖像，除上傳原始影像以外還需上傳相應(yīng)的后處理生成的影像；ＭＲ產(chǎn)生的影像檢查資料，應(yīng)上傳檢查時(shí)生成的各序列影像，對(duì)于血管成像、功能性成像等序列，除上傳原始影像以外還需上傳相應(yīng)的后處理生成的影像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證提供的影像檢查圖像質(zhì)量，對(duì)臨床醫(yī)療無(wú)利用價(jià)值的數(shù)據(jù)，應(yīng)避免上傳，以減少冗余無(wú)效數(shù)據(jù)，節(jié)省存儲(chǔ)空間。

互認(rèn)項(xiàng)目隨著醫(yī)療和信息化發(fā)展，適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

互認(rèn)機(jī)構(gòu)

（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目被互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)國(guó)家、省級(jí)室間質(zhì)評(píng)。

（二）二級(jí)乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。二級(jí)乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以認(rèn)可。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。如二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果符合診斷結(jié)果的質(zhì)量要求，三級(jí)醫(yī)院也可予以認(rèn)可。

互認(rèn)標(biāo)識(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為ＨＲ。檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目參加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)市級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展的質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍＋互認(rèn)標(biāo)識(shí)，如：“北京ＨＲ”“京津冀ＨＲ”等。需要采用英文標(biāo)識(shí)的，采用互認(rèn)范圍英文首字母＋互認(rèn)標(biāo)識(shí)，如：北京市互認(rèn)為“ＢＪＨＲ”，京津冀區(qū)域互認(rèn)為“ＪＪＪＨＲ”。如同一項(xiàng)目滿足多個(gè)互認(rèn)范圍，則以最大范圍的名稱(chēng)標(biāo)注。未按要求參加質(zhì)量評(píng)價(jià)或質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得標(biāo)注。

對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。

出現(xiàn)以下情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行重新檢查：

（一）因病情變化，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映患者當(dāng)前實(shí)際病情的；

（二）檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化較大或較快的；

（三）檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；

（四）已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；

（五）對(duì)已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果存疑的；

（六）圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查；

（七）患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；

（八）患者或其家屬要求進(jìn)一步復(fù)查的；

（九）涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；

（十）其他符合診療需要，確需復(fù)查的情形；

（十一）系統(tǒng)數(shù)據(jù)異常或錯(cuò)誤。

互認(rèn)項(xiàng)目清單

附件：１．北京市臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目清單

附件：２．北京市醫(yī)學(xué)影像檢查資料互認(rèn)項(xiàng)目清單

(文章來(lái)源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))